Консультация гинеколога /

Шейка матки 23 мм в 30 недель — вопрос №1352712

1487 просмотров

Добрый день
Беременность вторая, роды первые. Первая беременность закончилась выкидышем в 7 недель, без чистки.
На 3 скрининге в 30.4 недели намерили шейку матки 23 мм. Но датчик УЗИ вставили очень неприятно, я все съежилась. Плод на 31.3 недели развития, вес 1.8кг. Изначально шейка после конизации из за дисплазии, до беременности она 24мм. Хотят отправить на сохранение. Я отказалась, сказала ещё схожу на УЗИ. Назначили Утрожестан 200 3 раза в день. С первых недель пью магний б6, 4 таблетки. Инфекций нет, самочувствие отличное, моча в норме. Донашивают ли с такой шейкой? Надо ли лежать как амёба? Вообще у меня активный образ жизни.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А какая динамика укорочения со 2го скрининга до 3го?
В 30 недель уже не имеет значения длина шейки. Уже не ставится истмико-цервикальная недостаточность. Если нет угрозы преждевременных- и утрожестан не нужен. И режим обычный.
Клиент
Ольга, в первом 26мм, во втором скрининге была 28мм, на 27 неделе 27мм. Зев закрыт был всегда

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда это норма. Не нужен даже утрожестан
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте. У Вас короткая шейка, Вам обязателен половой и физический покой и прием утрожестана. И нужно решить вопрос о пессарии, Вам показан стационар.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на втором скрининге сколько была шейка? Прикрепите сам протокол
У вас ицн, поэтому госпитализация необходима. Продолжайте принимать утрожестан, половой и физический покой
Акушер, Гинеколог
Ксения, здравствуйте! По новым акушерским протоколам такая длина шейки считается уже короткой , признаком ИЦН (ИЦН- 25 мм и менее). Ранее мы не оценивали шейку в 30 недель, теперь смотрим ее до 34 недель включительно.
Но, в беременность вы вступали, как я поняла , уже с короткой шейкой. Поэтому сейчас принимаете утрожестан в рекомендованной дозе, половой и физ покой. Через 10-14 дней вам нужно обязательно провести контроль цервикометрии. Если шейка снова уменьшится, нужно будет устанавливать пессарий.
Доносить, конечно, все шансы есть.
Клиент
Да она изначально не длинная. 26-28 мм на всех УЗИ. Длиньше не была никогда, зев всегда был закрыт
Акушер, Гинеколог
Ксения, поняла вас. 26-28- нормальная длина. В любом случае пока можно ограничиться утрожестаном , сделать контроль цервикометрии через 10-14 дней. Вполне возможно (такое бывает часто), что на утрожестане шейка снова возвращается в прежнюю длину. То, что все закрыто - отлично!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, донашивают. Утрожестан - хорошее дело, используйте его до 36 недель, можно через рот.
Активный образ жизни - не самая хорошая идея и при неосложненной беременности. Вам показан физический и половой покой, и горизонтальное положение тела особенно благоприятно при несостоятельной шейке - уменьшает естественное гравитационное воздействие на нее. Так что старайтесь больше лежать - не как амеба, конечно, но как женщина, дорожащая здоровьем будущего ребенка )
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Если это Ваша длина шейки изначально, то повода для беспокойства не вижу, утрожестан принимайте, так как конизация в анамнезе может нести определенную угрозу для вынашивания, но пока что если матка не в тонусе, то не переживайте! Вынашивают благополучно и с более короткой шейкой, просто более внимательно к себе относитесь, чересчур физ нагрузкой не увлекайтесь, при необходимости носите бандаж!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, да, конечно, донашивают, шейка менее 25 мм считается короткой, сделайте узи через 10-14 дней, скорее всего нужно будет поставить разгрузочный пессарий, утрожестан продолжить, лежать совсем не нужно, но тяжелые физические нагрузки нужно исключить.
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Ксения! В первую очередь о негативном. После конизации чаще бывают преждевременные роды, но увеличение их частоты незначительное. Так же формально такая длина шеки это ицн. Ицн это когда длина шейки 25 мм и меньше. При такой длине назначается утрожестан 200 мг вагинально на ночь и этого обычно достаточно. Теперь о позитивном. Длина такая же как была до родов и выявлена не в 20 нед, а в 30. Лечение достаточное, даже с избытком Вы получаете( достаточно и однократно 200 мг или можно рассмотреть 2 раза принимать). Нахождение в стационаре вряд ли будет сохранять беременность лучше, чем нахождение в поивычных условиях. Поэтому повторите еще раз через неделю узи, обращайте внимание, что бы не было регулярного тонуса каждые 20-30 минут и чаще. Если такое есть это повод для осмотра. В норме матка приходит в тонус, на шевеления, в туале сходили, встали резко или долгл находились в одном положение..это нормально. Не должна регулярно без этих причин. И в каждом случае дальнейшее развитие событий очень индивидуально.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли быть беременность
8 сентября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Повышены ли гормоны ?
3 января 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Хгч, беременность. БОЮСЬ ЧТО ВНЕМАТОЧНАЯ
3 декабря 2023
Аноним, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка первого скрининг
27 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина