Консультация невролога /

Ночные скачки давления — вопрос №1350604

2288 просмотров

Добрый день!
Мне 41 год.
На протяжении последних двух недель ночью,почти в одно и то же время просыпаюсь от того,что подскакивает давление до 180\100,пульс 112. Было уже 4 таких скачка.Я пью воду,ничего не принимаю,жду,оно само опускается до нормы(иногда за 10 мин,иногда за полчаса).При этом днем давление низкое,среднее 107/75. Также беспокоят головокружения.
(Проблемы с давлением были и раньше,но так часто не повышалось.
Проходила эндокринолога-гормоны в норме ,окулист-глазное дно -норма,кардиолог-есть замечания,но несущественные,узи почек-норма,брюшного пространства-норма,общий анализ крови без отклонений.
Есть варикоз.
Тревожное расстройство-пила атаракс месяц,его же невролог и от головокружений прописал,но они сейчас снова есть.)
В чем может быть причина таких ночных скачков?каких еще специалистов возможно нужно пройти?
Плюс стала невыносливая,быстро устаю,бывает слабость.

Возраст: 41

Хронические болезни: Варикозное расширение,артроз левого предплечья,остеохандроз 1 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
Добрый день!
Нужно повесить СМАД - для оценки суточного колебания АД
А как эмоционально себя в этот момент чувствуете ?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, иногда трясет крупной дрожью,сердце сильно стучит,бывает что хаотично.конечно страшно.
Раньше такие состояния бывали после стресса,были и панические атаки.
Но сейчас скачки можно сказать на ровном месте.

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Функциональный диагност
вполне возможно это проявления ПА
попробуйте Прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону
СМАД все таки советую сделать
Кроме атаракса ничего не назначали ?
Клиент
Владимир, смад может быть не информативен в моем случае,тк эмоциональна и тревожна по сути)а внезапные звуки,будут завышать показатели(я это обсуждала с врачом).
До атаракс пробовала фезам,кавитон-оба не подошли.атаракс помогает,но пока принимаю,перестаю пить-излишняя эмоциональность возвращается.
Невролог, Функциональный диагност
тогда лучше пропить курс антидепрессанта эсциталопрам (селектра) 10 мг курсом 4-6 месяцев, начать с 1/2 в течение недели, далее по целой

Атаракс больше для купирования приступов
Клиент
Владимир, хотелось бы сначала разобраться в причинах скачков давления.
Все-таки до антидепрессанты-серьезный препарат.но спасибо,буду иметь ввиду,посоветуюсь со своим неврологом на очном приеме.
Невролог, Функциональный диагност
не, не такой серьезный как вам кажется . Эта группа одна из самых изученных и безопасных , куда опаснее фенибут, феназепам и тп
Тогда все же надо начать со СМАД
Клиент
Владимир, хорошо,поняла Вас:)
Еще от антидепрессантов останавливает то,что их потом сложно заканчивать пить,нужно прикрываться другими препаратами,это так?
И ,как считаете,скачки давления может спровоцировать гормональный сбой(половых гормонов)?или шейный остеохандроз(раз скачки всегда происходят во время сна)?
Невролог, Функциональный диагност
шея точно не участвует в этом деле
Ничего сложного нет, начинают плавно с 1/2, иногда с 1/4 и каждую неделю увеличивают дозировку, потом также плавно уходят
Никакого привыкания нет. Прикрывают на всякий случай, тк все переносят по-разному. Из, примерно, 200 моих пациентов, только 10 испытали неприятные побочные эффекты, часть из этих 10 просто не захотели подождать, хотя у них были минимальные побочки
Клиент
Владимир, про шею поняла,а насчет гормонов что думаете?
Невролог, Функциональный диагност
не считаю их виновником скачков
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Опишите характер головокружений(по типу шаткости,неустойчивости,вращения предметов,чувства опьянения)?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, кружится как будто в голове(не предметы вокруг).похоже на чувство опьянения,особенно когда ложусь.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
У вас психогенное головокружение и признаки тревожного расстройства с ночными паническими атаками.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Невролог
Здравствуйте Мария ??!узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий проходили ?узи почек вижу проходили ,а надпочечников ?Кортизол ни сдавали ?Суточное холтер мониторирование со смад не проходили ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, да,узи надпочечников делала-не увеличены,кортизол не сдавала, узи артерий -проходимы,смад и холтер -нет(но дома давление и так измеряю 3р в сутки минимум).в данный момент давление утром,днем и вечером в среднем 109/75,а вот ночью через час после засыпания как по часам просыпаюсь от сердцебиения и волна накатывает,происходит скачок высокого давления.
Невролог
Начать приём т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 1 мес
Обязательно дообследование холтер со смад обязательно он будет именно фиксировать когда именно идёт повышение и плюс посмотрим присутствует нарушение ритма
Клиент
Нонна, атаракс я уже пропила 2 недели назад(курсом 1мес),пока его пила,все было спокойно. Про холтер поняла,спасибо.но когда повышается давление я и так знаю,для меня это не проходит незаметно)) и это всего 1раз в сутки ночью через час после засыпания.
Невролог
На фоне атаракса видите пока пили все прошло ,здесь роль играет психогенный генез возникновения , поэтому необходимо подсоединить антидепрессанты на 6-12 мес
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Я бы вам советовала пройти УЗДГ БЦС с ротационными пробами . Многие УЗИсты их перестали делать , вы попросите , чтобы вам провели и посмотрите скорость кровотока в сосудах . Возможно где - то происходит пережатие . И кроме этого , приобретите ортопедическую подушку
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление
5 июля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Высокое давление
7 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Артросклероз бца
5 сентября 2023
Альбина, Москва
Вопрос закрыт
Не падает давление
23 августа 2024
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень