Что вас беспокоит?
Болезнь во время беременности
Добрый день. Беременность 14 недель. Акушерский антфосфолипидный синдром. Хронический тонзиллит. В анамнезе две потери беременности. В терапии клексан, низкодозированный аспирин, метилпреднизолон. Заболела 4 дня назад (сын- школьник заболел потом я) Сначала болело горло и закладывало периодически нос Полоскала горло 3 дня фурацилином, нос аквалором промывала На 4 день стало хуже, стало больно глотать, спазм в горле, потекли сопли, чихание и слезы. Ужасно болит голова. Темпр 37 В день ухудшения (вчера): Сдала кровь - прикладываю. Обратилась к терапевту: исходя из анализов назначено амоксиклав 7 дней, ну и потому что горло болит уже 4 дня. Дальше направила к Лору. Назначение терапевта прилагаю. Лор посмотрел горло, налёта пробок нет, но красное отекшее. Сделали стрептотест - показал отрицательно. Лор говорит подожди немного, не пей антибиотик. Назначение лора прилагаю. Сейчас самочувствие прежнеее, Темпр 37,2,в носу отёк, болит голова. Очень больно глотать. Как считаете, нужно ли начинать принимать антибиотик учитывая что срок ещё небольшой? Очень переживаю за малыша и боюсь навредить.
Принятый ответ
Олеся, здравствуйте.
По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции -повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов+ учитывая отсутствие положительной динамики симптомов, то , вероятно, антибиотик будет показан.
Дополнительно возможно повторно оценить общий анализ крови+ С-реактивный белок( так как повышение нейтрофилов может быть физиологически при беременности), если он будет более 20, то начать антибиотик, согласно назначению терапевта по 1000 мг 2 раза в день, 7 дней
Данный антибиотик разрешен во время беременности и безопасен для ребенка. Куда опаснее будет нелеченная бактериальная инфекция.
Добрый день. Когда лучше сдать анализ крови повторно? Тот который прикрепила сдан вчера.
И подскажите пожалуйста данный антибиотик с какой недели обычно назначается? У меня только закончился 1 триместр, а вроде в 1 триместре ничего из препаратов особо нельзя…
Я сдавала плановые анализы за 5 дней до болезни, приложила их к файлам, посмотрите пожалуйста
Возможно сегодня/ завтра оценить дополнительно С-реактивный белок
Данный антибиотик разрешен при любой сроке беременности при подтверждении бактериальной инфекции, так как он не оказывает тератогенного влияния на ребенка
Плановые анализы без отклонений за исключением повышения аморфных фосфатов в моче.Повышенные аморфные фосфатов при отсутствии лейкоцитов и бактерий говорит о растительной диетой (много овощей, фруктов), молочные продукты накануне или щелочная минеральная вода
Поняла Вас! А можно в моем случае сдать ОАК если уже поел/пил? Не повлияет на результат? Я бы сегодня сдала
И не совсем поняла, мы смотрим повторно с реактивный белок и его превышение до 20 ед, верно?
Да, если оценивали общий анализ крови 1-2 дня назад , то достаточно сейчас оценить С-реактивный белок. Поем пищи на его уровень не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся!
В таких случаях антибиотик обычно нужен.
При хроническом тонзиллите стрептотест часто ложно отрицательный, потому что бактерии находятся глубоко в миндалинах.
Повышение лейкоцитов и нейтрофилов в совокупности с симптомами говорит обычно о бактериальной инфекции.
В подобных случаях назначают амоксиклав или джозамицин, который реже дает диарею, парацетамол при температуре, детский називин не более 3-5 дней, спрей тантум Верде для горла, полоскание горла мирамистином.
Здоровья Вам и малышу!
Есть ли еще вопросы?
Добрый день. Спасибо за ответ!
Скажите, я слышала что повышение лейкоцитов физиологи но для беременности, это правда? У меня есть ОАК и ОАМ, который я сдала за 5 дней до болезни. Можете их сравнить?
Дополнительно анализы приложила (за 5 дней до болезни)
Да, возможно физиологическое повышение, но в сочетании с симптомами вряд ли это оно.
Анализы за 5 дней до болезни в норме.
Скажите пожалуйста купила препарат амоксиклав - это правильный антибиотик? Начну пожалуй сегодня его принимать
Да, все правильно
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты, нейтрофилы. Но в период беременности подобные изменения могут наблюдаться в норме - это особенность работы иммунной системы.
Для исключения острого воспалительного процесса бактериальной этиологии дополнительно стоит сдать кровь на С-реактивный белок (белок острой фазы), если он будет выше 30, то, вероятно, присоединилась бактерия и без приема антибиотиков не обойтись.
Здравствуйте! СРБ тоже сдавала вчера, он менее 5. Забыла сюда приложить.
Хорошо, пока стоит отложить прием антибиотика и проводить лечение , назначенное лором. Если в течение 2-3 дней положительной динамики не будет, то рассмотреть прием антибиотика.
Спасибо! Какие могут быть риски для ребенка на моем сроке при приеме амоксиклава в указанной дозировке (1000 2 р в день) срок 14-15 недель. Может как то повлиять на развитие?
Амоксиклав разрешен на любом сроке беременности, он не обладает тератогенным действием. Прием антибиотика данной группы не влияет на развитие плода.
Принятый ответ
Здравствуйте, Олеся!
Понимаю ваше беспокойство и переживания за малыша 🙏🏼 Но, в сложившейся ситуации, наиболее вероятно, что болезнь вызвана бактериальной инфекцией - по анализу увеличение лейкоцитов и нейтрофилов, что косвенно указывает на это. С назначением терапевта согласна - амоксиклав - это препарат выбора для беременных, он абсолютно безопасен как для мамы, так и для малыша. Нелеченная бактериальная инфекция несет куда бОльшие риски для беременности, чем прием антибиотика. Поэтому в такой ситуации как можно раньше нужно начинать лечение препаратами, которые прописал терапевт.
Спасибо! Какие могут быть риски для ребенка на моем сроке при приеме амоксиклава в указанной дозировке (1000 2 р в день) срок 14-15 недель. Может как то повлиять на развитие?
После 12 недели беременности основные органы и системы уже сформированы, а препарат амоксиклав безопасен на любом сроке, на развитие малыша он никак не влияет 🙏🏼
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты, нейтрофилы. Нужен антибиотик широкого профиля. Обычно Амоксиклав как раз и рекомендуется при беременности и ГВ, как наиболее безопасный. Параллельно промывать солевыми растворами слизистые (долфин, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, при необходимости детский називин. Горло полоскать раствором фурацилллина и для рассасывания использовать лизобакт до 4-5 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 20 Марта 202010 ответов
- 13 Августа 202117 ответов
- 17 Декабря 20235 ответов
- 3 Июня 20253 ответа