Что вас беспокоит?
Ночные скачки давления
Добрый день! Мне 41 год. На протяжении последних двух недель ночью,почти в одно и то же время просыпаюсь от того,что подскакивает давление до 180\100,пульс 112. Было уже 4 таких скачка.Я пью воду,ничего не принимаю,жду,оно само опускается до нормы(иногда за 10 мин,иногда за полчаса).При этом днем давление низкое,среднее 107/75. Также беспокоят головокружения. (Проблемы с давлением были и раньше,но так часто не повышалось. Проходила эндокринолога-гормоны в норме ,окулист-глазное дно -норма,кардиолог-есть замечания,но несущественные,узи почек-норма,брюшного пространства-норма,общий анализ крови без отклонений. Есть варикоз. Тревожное расстройство-пила атаракс месяц,его же невролог и от головокружений прописал,но они сейчас снова есть.) В чем может быть причина таких ночных скачков?каких еще специалистов возможно нужно пройти? Плюс стала невыносливая,быстро устаю,бывает слабость.
Принятый ответ
Добрый день!
Нужно повесить СМАД - для оценки суточного колебания АД
А как эмоционально себя в этот момент чувствуете ?
Владимир, иногда трясет крупной дрожью,сердце сильно стучит,бывает что хаотично.конечно страшно.
Раньше такие состояния бывали после стресса,были и панические атаки.
Но сейчас скачки можно сказать на ровном месте.
вполне возможно это проявления ПА
попробуйте Прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону
СМАД все таки советую сделать
Кроме атаракса ничего не назначали ?
Владимир, смад может быть не информативен в моем случае,тк эмоциональна и тревожна по сути)а внезапные звуки,будут завышать показатели(я это обсуждала с врачом).
До атаракс пробовала фезам,кавитон-оба не подошли.атаракс помогает,но пока принимаю,перестаю пить-излишняя эмоциональность возвращается.
тогда лучше пропить курс антидепрессанта эсциталопрам (селектра) 10 мг курсом 4-6 месяцев, начать с 1/2 в течение недели, далее по целой
Атаракс больше для купирования приступов
Владимир, хотелось бы сначала разобраться в причинах скачков давления.
Все-таки до антидепрессанты-серьезный препарат.но спасибо,буду иметь ввиду,посоветуюсь со своим неврологом на очном приеме.
не, не такой серьезный как вам кажется . Эта группа одна из самых изученных и безопасных , куда опаснее фенибут, феназепам и тп
Тогда все же надо начать со СМАД
Владимир, хорошо,поняла Вас:)
Еще от антидепрессантов останавливает то,что их потом сложно заканчивать пить,нужно прикрываться другими препаратами,это так?
И ,как считаете,скачки давления может спровоцировать гормональный сбой(половых гормонов)?или шейный остеохандроз(раз скачки всегда происходят во время сна)?
шея точно не участвует в этом деле
Ничего сложного нет, начинают плавно с 1/2, иногда с 1/4 и каждую неделю увеличивают дозировку, потом также плавно уходят
Никакого привыкания нет. Прикрывают на всякий случай, тк все переносят по-разному. Из, примерно, 200 моих пациентов, только 10 испытали неприятные побочные эффекты, часть из этих 10 просто не захотели подождать, хотя у них были минимальные побочки
Владимир, про шею поняла,а насчет гормонов что думаете?
не считаю их виновником скачков
Принятый ответ
Здравствуйте.
Опишите характер головокружений(по типу шаткости,неустойчивости,вращения предметов,чувства опьянения)?
Ирина, кружится как будто в голове(не предметы вокруг).похоже на чувство опьянения,особенно когда ложусь.
У вас психогенное головокружение и признаки тревожного расстройства с ночными паническими атаками.
Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс(эсциталопрам)
Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом,например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Препараты рецептурные,выписать может любой терапевт.
Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.
Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться.
Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.
Используйте релаксационные методики(аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).
Принятый ответ
Здравствуйте Мария ??!узи брахиоцефальных и Интракраниальных артерий проходили ?узи почек вижу проходили ,а надпочечников ?Кортизол ни сдавали ?Суточное холтер мониторирование со смад не проходили ?
Нонна, да,узи надпочечников делала-не увеличены,кортизол не сдавала, узи артерий -проходимы,смад и холтер -нет(но дома давление и так измеряю 3р в сутки минимум).в данный момент давление утром,днем и вечером в среднем 109/75,а вот ночью через час после засыпания как по часам просыпаюсь от сердцебиения и волна накатывает,происходит скачок высокого давления.
Начать приём т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 1 мес
Обязательно дообследование холтер со смад обязательно он будет именно фиксировать когда именно идёт повышение и плюс посмотрим присутствует нарушение ритма
Нонна, атаракс я уже пропила 2 недели назад(курсом 1мес),пока его пила,все было спокойно. Про холтер поняла,спасибо.но когда повышается давление я и так знаю,для меня это не проходит незаметно)) и это всего 1раз в сутки ночью через час после засыпания.
На фоне атаракса видите пока пили все прошло ,здесь роль играет психогенный генез возникновения , поэтому необходимо подсоединить антидепрессанты на 6-12 мес
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы вам советовала пройти УЗДГ БЦС с ротационными пробами . Многие УЗИсты их перестали делать , вы попросите , чтобы вам провели и посмотрите скорость кровотока в сосудах . Возможно где - то происходит пережатие . И кроме этого , приобретите ортопедическую подушку
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202124 ответа
- 13 Марта 20222 ответа
- 6 Июня 20221 ответ
- 20 Февраля 202327 ответов