Результаты анализов, бесплодие — вопрос №1352041

Question

Результаты анализов, бесплодие — вопрос №1352041

Виктория, Москва

243 просмотра

19 апреля 2023

Добрый день! Больше года не получается забеременеть. Все проверили , все в норме. У супруга спермограмма в норме. Недавно сдала анализы мазки. В цитологии обнаружен впч и экзоцервицит и эндоцервицит умеренно выраженный. На впч анализ сдала, результат-не обнаружено. Подскажите, лечить впч, как-то нужно? Цервицит лечить нужно? Может из-за этого не получаться забеременеть?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2023

Клиент

Екатерина, мазки во вложении, в цитологии написано цервицит умеренно выраженный, т.е лечение не требуется?

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 19 апреля 2023

Гинеколог

Нет, по цитологии вообще воспаление не ставят и не лечат, это не информативно. Если нет жалоб на зуд или жжение, то ничего не нужно.

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2023

Клиент

Наталья, мазки во вложении. Трубы проверяли , по эхо гсг одна труба проходима, одна нет (но это не 100%).

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Антимюллеров гормон сдавали? По узи все хорошо? Цикл регулярный, овуляция есть?

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2023

Клиент

Наталья, цикл регулярный , овуляцию проверяли по узи, все есть. Амг 3,8

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Сколько не можете забеременеть?
Если полностью обследованы и все хорошо, давно не получается забеременеть, рассмотрите вариант ВРТ

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2023

Клиент

Екатерина, цитология во вложении. Зуд иногда бывает перед началом месячных. Трубы проверяла одна проходима , одна нет по эхо гсг, но это не 100% врач сказала, почему тогда не наступает беременность?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

По цитологии атипии нет.
У Вас менструальный цикл регулярный?
Овуляции есть?
Гормоны Вы сдавали? Какой у Вас АМГ?

Если у Вас овуляции только или в основном в яичнике на стороне непроходимой маточной трубы - это тоже может быть причиной бесплодия.

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2023

Клиент

Екатерина, цикл регулярный, овуляция есть по узи проверяла . Гормоны все в норме. Амг 3,8

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2023

Клиент

Екатерина, овуляция по узи поочередно, то в левом , то в правом яичнике

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Тогда может быть шеечный фактор бесплодия, когда в шейке агрессивная среда для сперматозоидов и они гибнут.
В этой ситуации можно попробовать инсеминацию.

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2023

Клиент

Елена, в цитологии написано цервицит умеренно выраженный во вложении. Это норма? Зуд иногда бывает перед месячными

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

По цитологии воспаление не правильно ставить, цель онкоцитологии - поиск атипичных клеток.
Если у Вас имеются периодические жалобы на зуд, то лучше сдать фемофлор 16 и по нему провести лечение.

Выполняли ли Вы ГСГ?
Отслеживали овуляцию?
Спермограмма в норме у мужа?

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2023

Клиент

Елена, спермограмма в норме, овуляцию отслеживала тоже есть. Цикл регулярный. Делала эхо гсг-одна труба проходима , одна нет , врач не увидела ее

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Может быть такое, что овуляция происходит на противоположном яичнике по отношению к проходимой трубе.
Теоретически, наступление беременности возможно, но затруднительно.

Овуляцию по фолликулометрии определяли?

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2023

Клиент

Елена, да определяла , овуляция есть , поочередно то в левом, то в правом яичнике

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

А гистероскопию не выполняли?

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2023

Клиент

Елена, нет, вот думаю что лучше делать гистероскопию или лапароскопию?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Если ни лапароскопию, ни гистероскопию не выполняли, то лучше сделать сразу лапароскопию и совместно с ней гистероскопию.

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2023

Клиент

Елена, просто операцию не очень хотелось бы делать. Может сначала сделать офисную гистероскопию без наркоза и если там все в норме, то потом лапароскопию?

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Конечно, лапароскопия более информативна и можно было бы сделать все одномоментно.
Если операцию не хотите делать, то для начала можно ограничиться и офисной гистероскопией.

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2023

Клиент

Олег, а что лучше лапароскопию или гистероскопию ? Если одна труба проходима , то уже получилось бы забеременеть с одной трубой. Может полип мешает, который по узи не видно например? Или лучше взять биопсию эндометрия ?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 19 апреля 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

При такой ситуации можно сделать все сразу и гистероскопию и лс за одно вмешательство. Но если по узи на 7-11 день цикла полипа нет, то вряд ли есть полип мешающий беременности. Поэтому предпочтительно делать лс. Если труба непроходима из-за воспаления, то скорей всего и вторая труб может быть с признаками воспаления. А может и другой вариант, что обе трубы проходимы. На лапароскопии будет понятен диагноз и объективно можно оценить проходимость труб. И если надо доктор может сразу сделать и гс.

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2023

Клиент

Олег, а при лапароскопии кроме труб что еще можно увидеть? Полипы, эндометрий?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 19 апреля 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Эндометрий смотрят при гистероскопии. А при лс смотрят проходимы или нет трубы, есть ли воспаление, спайки, есть ли эндометриоз. Т.е. основные причины бесплодия.

Пожаловаться

Виктория, 19 апреля 2023

Клиент

Олег, просто операцию лапароскопию не очень хотелось бы делать. Может сначала сделать офисную гистероскопию без наркоза и если там все в норме, то потом лапароскопию?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 20 апреля 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Если по узи на 7-11 день все в норме , то не надо спешить с гс, попробуйте еще пол года и затем если не получится, то делать лс с гс. Если по узи на 7-11 день цикла будут вопросы по эндометрию, то можете сделать гс.

Пожаловаться

Кенетова Мая Ауесовна, 23 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, нет, впч медикаментозного лечение нет, он сам элиминируется из организма при хорошем иммунитете, нужно поддерживать иммунитет, отслеживайте овуляцию с 10го дня цикла три цикла подряд, проверьте проходимость маточных труб

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пояснить результат биопсии шейки матки

4 ответа

12 сентября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка спермограммы

1 ответ

14 апреля 2022

Артем

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-04-19T18:56:06+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 19 апреля 2023

Гинеколог

Здравствуйте.ВПЧ не лечится, от него нет препаратов, и на беременность он никак не влияет. Также как и цервицит. Если все мазки в норме, это это лечить не нужно.

Принятый ответ

Исаченко Наталья Игоревна, 19 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-19T18:56:36+03:00

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 19 апреля 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, нет , не наступление беременности с этим не связано. Если цитология в норме и впч не обнаружено лечение не требуется. Вам трубы проходимость проверяли?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-04-19T19:01:20+03:00

Здравствуйте! У Вас есть жалобы на зуд, жжение, неприятный запах из половых путей, контактные кровяные во время или после полового акта? Если этих жалоб нет, то цервицита тоже нет.
Если выявлен ВПЧ, самое важное - это результат цитологии. Если по цитологии нет атипии, никакого лечения не требуется.
Цервицит и ВПЧ не влияют на зачатие.

У Вас цикл регулярный? Маточные трубы проверяли?

Абрамович Елена Борисовна, 19 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-19T19:04:28+03:00

Здравствуйте!
Лечить ВПЧ не нужно, от него нет препаратов с доказанной эффективностью.
Носителями ВПЧ являются примерно 95% населения (ситуация схожа с вирусом простого герпеса).
Вирус может самоэлиминироваться из организма в течение 6-12 месяцев при хорошем иммунитете, а потом снова появляться.
Если по онкоцитологии все в норме, то лечение и дообследование не показано.
Ни цервицит, ни ВПЧ на зачатие не влияют.

Есть ли у Вас жалобы на зуд, жжение, запах или пат.выделения?

Кичигин Олег Владимирович, 19 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-19T19:06:56+03:00

Добрый день, Виктория! Надо сделать кольпосокпию, посмотреть нет ли аномальных изменений на шейке. Если нет, то лечить данный цевицит не надо. Так же надо сдать мазок на фемофлор 16, посмотреть нет ли дисбактериоза влагалища на фоне которого может чаще развиваться вирусные цервициты и если есть, то пройти лечение. Лечить впч не имеет смысла. Наступлению беременности это вряд ли мешает. Учитывая, что при проверки проходимости одна из маточных труб с подозрением на непроходимость, то если в течение 6 месяцев не наступит беременность, то стоит сделать лапароскопию.