СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов , ОЧЕНЬ РАССТРОЕНА

ЗДРАВСТВУЙТЕ. ПОЛУЧИЛА ВЧЕРАШНИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ И ВИЖУ ОЧЕНЬ БОЛЬШИЕ ОТКЛОНЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЯ: АТ-ТПО!!! ЧТО ДЕЛАТЬ И ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ? ОЧЕНЬ ИСПУГАНА.ВЧЕРА ДЕЛАЛА УЗИ ЩИТОВИДНОЙ, ЕСТЬ ОТКЛОНЕНИЯ. ПОЖ, ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ. ЭНДОКРИНОЛОГА В ДЕРЕВНЕ НЕТ

НЕТ
50 лет
18 Апреля 2023·Просмотров: 292·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, поводов для беспокойства нет, АТ к ТПО сами по себе ни о чем не говорят, если ттг в пределах нормы, что у вас и отмечается их контролировать нет смысла в дальнейшем. Вот у вас анемия которую необходимо лечить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мадина, А ПОЧЕМУ ТАКОЕ ОГРОМНОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ОТ НОРМЫ???

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мадина, ПОСМОТРИТЕ ПОЖ УЗИ ЩИТОВИДКИ, ПРИКРЕПИЛА. ВЧЕРАШНЕЕ

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мадина, БОЮСЬ ХОТЬ БЫ НЕ РАК

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Мадина, НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ПРИНИМАЮ Л-ТИРОКСИН 75. 2 ГОДА. ПРОДОЛЖАТЬ? ДОЗИРОВКА?

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

Повышение ат ТПО при нормальном уровне ттг, говорит о том что вы носитель антител и есть риск развития аутоиммунного тиреоидита, но разовьётся ли он никто не скажет.

Можно принимать селен актив 100 мг по 1т 1раз в сутки 1 месяц дважды в год осень/весна.

Ферритин очень низкий, принимайте Ферретаб/Феррум лек по 1т 1 раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой


Холестерин повышен, начните приём Омега 3(1000 мг) по 1капсуле 2 раза в сутки 3 месяца далее контроль липидограммы.

Скажите витамин Д не сдавали? Не увидела

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Софико,ЗДРАВСТВУЙТЕ. ВИТАМИН Д НЕ СДАВАЛА.

Обязательно посмотрите и витамин Д.

Если уровень витамина Д более 30, принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Страшного в антителах ничего нет.


Вместо обычной соли применяйте йодированную, солите непосредственно в тарелке. Увеличьте морепродукты в рационе. Это будет профилактика йоддефицитных состояний и образования узлов.

Антитела в зависимости от вирусов/бактерий могут повышается/снижаться

Дефицит витамина Д и низкий ферритин(норма более 45) являются факторами развития субклинического гипотиреоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Софико, ПОСМОТРИТЕ ПОЖ УЗИ ЩИТОВИДКИ, ПРИКРЕПИЛА. ВЧЕРАШНЕЕ

Есть образования в железе. Выставлен уровень тирадс 3.это означает риск злокачественности всего 4,8%.

Образования до 24 мм – контроль в динамике через 6 месяцев,образования ≥25 мм – биопсия


Обязательно сдать кальцитонин, онкомарке-для исключения медуллярного рака щж. Это стандартная процедура при выявлении образований

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Софико, Т.Е РИСКА ПОКА НЕТ, НО СТАНДАРТНЫЙ ОНКОМАРКЕР СДАТЬ?

Всё верно. Проведите УЗИ через 6 месяцев для наблюдения динамики роста. По клиническим рекомендациям при тирадс 3 биопсия при образовании 2,5см.
Но некоторые врачи направляют при размере 1см..пока выжидательная тактика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Софико, НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ПРИНИМАЮ Л-ТИРОКСИН 75. 2 ГОДА. ПРОДОЛЖАТЬ? ДОЗИРОВКА?

Есть тенденция к росту ттг, пока восполните ферритин и витамин д. Эти дефициты влияют на рост ттг.

Как восполните, через 12 недель проведите контроль ттг. Если после восполнения железа и витамина Д, будет повышен ттг, тогда повысить тироксин до 88 мкг

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Софико, спасибо

Здоровья Вам?

Принятый ответ

Здравствуйте! При нормальном уровне ТТГ повышение анти ТПО не имеет клиническое значение. Вам надо корректировать уровень холестерина. Повышен липопротеиды низкий плотности, так называемые плохие холестерины. Сделайте УЗИ сосудов шеи и головного мозга если есть атеросклеротические изменения начните принимать статины. Если сосуды чистые Омега-3 1000мг *1 р в день и соблюдать среднезимнеморскую диету.
Есть железодефицитная анемия начните принимать Сорбифер Дурулес по 1 таб *2 в день за 30 мин до еды. Через 1 месяц контроль ОАК

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Гулдана, ПОСМОТРИТЕ, ПОЖ УЗИ, БОЮСЬ ХОТЬ БЫ НЕ РАК

Есть образования в ЩЖ. Надо контролировать в динамике. Сделать УЗИ через 6 месяцев. Сдайте анализ на онкомаркер кальцитонин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Гулдана, спасибо

Принятый ответ

Добрый день!
Гормоны ЩЖ у вас в норме, наличие антител к ЩЖ - это риск развития нарушения функции ЩЖ в будущем, их не лечат отдельно и не наблюдают в динамике, нужен контроль ТТГ 1 раз в год.
По УЗи ЩЖ у вас есть узлы больше 1 см, их нужно пунктировать, чтобы подтвердить их доброкачественный характер (по результатам пункции можно исключить новообразование, по узи не получится это сделать, риск онкоЩЖ у вас очень низкий по описанию УЗИ). Сдайте также кровь на онкомаркер кальцитонин.

Повышен билирубин - нужна консультация гастроэнтеролога.

Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки).
Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки.
Принимайте омега-3 (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 1 мес.

Также принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) - ферретаб 1 капс в день - 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ПРИНИМАЮ Л-ТИРОКСИН 75. 2 ГОДА. ПРОДОЛЖАТЬ? ДОЗИРОВКА?

Да, продолжайте, ТТГ в норме, значит доза прежняя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Светлана, спасибо. по приему. л-тироксин пить за 40 мин до еды?

Натощак (8 ч голода), можно за 30-40 мин до завтрака/чая/кофе/лекарств.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение антител при номальном ттг означает предрасположенность к аит, нужно будет контролировать ттг 1 раз в год, принимайте селен 1 месяц в квартал курсами
По узи образования не опасные, доброкачественные, узи повторите через 6 месяцев у этого же специалиста
Повышен общий и плохой холестерин, принимайте омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца и контроль липидного профиля, сделайте узи сосудов шеи
ферритин низкий, принимайте ферретаб 2 капсулы в день1 месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, спасибо

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.