Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер — вопрос №1346573

593 просмотра

Здравствуйте, две недели назад сделала фгдс, с тестом на хеликобактер, подтверждён. Доктор прописала лечение, ланцид кит 2 недели, висмут, и итомед. Курс пропила, диета, ночью мучает сильная сухость в горле, аж дыхание перехватывает. Изжоги нет. Дальше принимаю итомед и иногда тримедат. Посмотрите пожалуйста фгдс, хелик и всё сопутствующие это в рак переходит?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение адекватное вам назначено. Сейчас кроме сухости ничего не беспокоит?
В рак это не переходит.
Клиент
Анна, горло днем болит, сухость тоже есть днём, но не такая, как ночью.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
А вы глюкозу проверяли?
Клиент
Анна, нет
Клиент
Анна, вот такая сухость ночью, как мне кажется началась при приёме антибиотиков
Гастроэнтеролог
Да на фоне приема антибиотиков может появиться, но после прекращения их приема должна уйти. Проверьте глюкозу обязательно.
Стул не изменился после приема антибиотиков?
Клиент
Анна, стул чёрный, и стали запоры
Гастроэнтеролог
Это на фоне денола такое, потом пройдет
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог
Здравствуйте ! В онкологию такое заболевание не переходит . У вас сухость присутствует только в горле ? С чем связываете ? Нет ли сухости слизистых оболочек ?
Клиент
Виктория, раньше сухость было до носа, теперь не так выражена, год бегала по лорам. Рентген и кт, с пазухами всё в норме. Сейчас сухость сильная в горле
Клиент
Виктория, посмотрите пожалуйста фгдс, это всё лечится?
Клиент
Виктория, и нужны ли были антибиотики?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Жажды при этом у вас нет ?

С фгдс ознакомилась . Все , что обнаружено у вас , хорошо поддается лечению . Вам назначены эффективные современные препараты
Клиент
Виктория, нет, жажды нет. А почему по фгдс показывает грыжу, а делала рентген, он её не видит?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Перед тем как назначить антибиотики , на быстрый тест , выполненный при фгдс , не ориентируемся .

Хеликобактер лучше подтвердить еще другим способом - сдать дыхательный уреазный тест или кал на антигены к хеликобактеру . Если в роду у кого-то была онкология желудка , то есть смысл исключить хеликобактер.

Перед выполнением теста на хеликобактер нужна подготовка (за 4 недели не принимать препараты висмута- денол, антибиотики, за 2 недели антисекреторные препараты , например омез). Вы сейчас эти препараты принимаете , поэтому нет смысла пока что дообследоваться на хеликобактер
Клиент
Виктория, а что делать? Чем лечиться? Я как понимаю это эзофагит так сушит?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Такое бывает , возникает из-за перистальтических волн складка , которая имитирует грыжу . Ориентируемся на результаты рентгена в плане грыжи .
Клиент
Виктория, правильно понимаю, значит лечение было не совсем корректным? Хеликобактера может и не быть?
Клиент
Виктория, и поэтому сейчас ещё хуже для пищевода
Гастроэнтеролог, Диетолог
К вашему лечению можно добавить альфазокс (на ночь , перед сном) 20 дней. Этот препарат курирует симптомы эзофагитов.

Лечение у вас корректно назначено . Оно не направлено на уничтожение хеликобактера . Де-нол лишь входит в схему от хеликобактера, но в вашем случае он назначен для быстрого заживления эрозивных дефектов .

Нет ли у вас никаких аутоиммунных заболеваний ?
Клиент
Виктория, а ланцид кит, это разве не от хеликобактер?
Гастроэнтеролог, Диетолог
От хеликобактера схема выглядела бы по-другому . Как минимум было бы 2 антибиотика . И хорошо , что вам их не назначили
Клиент
Виктория, и что такое аутоимунные заболевания?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Да , все верно . Извиняюсь .

Тогда считаю , что антибиотики были назначены в вашем случае преждевременно
Гастроэнтеролог, Диетолог
Системная красная волчанка , ревматоидный артрит , склеродермия , аутоиммунный тиреоидит - это одни из немногих .
Гастроэнтеролог, Диетолог
Мария , извините пожалуйста- запутала и вас и себя ! У вас биопсию брали и таким образом по биопсии определяли хеликобактер! Это золотой стандарт определения хеликобактера .

Лечение корректное насчет хеликобактера , включая антибиотики .
Клиент
Виктория, спасибо, я уж расстроилась ( а что дальше принимать? Я про эзофагит
Гастроэнтеролог, Диетолог
По поводу эзофагита возможет прием альфазокс (это гель) лучше на ночь . Он хорошо увлажняет слизистую , обычно сухость проходит .

Почему спросила про аутоиммунные - есть такой синдром Шегрена, но по вашим проявлениям не совсем похоже на Шегрен. Была бы сухость буквально всех слизистых .

Поэтому более вероятно у вас это из-за эзофагита
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Сколько времени принимали Ланцид кит? Когда закончили прием?
Клиент
Марина, здравствуйте, вчера закончила принимать
Клиент
Марина, принимала 2 недели
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс :
Заброс желудочного содержимого в пищевод . Грыжа пищеводного отверстия.
Воспаление слизистой желудка , эрозия 12 пк. Заброс желчи в желудок.
В рак это не переходит .

Вам необходимо дообследоваться:
Рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Тренделенбурга .
Биохимический анализ крови : Алт , Аст , биллирубин и его фракции , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин , общий белок
Узи внутренних органов

Соблюдайте антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничит нагрузку на брюшной пресс с ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормолизация массы тела.
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 14 дней
Альфазокс после еды 3 раза в день 14 дней
Клиент
Екатерина, спасибо, это лечение после курса антибиотик?
Клиент
Екатерина, узи и рентген делала
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, после антибиотиков
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Мария
По фгдс не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии в двенадцатиперстной кишке.

В онкологию не перейдет.
Показания для антихеликобактерной терапии у вас есть, лечение корректное.
На фоне висмута может быть чёрный стул.
К лечению добавьте энтерол по 1 таб 2рд 14 дн для профилактики развития антибиотикоассоциированной диареи
Клиент
Анна, здравствуйте, закончила курс антибиотиков, подскажите пожалуйста что теперь?
Клиент
Анна, вчера закончила сегодня с утра выпила итомед 1 т, и висмут 2
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Энтерол к лечению добавьте, Итомед и висмут продолжайте
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пелёночный дерматит
25 июня 2022
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена