Бронхопневмония — вопрос №1345035

Question

Бронхопневмония — вопрос №1345035

Марина, Тула

1628 просмотров

13 апреля 2023

Добрый день. Ребенку 10 месяцев. 04.04 попали в больницу с температурой 39.5
По рентгену нам поставили бронхопневмонию. В анализах был повышен Срб и лейкоциты. 7 дней нам кололи антибиотики, на 10 -ый день повторный рентген показал неполное разрешение бронхопневмонии. Сохраняется слева, уменьшилось в размерах значительно. Динамика положительная. Врач настаивает на повторном курсе другого антибиотика в 5 дней и затем уже опять контрольный снимок рентгена. По анализам крови на 10 -ый день все хорошо. Насколько правильно , чтобы ребенку в 10 месяцев повторно назначать курс другого антибиотика? Если динамика положительная, все равно необходимо их пропивать до полного разрешения? Заранее спасибо

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антибиотики

бронхопневмония

температура у ребенка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Ольга, кашля нет. Температура с 04.04 как поступили в больницу и нам поставили капельницу не поднималась больше.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 13 апреля 2023

Педиатр

Думаю можно и без антибиотика понаблюдать

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Камиля, ничего нет, ни кашля, ни температуры, ни отдышки. Есть именно заключение рентгена(приложила), но не само фото.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 апреля 2023

Педиатр

Если это действительно была пневмония, то рентгенологически она может разрешаться в течение нескольких месяцев, легочная ткань восстанавливается длительно и для ее восстановления нужны частые прогулки на свежем воздухе, дыхательные гимнастики (у более старших детей).
Эффект от лечения мы наблюдаем именно по клинике, а не по снимку, это: нормализация температуры, разрешение респираторных нарушений (отсутствие одышки, урежение кашля), нормализация состояния (ребенок активный, хочет играть, просит кушать), нормализация анализов.
Если все так - я не считаю, что второй курс АБ показан. Но лучше показаться очно пульмонологу.
Кстати говоря, хрипы в легких еще могут сохраняться. Множество раз я встречала пневмонии, которые сначала ставились исключительно по снимку, сопутствующим жалобам, а хрипы в легких не выслушивались, и только ближе к концу лечения ребенок начинал хрипеть, это нормально.

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Камиля, у нас изначально не было хрипов. Мы дома в субботу 01.04 вызывали скорую, был небольшой кашель, послушав ребенка врач сказала кашель от соплей, хрипов нет. В понедельник мы сами пошли в больницу, педиатр также не услышала хрипов. Но у ребенка держалась температура и сбивалась все хуже и хуже. И анализ на срб уже в больнице показал огромное значение 120

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 апреля 2023

Педиатр

да,высокий уровень СРБ. Вы его пересдавали? по ОАК на данный момент воспалительной активности нет, но через 2 недели нужно пересдать, ребенка обильно отпаивать ежедневно, высокие тромбоциты, в динамике нужно будет их контролировать. А СРБ желательно сдать уже в ближайшее время.

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Камиля, сдали сегодня 13.04, но результат будет только завтра утром. А антибиотик новый уже сегодня на вечер нам назначают пить.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 апреля 2023

Педиатр

Рекомендую пока подождать результата анализа.

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Камиля, ой, сейчас посмотрела, на госуслугах есть результат Срб - 3.1 Сейчас прикреплю

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 апреля 2023

Педиатр

Посмотрела)
Марина, думаю, пока второй курс антибиотиков не целесообразен.
Рекомендую пока только контроль в динамике у педиатра) И восстанавливающие процедуры (увлажнение воздуха, прогулки, перкуторный массаж).
Вы ингаляции проводили в период интенсивного лечения пневмонии? Если да, то чем и сколько дней?

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Камиля, давайте я ещё первый анализ на срб прикреплю. Просто в том анализе ещё другие показатели были. Все 10 дней у нас три раза в день ингаляции Пульмикортом и Беродуалом + просто физ раствор в перерывах. Пили микстуру Амброксол и Бифидумбактерин.

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 апреля 2023

Педиатр

Посмотрела. Динамика явно положительная.

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Камиля, сейчас нам назначили антибиотик Азитромицин, до него кололи какой то на букву ц) завтра уточню у медсестры) Подскажите пожалуйста увеличение тромбоцитов это как побочное действие антибиотика идёт ? Насколько это опасно ? Если сейчас принимать другой антибиотик , тромбоциты также начнут увеличиваться? Ещё мои сомнения - у нас сейчас активно режутся зубы, первые два нижних прорезались вот как раз сейчас, в период данной болезни. Сверху также набухшие десна. Если мы сейчас не будем пить повторно антибиотик, может ли на фоне прорезывания зубов и снижения иммунитета (а он и так снижен из за болезни) вновь обостриться эта "зараза" как бронхопневмония. Так как на данный момент по рентгену болезнь не разрешена полностью

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 апреля 2023

Педиатр

Цефтриаксон, наверное.
У азитромицина нет такого побочного эффекта, как тромбоцитоз.
На фоне ослабленного иммунитета важно не «подцепить» какую нибудь орви, которая может быть причиной ухудшения состояния ребёнка.

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Камиля, я в сомнениях вся(( пить ли нам повторно антибиотик или нет.. вообще такое практикуется, чтобы после первого курса сразу второй начинать другими антибиотиками? Хочется как лучше , но и рисковать маленьким таким ребенком мне страшно. У них все развивается мгновенно ...

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Камиля, ещё какой-то анализ брали на микрофлору. Я тоже только сейчас увидела на госуслугах.. врач ничего про это не говорила ..можете подсказать что это такое ? Я прикрепила

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 апреля 2023

Педиатр

Это микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов, мазок на микрофлору. Норма

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 апреля 2023

Педиатр

Лучше Вам тогда следовать назначениям врача, который видел ребёнка и живой снимок. К сожалению, как бы ни хотелось Вам помочь советом, не видя ребёнка, снимки, не послушав его, не осмотрев, нельзя утверждать что-то конкретное и ссылаться к одному мнению. По самочувствию и анализам динамика отличная, по снимку (если верить заключениям) тоже, это самое главное. Кровь в динамике нужно будет пересдать. Одновременно с началом второго курса АБ желательно начать прием пробиотиков.
А так же Вы можете показать результат срб своему педиатру и обсудить вопрос о назначении антибиотика еще раз, ведь полное восстановление рентгенологической картины происходит уже после выздоровления.
Скорейшего выздоровления малышу!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Камиля, спасибо Вам большое!!!!

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 14 апреля 2023

Педиатр

Пожалуйста ?? обращайтесь!

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста, а насколько вредно для такого маленького ребенка рентген? Уже сделали 2 раза (( и как говорит врач, если принимать повторно курс антибиотиков, то через 5 дней делать снимок опять надо будет ...

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 апреля 2023

Пульмонолог

По клиническим рекомендациям 3 Ренген делают через 1 месяц.
Тем не менее доза не критичная. Лучевая нагрузка в год для детей не более 20 мкЗв. У вас скорее всего менее 1 мкЗв пока.

Пожаловаться

Марина, 13 апреля 2023

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста, если сейчас не принимать курс антибиотиков повторно, насколько велика вероятность что бронхопневмония до конца не разрешённая ( то что имеем сейчас по рентгену) может опять возобновиться ?!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 апреля 2023

Пульмонолог

Анализы хорошие, жалоб нет. Пневмония не возобновится.

Пожаловаться

Марина, 14 апреля 2023

Клиент

Екатерина, врач пугает, что если инфекция не ушла до конца из лёгких и не пить повторно антибиотики, то эта самая инфекция может уйти в другие органы..дать осложнения на почки или сердце ?

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 14 апреля 2023

Пульмонолог

А где подтверждение инфекции? Кровь хорошая. Есть посев с инфекцией, гнойные выделения? Рентген картина восстанавливается медленно.

Пожаловаться

Марина, 14 апреля 2023

Клиент

Новикова, здравствуйте. Спасибо большое. Подскажите, а стоит ли продолжать принимать Амброксол, если у ребенка уже нет кашля? У нас просто до сих пор он назначен три раза в день.

Пожаловаться

Новикова Татьяна Андреевна, 14 апреля 2023

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный

Думаю, чтот если больше 10 дней принимали, то можно отменить. Обычно он назначается на рассасывание пневмонии ( инфильтрата) в лёгких.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уреаплазма Parvum не лечится после антибиотиков

9 ответов

5 апреля 2021

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Хронический фарингит, ГЭРБ?

3 ответа

7 октября 2022

Анастасия, Кемерово

Вопрос закрыт

Восстановление жкт после антибиотиков

3 ответа

3 мая 2024

Марина

Вопрос закрыт

Температура на фоне прием антибиотиков

5 ответов

19 июня 2024

Ольга, Чебоксары

Вопрос закрыт

Ребёнок снова заболел неделю спустя

4 ответа

7 декабря 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смирнова Ольга Николаевна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T16:10:34+03:00

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 13 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте, а какшль есть , температура какая в течение дня?

Принятый ответ

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T16:13:18+03:00

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 13 апреля 2023

Педиатр

Здравствуйте, Марина!
Вы можете приложить фото первого и второго снимков?
Сохраняется ли одышка, температура?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 13 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-13T21:50:51+03:00

Здравствуйте. Рентген- картина при пневмонии всегда запаздывает. Полное разрешением наступает не ранее 10-14 дня, иногда и позднее.
Так как анализы крови со значительным улушением, нет жалоб, второй антибиотик не нужен.
Можно физиотерапию, массаж, ЛФК.

Новикова Татьяна Андреевна, 14 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-14T08:46:58+03:00

Здравствуйте, Марина! Рентгенография всегда отстаёт от клинической симптоматики, то есть если есть положительная динамика: снижение температуры, ребёнок себя чувствует хорошо, бодр, по анализам тенденция к снижению с реактивного белка, то можно обойтись без второго курса антибиотика.
Здоровья Вам и малышу!