Что вас беспокоит?
Результаты анализов, бесплодие
Добрый день! Больше года не получается забеременеть. Все проверили , все в норме. У супруга спермограмма в норме. Недавно сдала анализы мазки. В цитологии обнаружен впч и экзоцервицит и эндоцервицит умеренно выраженный. На впч анализ сдала, результат-не обнаружено. Подскажите, лечить впч, как-то нужно? Цервицит лечить нужно? Может из-за этого не получаться забеременеть?
Принятый ответ
Здравствуйте.ВПЧ не лечится, от него нет препаратов, и на беременность он никак не влияет. Также как и цервицит. Если все мазки в норме, это это лечить не нужно.
Екатерина, мазки во вложении, в цитологии написано цервицит умеренно выраженный, т.е лечение не требуется?
Нет, по цитологии вообще воспаление не ставят и не лечат, это не информативно. Если нет жалоб на зуд или жжение, то ничего не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте, нет , не наступление беременности с этим не связано. Если цитология в норме и впч не обнаружено лечение не требуется. Вам трубы проходимость проверяли?
Наталья, мазки во вложении. Трубы проверяли , по эхо гсг одна труба проходима, одна нет (но это не 100%).
Антимюллеров гормон сдавали? По узи все хорошо? Цикл регулярный, овуляция есть?
Наталья, цикл регулярный , овуляцию проверяли по узи, все есть. Амг 3,8
Сколько не можете забеременеть?
Если полностью обследованы и все хорошо, давно не получается забеременеть, рассмотрите вариант ВРТ
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас есть жалобы на зуд, жжение, неприятный запах из половых путей, контактные кровяные во время или после полового акта? Если этих жалоб нет, то цервицита тоже нет.
Если выявлен ВПЧ, самое важное - это результат цитологии. Если по цитологии нет атипии, никакого лечения не требуется.
Цервицит и ВПЧ не влияют на зачатие.
У Вас цикл регулярный? Маточные трубы проверяли?
Екатерина, цитология во вложении. Зуд иногда бывает перед началом месячных. Трубы проверяла одна проходима , одна нет по эхо гсг, но это не 100% врач сказала, почему тогда не наступает беременность?
По цитологии атипии нет.
У Вас менструальный цикл регулярный?
Овуляции есть?
Гормоны Вы сдавали? Какой у Вас АМГ?
Если у Вас овуляции только или в основном в яичнике на стороне непроходимой маточной трубы - это тоже может быть причиной бесплодия.
Екатерина, цикл регулярный, овуляция есть по узи проверяла . Гормоны все в норме. Амг 3,8
Екатерина, овуляция по узи поочередно, то в левом , то в правом яичнике
Тогда может быть шеечный фактор бесплодия, когда в шейке агрессивная среда для сперматозоидов и они гибнут.
В этой ситуации можно попробовать инсеминацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечить ВПЧ не нужно, от него нет препаратов с доказанной эффективностью.
Носителями ВПЧ являются примерно 95% населения (ситуация схожа с вирусом простого герпеса).
Вирус может самоэлиминироваться из организма в течение 6-12 месяцев при хорошем иммунитете, а потом снова появляться.
Если по онкоцитологии все в норме, то лечение и дообследование не показано.
Ни цервицит, ни ВПЧ на зачатие не влияют.
Есть ли у Вас жалобы на зуд, жжение, запах или пат.выделения?
Елена, в цитологии написано цервицит умеренно выраженный во вложении. Это норма? Зуд иногда бывает перед месячными
По цитологии воспаление не правильно ставить, цель онкоцитологии - поиск атипичных клеток.
Если у Вас имеются периодические жалобы на зуд, то лучше сдать фемофлор 16 и по нему провести лечение.
Выполняли ли Вы ГСГ?
Отслеживали овуляцию?
Спермограмма в норме у мужа?
Елена, спермограмма в норме, овуляцию отслеживала тоже есть. Цикл регулярный. Делала эхо гсг-одна труба проходима , одна нет , врач не увидела ее
Поняла Вас.
Может быть такое, что овуляция происходит на противоположном яичнике по отношению к проходимой трубе.
Теоретически, наступление беременности возможно, но затруднительно.
Овуляцию по фолликулометрии определяли?
Елена, да определяла , овуляция есть , поочередно то в левом, то в правом яичнике
А гистероскопию не выполняли?
Елена, нет, вот думаю что лучше делать гистероскопию или лапароскопию?
Если ни лапароскопию, ни гистероскопию не выполняли, то лучше сделать сразу лапароскопию и совместно с ней гистероскопию.
Елена, просто операцию не очень хотелось бы делать. Может сначала сделать офисную гистероскопию без наркоза и если там все в норме, то потом лапароскопию?
Поняла Вас.
Конечно, лапароскопия более информативна и можно было бы сделать все одномоментно.
Если операцию не хотите делать, то для начала можно ограничиться и офисной гистероскопией.
Принятый ответ
Добрый день, Виктория! Надо сделать кольпосокпию, посмотреть нет ли аномальных изменений на шейке. Если нет, то лечить данный цевицит не надо. Так же надо сдать мазок на фемофлор 16, посмотреть нет ли дисбактериоза влагалища на фоне которого может чаще развиваться вирусные цервициты и если есть, то пройти лечение. Лечить впч не имеет смысла. Наступлению беременности это вряд ли мешает. Учитывая, что при проверки проходимости одна из маточных труб с подозрением на непроходимость, то если в течение 6 месяцев не наступит беременность, то стоит сделать лапароскопию.
Олег, а что лучше лапароскопию или гистероскопию ? Если одна труба проходима , то уже получилось бы забеременеть с одной трубой. Может полип мешает, который по узи не видно например? Или лучше взять биопсию эндометрия ?
При такой ситуации можно сделать все сразу и гистероскопию и лс за одно вмешательство. Но если по узи на 7-11 день цикла полипа нет, то вряд ли есть полип мешающий беременности. Поэтому предпочтительно делать лс. Если труба непроходима из-за воспаления, то скорей всего и вторая труб может быть с признаками воспаления. А может и другой вариант, что обе трубы проходимы. На лапароскопии будет понятен диагноз и объективно можно оценить проходимость труб. И если надо доктор может сразу сделать и гс.
Олег, а при лапароскопии кроме труб что еще можно увидеть? Полипы, эндометрий?
Эндометрий смотрят при гистероскопии. А при лс смотрят проходимы или нет трубы, есть ли воспаление, спайки, есть ли эндометриоз. Т.е. основные причины бесплодия.
Олег, просто операцию лапароскопию не очень хотелось бы делать. Может сначала сделать офисную гистероскопию без наркоза и если там все в норме, то потом лапароскопию?
Если по узи на 7-11 день все в норме , то не надо спешить с гс, попробуйте еще пол года и затем если не получится, то делать лс с гс. Если по узи на 7-11 день цикла будут вопросы по эндометрию, то можете сделать гс.
Здравствуйте, нет, впч медикаментозного лечение нет, он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете, нужно поддерживать иммунитет, отслеживайте овуляцию с 10го дня цикла три цикла подряд, проверьте проходимость маточных труб
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 202126 ответов
- 9 Августа 202152 ответа
- 7 Января 202315 ответов
- 13 Июня 20233 ответа