Сыпь на щёчках и коленках

Екатерина Буланова15 Апреля 2023

3.9

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

3 148 консультаций

Здравствуйте, Ольга.
Скорее всего реакция на Ваше питание + контактное раздражение на ножках от ползания.
Рекомендации по лечению:
Капли Зодак (или Зиртек) 5 капель в сутки 7 дней.
Местно: кр. Неотанин 2-3р/д до полного разрешения высыпаний.
Вещи старайтесь носить х/б, исключить синтетику, контакт с шерстью.
В питании пока следует отменить прикорм, так как у ребёнка на фоне аллергической реакции повышена чувствительность, и он может реагировать на любой продукт, который в норме не даст Аллергическую реакцию. Диета до прохождения высыпаний, после постепенно начинать вводить.
Маме так же нужно соблюдать Гипоаллергенную диету (исключить красное, яйца, сладости, орехи, морепродукты, помидоры, ягоды, цитрусовые)

Виктория Попова15 Апреля 2023

4.9

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

89 516 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,Ольга
Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога
- гипоаллергенный порошок
- поддерживать влажность и температуру в квартиру
- не перегревать ребёнка
- купать с маслом атодерм
- увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз
- зиртек в возрастной дозировке 10 дней
- наружно: неотанин крем утро
Комфодерм К вечером 10-15 дней
- успокаивающая терапия, если ребёнок вощбужден ( обсудите с педиатром)
- пить достаточно воды
- контролировать и регулировать функцию жкт
С возрастом это пройдёт
Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются
Так будете знать все изменения на коже и от чего
Будете контролировать и исключать

Алина Улезкина15 Апреля 2023

5.0

Педиатр

56 195 консультаций

Здравствуйте. С Вашим питанием это не связано.
Похоже на проявление атопического дерматита. Он с питанием малыша связан только в 30% случаев. Так как АД - это наружное заболевание кожи, то необходим ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум). Наносить обильно, часто, несколько раз в день, жирным слоем; после купания наносим в течение 5 минут после промакивания полотенцем. Вода должна быть еле теплая, не горячая.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, то на очаги обострения наносить адвантан на очаги 2 раза в день до 2 недель с постепенной отменой.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

Прикорм вводим, отслеживая реакцию. Убираем продукт, только если есть четкая связь появления обострения с его употреблением.

Татьяна Белова15 Апреля 2023

5.0

Терапевт, Дерматолог, Косметолог

53 592 консультации

Здравствуйте, Ольга.
Считаю, что проявления реакции на кабачок как знакомство организма.
Рекомендую по лечению :
Фенистил по 2кап на кг веса разделить на 2 - 3 приёма на 7дней.
Наружно для крем Неотанин и бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 2 р в день до полного разрешения высыпаний.
Сделайте перерыв в прикорме на неделю, а затем постепенно на кончике чайной ложке вводить в течение недели.

Марина Юдина15 Апреля 2023

4.8

Аллерголог-Иммунолог, Дерматолог, Детский дерматолог

10 601 консультация

Принятый ответ

Добрый день!
У ребенка Атопический дерматит, ближе к легкой степени тяжести.

Атопический дерматит-не равно пищевая аллергия. Это отдельное кожное заболевание. И только косвенно связано с пищей. Может больше краснеть просто от факта еды, когда активно начинается процесс пищеварения.

Тем не менее, нужно смотреть уровень общего IgE - этот показатель отражает уровень аллергизации. И постараться найти аллергены, которые ухудшают течение АтД.

Для правильной диагностики нужно сдать аллергопанель и то, что отрицательно, можно спокойно есть. Лучше делать методом immunocap- он более чувствительный. Любой продукт можно проверить, сдав к нему антитела IgE

Сдаем:
1. Общий IgE -отражает общий уровень аллергизации.
2. Эозинофильный катионный белок-дополнительный параметр в аллергодиагностике, который отражает аллергический процесс в бронхах (предрасположенность к бронхиальной астме).
3. и Аллергопанель

По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях:
1. immunocap 112 аллергенов
2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов
Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие.
3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia)

Так Вы поймете, на что ребенок может реагировать из внешней среды и еды, и что можно спокойно есть

По лечению сейчас:
на очаги на коже туловища: Фуцидин Г крем 2 раза в день на 5 дней и затем перейти на Элидел крем 1р/д до 1мес. Если не найдете в аптеке Фуцидин Г крем, можно смешивать прямо на ладони Фуцидин крем+Адвантан крем в пропорции 1:1.

На лицо можно только Элидел крем 1р/д 1мес

Зиртек внутрь в каплях: 5 капель в день 7 дней с едой

Для увлажнения эмоленты ежедневно-Xeracalm AD масло для ванн добавлять по колпачку в воду (ванна 1р/д 5-7 минут не больше) и Атодерм крем наносить на кожу после.

С анализами возвращайтесь-будем разбираться и лечиться дальше

Атопическим дерматитом занимаюсь более 15 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь!

с уважением,
Юдина Марина Михайловна
врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва

Дарья Радюк15 Апреля 2023

4.9

Дерматолог, Венеролог, Педиатр

44 609 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга
Это атопический дерматит
Причины:
-Наследственный фактор
-с питанием связано всего на 30%, поэтому данная причина бывает редко
-внешние раздражители(например сухость)
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение