Что вас беспокоит?

Не лечится пилонефрит

Здравствуйте. С декабря месяца каждый месяц беспокоит острый пилонефрит. Сил уже нет. Были обследования. Моча плохая. В бак посеве нашли кишечную палочку 10 в 4. Но на тот момент я уже пила антибиотик. Каждый месяц прописывают амоксиклав, который совершенно не помогает. У меня от него уже начинаются жуткие боли в желудке. Сейчас опять пилонефрит. Температура 38.5. Озноб сил нет вообще. Бывает рвота. По узи почек всё в норме в гос клинике. В частной сказали расширена лоханка. Почка болит под ребром. Бывает со стороны спины. Прошу посоветуйте грамотное лечение. Возможно нужно ставить антибиотик внутримышечно. Пять лет назад мне ставили и я забыла про эту болезнь. Со вторыми родами всё вернулось. Ребенок маленький. Сейчас он тоже болеет орви. Возможности лечь в больницу нет. Спасибо

Пилонефрит
30 лет
17 Апреля 2023·Просмотров: 236·Наталья

Доброго времени суток. Нужно приложить актуальный общий анализ крови и мочи, посев, а также результаты УЗИ. Сахар крови проверяли? Рентген обследование проходили? Как мочитесь?

Владимир, рентген делали месяц назад, всё в порядке. Сахар не проверяли. В туалет хожу нормально без болей, как обычно.

Хорошо. Хотелось бы взглянуть на анализы и УЗИ.

Владимир, результаты прикрепила, моча сдавалась месяц назад и её результаты. Сейчас ещё не успела сдать

Нужно сдать общий анализ крови и мочи ещё раз. Посев мочи тоже не будет лишним. Проверьте уровень сахара крови, креатинин, витамин Д.
После можно начать принимать Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней и Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней. Индометацин свечи по 50 мг на ночь 6 дней.
Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Далее по результатам.

Принятый ответ

Добрый день. Нужно обязательно сдать свежий анализ мочи и в идеале бак. посев. По предыдущей антибиотикограмме чувствительность ко всем а/б хорошая.
Видимо есть какой-то фактор, приводящий к постоянным рецидивам, слизистая и Флора не успевают восстановиться. Прочертиться у гинеколога, гастроэнтеролога, проверить. Флору ЖКТ.
- Можно попробовать курс Монурала (фосфомицина) длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Это не системный антибиотик, а уросептик - выделяется почками и работает исключить в моче! Лучше разведенный порошок пить перед сном.
!!! Анализ мочи общий и бак. посев еще раз сдать до приема лекарства.
- к Монуралу - длительный прием уросептика Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, далее по 2 табл перед сном каждый день на протяжении месяца, а также после полового контакта.
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 1 месяц запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
- еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
Далее по результату бак. посева и ОАМ.
Такая терапия хороша при хр. рецидивирующей мочевой инфекции, бактериурии.
И почитайте про термин «дырявый кишечник»

Здравствуйте. Обязателен бакпосев мочи и КТ урография (почек, мочеточников с контрастированием).

Добрый вечер.Прикреплённые анализы это во время обострения??

Луиза, анализы месяц назад во время обострения, только когда сдавала уже успелы выпить антибиотик и фитолизин, так как сил не было вообще, температура была высокая. Сейчас тоже до 39 поднимается

Тогда до приёма антибиотика,вам необходимо сдать ОАК, ОАМ,выполнить КТ почек и мочевыводящих путей с контрастированием

Здравствуйте! Сейчас нужно пересдать общий анализ мочи и бак посев мочи по правилам: утренняя моча, средняя порция собирается в стерильный контейнер, предварительно провести гигиенические мероприятия и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в анализ и не нарушила его информативность.
Начать принимать фурамаг 100 мг * 3 раза в день в течение 7 дней. Также можно начать приём канефрона Н по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Пить достаточно жидкости, можно урологические сборы: Бруснивер по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель или Фитонефрол по 1/3 стакана 3 раза в день в течение 2 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.