Консультация невролога /

Болит нога 4 месяца — вопрос №1348646

348 просмотров

Здравствуйте! В декабре появились боли в бедре, стала просыпаться по ночам, также крутило голень. После обращения к травматологу сделала рентген ТБС и МРТ. Прописали Дону на 6 месяцев и Аркоксию. В феврале ситуация повторилась. Болит бедро сбоку, лампасные боли до колена, ноющие боли в голени. Добавилась боль и в ягодице и по задней поверхности бедра. Сделала МРТ ПКО и узи голени. Была сделана новокаиновая блокада грушевидной мышцы. Были назначены уколы Мовалис 5 дней, Мильгамма 10 дней, Кальтикан 21 дн, Аркоксия 120 при болевом синдроме. Делала массаж, 5 сеансов УВТ на грушевидку и зону трохантера. Было выполнено ЭНМГ. Сейчас принимаю Мидокалм 2×150мг, Омез, Аркоксию и Фенибут. ТБС работает безболезненно, нога двигается во все стороны. Боли не зависят от положения тела, но ослабевают если поменять позицию, усиливаются к вечеру. Добавилось жжение в бедре и ягодице. При наклоне вперед с прямыми коленями чувствую болезненное натяжение в ноге.

Возраст: 49

Хронические болезни: ЖКБ, трепетание и мерцание предсердий
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. У вас синдром грушевидной мышцы по клинике, но при этом по энмг нерв в порядке, а вот мышца по мрт имеет отёк. Возможно, на фоне лечения он ушёл, для уточнения стоит сделать УЗИ ягодицы.
Стоит начать прием габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее можно повышать на 300 мг раз в 5 дней до эффективной дозы, но не более 3600 в сутки, приём месяц с момента наступления эффекта, отмена прстепенная.
Если сможете найти, то лучше прегабалин начиная с 75 мг в день, увеличивать на 75 раз в 5 дней.
Скажите, в каком положении боли уходят? После блокады легче стало?
Клиент
Маргарита, спасибо за ответ! После блокады чуть ослабла боль только в ягодице и не надолго. Боль в правом бедре и голени осталась.
Когда делали блокаду под контролем УЗИ, говорили что грушевидная мышца спазмирована, да и прокалывалась с большим усилием по словам врача. Согнутая нога в колене, отведенная в сторону, чуть облегчает боль в бедре.
Врач ЭНМГ сказала, что исследование показывает тяжёлые патологии нерва (сдавливание) Но раздраженный нерв будет также давать боль, но при этом сигнал от него идёт. Получается это исследование неинформативно?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Оно информативно, тут многое и от специалиста зависит, но видимо нерв не сильно сдавливается, поэтому и энмг не увидела проблем. Пока начните габапентин по схеме. Но узи ягодицы сделайте.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, поняла. Спасибо большое
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По клинике у Вас синдром грушевидной мышцы. По мрт имеется признаки отёка этой мышцы. Энмг норма, но отклонения покажет только если есть выраженные повреждения нерва. По лечению нужно начать габапентин, он хорошо купирует нейропатическую боль. Дозировка 300 мг в первый день приема, 300 мг 2 рд во второй день приема, 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц, отменять постепенно по 300 мг раз в 3 дня
Клиент
Регина, здравствуйте! Остальные принимаемые лекарства оставить?
Делать ещё блокаду или использовать ботокс имеет смысл?
Невролог, Детский невролог
Да оставьте аркоксиа не более 10 дней, мидокалм не более 14 дней. Габапентин месяц. Блокады пока не нужно. Либо что то одно, либо блокады либо габапентин. Я бы рекомендовала сейчас габапентин
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Ирина ?!По мрт отёк в мышце ,необходимо пройти узи данной области ,по энмг все в порядке но оно может и не показать только при сильных повреждениях
По лечению подсоединить препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Клиент
Нонна, спасибо за ответ! Этот препарат добавить к вышеперечисленным?
Невролог
Да конечно ?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль урчание и повышенное давление.
21 февраля 2024
Саетлана
Вопрос закрыт
Высыпания на коже
10 августа 2024
lana-link@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Нестерпимые боли перед месячными
27 сентября 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Почему болит живот
27 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Ушиб пальца
17 марта
Марина, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
290 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Консультацией осталась довольна, т.к. внятного ответа не могла найти. А здесь...
— Валентина
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Врач очень внимательный, вникает в проблему Полезная консультация Да, посоветую врача
— Аня , г. Астрахань
фотография пользователя
Здравствуйте! ответ меня не совсем удовлетворил, я хотела спросить по данному ответу, но у врача...
— Наращивание, г. Москва