СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1973351

Что вас беспокоит?

Верно ли назначенное лечение?

Добрый день! Год назад ТТГ – 9,72; Т4 свободный – 21,7. Был назначен эутирокс 75 мкг на 3 мес. ТТГ упал до 4,21 снизили дозировку до 25 мкг. Пропила еще 3 мес далее перестала. Сейчас сдала анализы: ТТГ – 12,351; Т3 свободный – 5,31; Т4 свободный – 11,85 Беспокоит лишний вес (68 кг при росте 162 см), утомляемость и раздражительность. Врач назначил эутирокс 0,75 мг на 3 мес. Верна ли назначенная дозировка эутирокса и сколько его нужно пить?

34 года
15 Марта 2024·Просмотров: 138·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дозировка исходя из вашего веса назначена верно. Максимальная доза 100мкг., сразу большую дозу не назначаем, наблюдаем. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца. Там будет ясно, повышать дозу, либо оставаться на 75 мкг. Доза 25 мкг очень маленькая, эффекта не даёт.
Вы анализ на анти к ТПО сдавали?
Если выявляется повышение анти к ТПО, значит ставится аутоиммунный тиреоидит, в таком случае препарат принимается пожизненно.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты если они есть, влияют на здоровье щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне приема тироксина в дозе 75 мкг у вас был хороший уровень ттг, снижать дозу не было необходимости.
Вернитесь к дозе 75 мкг утром натощак за 40 мин до еды и лекарств и контроль уровня ттг через 2 месяца

Здравствуйте , начинайте прием эутирокса или L-тироксина с 25 мг , принимайте 2 месяца , потом контроль ТТГ , если будет снижаться , можно остаться на этой дозировке и дойдя до нормы , постепенно уходить . Если же не снизится то постепенно повышать по 12,5 мг , т.е.37,5 мг еще 2 месяца -контроль ТТГ и далее смотрим . Так же добавьте витамин Д по 5000 МЕд в день-1 мес , потом по 2000 МЕд постоянно, и обязательно нужно посмотреть ферритин , если низкий , то восполнять железо, потому что щитовидку не восстановим на железодефиците.

Принятый ответ

Добрый день, Мария.
Дозировка 75мкг назначена верно, контроль ттг должен быть через 2мес, если ттг нормализуется до 0,4-4,0 , то продолжаете принимать 75мкг постоянно.
Тироксин вам показан постоянно принимать.
Сдавали когда-нибудь антитела к тпо?
УЗИ щитовидной железы проходили?
Проверьте уровень ферритина и витамина д, они тоже могут повлиять на ттг.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Айшат Махачевна, антитела не сдавала.
Витамин д принимаю в дозировке 2000 вторую неделю (по назначению терапевта после сильного орви)
Узи:
Описание
Щитовидная железа: расположение: типичное. Контуры: четкие, ровные.
Размеры: не изменены. Подробности: Перешеек: толщина: 5 мм. Правая доля: длина: 40 мм, ширина: 15 мм, толщина: 14 мм, объем: 4 см3. Левая доля: длина: 39 мм, ширина: 14 мм, толщина: 13 мм, объем: 3.4 см3. Объем щитовидной железы: 7.4 см3, подвижность долей при глотании: сохранена.
Эхогенность: изменена, снижена.
Паренхима: cосудистый рисунок паренхимы железы: не изменён. Структура: однородная.
Очаговые изменения: не выявлены.
Околощитовидные железы: объемные образования в проекции околощитовидных желез: не выявлены.
Регионарные лимфатические узлы: не изменены.
Заключение Правая доля TI-RADS: 2. Левая доля TI-RADS: 2. Узи-признаки диффузных изменений щж, характерных для гипотиреоза Правая доля TI-RADS 2. Левая доля TI-RADS 2.

Да, картина узи соответствует АИТ и гипотиреоз, узлообразований нет, что хорошо.
Объем щж в норме. Можете употреблять йодированную соль в пищу.
Контроль узи через год.
Витамин д 2000 профилактическая доза. Если не проверяли уровень, рекомендую проверить, так как при дефиците понадобиться намного бОльшая доза, чем 2000.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, дозировка подобрана правильно, продолжайте приём 75 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды и через 2 мес сделать контроль ТТГ. Дополнительно сдайте ферритин и витамин Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом. И глюкозу с липидограммой.
Сделать УЗИ щитовидной железы

Принятый ответ

Здравствуйте!

Тироксин Вам необходимо принимать , так как у вас Гипотиреоз ( снижена функция
щитовидной железы, она самостоятельно не может вырабатывать достаточное количество гормона , поэтому мы принимаем его в виде тироксина)принимать на постоянной основе, без перерывов.

Сейчас дозировка 75 мкг назначена верно.
Принимайте препарат строго натощак , за 30-60 минут до еды и за час до других препаратов .

Стоит оценить уровень ферритина- норма более 45 и витамина д3-уровень более 30, так как при их дефицитах может ухудшится состояние, также повышает ТТГ

Пройдите ущи щитовидной железы

Здравствуйте. если смотреть предыдущую чувствительность к тироксину, то вам нужна дозировка 88 мкг. Проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Принимать препарат строго за 30-40 минут до еды и других препаратов. Принимать не 3 и не 6 месяцев, а постоянно, пожизненно, т.к. у вас гипотиреоз.
Вы сдавали кровь на АТТПО, ферритин и витамин Д?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.