Что вас беспокоит?
Болит нога 4 месяца
Здравствуйте! В декабре появились боли в бедре, стала просыпаться по ночам, также крутило голень. После обращения к травматологу сделала рентген ТБС и МРТ. Прописали Дону на 6 месяцев и Аркоксию. В феврале ситуация повторилась. Болит бедро сбоку, лампасные боли до колена, ноющие боли в голени. Добавилась боль и в ягодице и по задней поверхности бедра. Сделала МРТ ПКО и узи голени. Была сделана новокаиновая блокада грушевидной мышцы. Были назначены уколы Мовалис 5 дней, Мильгамма 10 дней, Кальтикан 21 дн, Аркоксия 120 при болевом синдроме. Делала массаж, 5 сеансов УВТ на грушевидку и зону трохантера. Было выполнено ЭНМГ. Сейчас принимаю Мидокалм 2×150мг, Омез, Аркоксию и Фенибут. ТБС работает безболезненно, нога двигается во все стороны. Боли не зависят от положения тела, но ослабевают если поменять позицию, усиливаются к вечеру. Добавилось жжение в бедре и ягодице. При наклоне вперед с прямыми коленями чувствую болезненное натяжение в ноге.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. У вас синдром грушевидной мышцы по клинике, но при этом по энмг нерв в порядке, а вот мышца по мрт имеет отёк. Возможно, на фоне лечения он ушёл, для уточнения стоит сделать УЗИ ягодицы.
Стоит начать прием габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее можно повышать на 300 мг раз в 5 дней до эффективной дозы, но не более 3600 в сутки, приём месяц с момента наступления эффекта, отмена прстепенная.
Если сможете найти, то лучше прегабалин начиная с 75 мг в день, увеличивать на 75 раз в 5 дней.
Скажите, в каком положении боли уходят? После блокады легче стало?
Маргарита, спасибо за ответ! После блокады чуть ослабла боль только в ягодице и не надолго. Боль в правом бедре и голени осталась.
Когда делали блокаду под контролем УЗИ, говорили что грушевидная мышца спазмирована, да и прокалывалась с большим усилием по словам врача. Согнутая нога в колене, отведенная в сторону, чуть облегчает боль в бедре.
Врач ЭНМГ сказала, что исследование показывает тяжёлые патологии нерва (сдавливание) Но раздраженный нерв будет также давать боль, но при этом сигнал от него идёт. Получается это исследование неинформативно?
Принятый ответ
Оно информативно, тут многое и от специалиста зависит, но видимо нерв не сильно сдавливается, поэтому и энмг не увидела проблем. Пока начните габапентин по схеме. Но узи ягодицы сделайте.
Маргарита, поняла. Спасибо большое
Здравствуйте! По клинике у Вас синдром грушевидной мышцы. По мрт имеется признаки отёка этой мышцы. Энмг норма, но отклонения покажет только если есть выраженные повреждения нерва. По лечению нужно начать габапентин, он хорошо купирует нейропатическую боль. Дозировка 300 мг в первый день приема, 300 мг 2 рд во второй день приема, 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц, отменять постепенно по 300 мг раз в 3 дня
Регина, здравствуйте! Остальные принимаемые лекарства оставить?
Делать ещё блокаду или использовать ботокс имеет смысл?
Принятый ответ
Да оставьте аркоксиа не более 10 дней, мидокалм не более 14 дней. Габапентин месяц. Блокады пока не нужно. Либо что то одно, либо блокады либо габапентин. Я бы рекомендовала сейчас габапентин
Здравствуйте Ирина ?!По мрт отёк в мышце ,необходимо пройти узи данной области ,по энмг все в порядке но оно может и не показать только при сильных повреждениях
По лечению подсоединить препарат антиконвульсант конвалис 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Нонна, спасибо за ответ! Этот препарат добавить к вышеперечисленным?
Принятый ответ
Да конечно ?
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20221 ответ
- 15 Сентября 20244 ответа
- 28 Апреля 20251 ответ