Что вас беспокоит?
Камни в желчном
Здравствуйте. Чисто случайно на узи обнаружили камни в желчном. Причем из не мало, около 8 штук размерами до 6мм. Хирург предложил удаление желчного. Гастроэнтеролог советует лечение медикаментами Урсосан или Урсофальк. Урсосан эффективнее. Пить не менее 6 мес. Через 3 месяца повтор УЗИ. Изучая интернет, я так понимаю, для того что бы начать лечение,нужно узнать какие именно камни в желчном? И нужно ли вообще браться за лечение ? Или при таком кол ве и таких размерах только операция ? Операции очень боюсь так как страдаю паническими атаками. Хотелось бы избежать хирургического вмешательства.
Здравствуйте, знаете чем отличается гастроэнтеролог от хирурга? Он всегда предлагает консервативное лечение, но когда возникает приступ или осложнение , он всегда говорит, что это проблема хирурга. Камни маленькие хуже , чем большие, потому что могут перемещаться и давать страшные осложнения.
Камни бывают разные: холестериновые, пигментные, смешанные. Вторые и третьи бывают при болезнях печени, когда уже не до желчного пузыря.
Если хотите избавиться от этой проблемы , не дожидаясь осложнений, сделайте лапароскопическую холецистэктомию, самую отработанную операцию подобного типа в мире.
Желаю здоровья.
Здравствуйте!
Медикаментозное лечение (Урсосан/Урсофальк) эффективно только для единичных небольших холестериновых камней.
Для точного ответа нужно сделать рентгенографию брюшной полости или КТ без контраста, чтобы определить, видимы ли камни на снимке (рентген-позитивные). Если видны - медикаментозное растворение невозможно.
Кроме того, камни множественные (8 камней до 6 мм), что также ставить под вопрос растворение конкрементов. Также, на фоне желчегонных препаратов камни могут мигрировать в желчные пути , вызвав такие грозные осложнения , как механическая желтуха , острый панкреатит или холангит.
И даже если бы удалось в теории растворить камни, риск повторного образования камней после отмены препарата очень высок.
Поэтому более предпочтительным в данной ситуации выглядит лапароскопическая холецистэктомия - золотой стандарт при желчнокаменной болезни, особенно при множественных камнях. Это одна из самых частых и безопасных плановых операций, восстановление при которой относительно быстрое.
Можно, конечно, выполнить кт или рентген брюшной полости и проконсультироваться повторно у гастроэнтеролога, учитывая нежелание оперироваться.
Однако более эффективным решением Вашего вопроса кажется именно хирургическое вмешательство.
Здоровья Вам!
Здравствуйте.
Если камни в желчном пузыре выявили у Вас случайно (попутно) и у Вас нет никаких жалоб, то да, решиться сразу на оперативное лечение трудно.
Хотя камни в пузыре мы хирурги лечим только операцией.
Силком Вас никто не поведет в операционную, поэтому может быть и есть смысл полечиться у гастроэнтеролога.
Но мы к методу растворения камней относимся очень осторожно, т.к. в результате лечения камни или уменьшатся или распадутся на маленькие фрагменты и нет никакой гарантии, что эти мелкие камни не проскочат во внепеченочные желчные протоки и закупорят их.
А это уже экстренная ситуация при которой может развиться механическая желтуха, острый холангит, острый панкреатит. А это уже очень серьезные осложнения, которые лечатся очень трудно.
Надеюсь Вы примите правильное решение. А именно операция.
А пока Вам нельзя кушать жирное, жареное, яйца, т.к. это может вызвать обострение ЖКБ.
Здоровья Вам.
Подскажите пожалуйста какой наркоз применяется при данной операции и можно ли сдать какой то анализ что бы проверить аллергическую реакцию.
И либо я не правильно поняла,либо там и вправду отключают легкие во время операции ? Спасибо
Принятый ответ
Как правило проводится лапароскопическая холецистэктомия.
Наркоз общий, т.е. эндотрахеальный.
Сначала Вам вводят препараты, Вы засыпаете, потом вводят миорелаксанты, чтобы Ваши мышцы расслабились и "не мешали" хирургам работать. И проводят интубацию трахеи - вставляют специальную трубку и через нее проводится дыхание.
Да, в этот момент Вы сами дышать не можете. Но пусть Вас это не пугает, за Вас будет дышать аппарат или доктор будет работать специальным мешком.
Никто Вам легкие отключать не будет.
Что значит проверить аллергическую реакцию? На что, на какой препарат?
Если у Вас есть аллергия на что то, то об этом надо сказать терапевту или аллергологу перед операцией, а также анестезиологу, который будет давать наркоз.
Нет такого анализа, который показывает аллергию на все и сразу.
Поняла. Спасибо Вам большое
Здравствуйте! Учитывая данные представленного УЗИ и риски осложнений при ЖКБ, можно рекомендовать лапароскопическую холецистэктомию. На мой взгляд в данном случае смысла нет в консервативной терапии.
Будьте здоровы!
Добрый день. Судя по данным Узи выявили конкременты в желчном пузыре, что может говорить о желчнокаменной болезни.
Единственное лечение желчнокаменной болезни - это удаление желчного пузыря. Золотой стандарт хирургического лечения - это лапароскопическая холецистэктомия.
Желчегонными препаратами проблему с камнями в желчном пузыре не решишь. К тому же это может осложниться механической желтухой, острым панкреатитом.
Здравствуйте, Юлия.
Операция при наличии камней действительно показана. Но важно понимать , что речь идет о плановой операции, не срочной , не «прямо сейчас». Это дает время спокойно подготовиться , морально и физически
Удаление желчного сейчас одна из самых отработанных операций , делается часто , длится недолго , восстановление обычно проходит спокойно.
Панические атаки не являются противопоказанием, о них просто заранее говорят анестезиологу и хирургу , и все учитывается. Вы не останетесь одна и никто не будет делать ничего внезапно.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20191 ответ
- 20 Ноября 20191 ответ