Консультация педиатра /

СРБ повышен, есть анализ крови развернутый и мочи. Температура у ребенка 11 дней — вопрос №1352753

2482 просмотра

Анализы все прикладываю: общий анализ мочи, общий анализ крови из вены развернутый с С-реактивным белком в файле pdf.
Здравствуйте. Нужна консультация врача. У ребенка (4.5 года) повысилась температура, сначала около 38. Дня через 2-3 появился насморк, еще через пару дней кашель. Температура тела повышается на протяжении 10-11 дней, днем может быть 36,6 -к вечеру 37,6. И так уже 11 дней. Ребенок в последние дни чувствует себя хорошо, играет, кашель и насморк прошли практически. На 12 день сдали общий клинический анализ крови из вены развернутый с С-реактивным белком и общий анализ мочи.
На 12-й день температуры не было. Но это же не нормально, что так долго держалась температура? В первый раз так.
Недели за 1,5-2 до этого ребенок несколько дней часто писала, прямо часто ходила в туалет, насторожило это тогда. Думала, может застудилась.Потом как-то прошло.

Результат мочи,-моменты,где указаны комментарии, остальное по референсу норма:
цвет светло-желтый,
прозрачность полная,
соли эксалаты в небольшом количестве,
слизь в небольшом количестве,
лейкоцитарная эстераза -следы,
эритроциты (микроскопия)-2 (норма менее 2)

Результат С-реактивный белок- 16,1 мг/л (норма менее 5). Я так понимаю это количество свидетельствует о наличии вирусной а не бактериальной инфекции или что-то еще может?



Очень интересует, что это может быть
Сейчас не знаем , что делать. С чем может это связано?

Возраст: 4

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Людмила
Приложите анализ
Клиент
Дарья, приложила )
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По крови признаки перенесенной вирусной инфекции(повышены моноциты и срб)
Гемоглобин, эритроциты в норме, анемии нет
Повышены тромбоциты может такое быть на фоне перенесенной вирусной инфекции, рекомендовано питьевой режим 40мл/кг
После перенесенного заболевания может быть астено-вегетативный синдром в течение 2 недель, для него характерна субфебрильная температура до 37,5-37,6 поэтому не переживайте, температура придет в норму
Кровь приходит в норму тоже в течение 2-3 недель
Клиент
Дарья, спасибо, а то впервые такое,чтобы столько температура держалась, а ребенок практически выздоровел. Дополнительно суетиться не стоит, как думаете? При бактериальной инфекции с-реактивный белок более 30 ?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, не стоит, кровь приходит в норму в течение 2-3 недель, так что не переживайте)
Да, срб ниже 30 это признак вирусной инфекции, выше бактериальная)
Клиент
Дарья, а лейкоциты повышены (17,99) из-за воспалительного процесса? Моноциты (11) , лимфоциты (8,28) их повышение, что означает?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Лейкоциты да, повышены на фоне воспаления
А повышение моноцитов и лимфоцитов говорит о вирусной инфекции
При бактериальной идет повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов
Клиент
Дарья, Благодарю Вас! То есть предпринимать ничего не нужно для паники повода, как пронимаю нет,
Ребенок по состоянию уже практически здоров, веселый ,активный
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Да, только питьевой режим 40мл/кг и витамин Д на постоянной основе в профилактической дозировке 1000ме
Клиент
Дарья, подскажите пожалуйста еще, эритроциты в норме,, но верхний референс. Их повышение что означает?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Они у вас в норме
Повышение может говорить о сгущение крови
Клиент
Дарья, благодарю! Огромное спасибо
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по крови вирусная инфекция
Клиент
Ольга, противовирусные пили Эргоферон, но наверное день на 7-8. Дня 4 пропили. Анализ сдан уже после
Клиент
Ольга, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте
Общий анализ мочи в норме
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции , СРБ и СОЭ приходят в норму в течение месяца, все остальные показатели в течение 2-3 недель
Клиент
Галина, спасибо Вам!
Педиатр, Врач УЗД
Людмила, Доброго времени суток.
Людмила , по общему анализу крови действительно есть признаки перенесённого вирусного процесса , на это указывает лимфоцитоз, моноцитоз; Однако , присоединение бактериальной инфекции тоже не могу исключить, потому что присутствует палочкоядерный сдвиг формулы.
Касаемо СРБ, Вы правы , он может реагировать на вирусный либо на бактериальный процесс, при том что выраженный бактериальным процессом обычно даёт повышение срб выше 30 мг на литр ;
общий анализ мочи не указывает на воспалительные изменения со стороны мочевой системы.
в данном случае я считаю, что ребёнок справился с инфекцией , поскольку ему клинически легче , поэтому На этом этапе предпринимать какую-то активную терапию не требуется .
Я предлагаю подавать витамин D3 1000 международных единиц один раз в сутки , выпаивать, кормить легко усвояемой, витаминизированной едой, проветривать, увлажнять помещение , в котором находится ребёнок, промывать нос аквалором .
Клиент
Ирина, благодарю!
Клиент
Ирина, а что значит палочкоядерный сдвиг формулы? И как исключить , по вашему мнению бактериальную инфекцию? У ребенка уже температуры нет, веселый ,активный, кашель и насмрорк остаточные, они и были не сильные
Педиатр, Врач УЗД
Ну , вот в общем анализе крови наличие пяти % палочек и повышенный уровень лейкоцитов указывает на бактериальный процесс .
Но, я думаю ,что ребёнок справился с этой инфекцией.
самочувствие у ребёнка хорошее и лечим мы не анализы, а организм человека, поэтому в динамике есть смысл пересдать общий анализ крови и убедиться в том что соэ приходит в норму, а лейкоциты снижаются.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Людмила, по анализу вирусная этиология, да, СРБ - при вирусном такие значения - это неспецифический показатель воспаления в организме, повышается при любых воспалениях инфекционного и неинфекционного характера
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил, благодарю Вас!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви у ребенка
19 октября 2020
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Экспресс-тест
30 января 2022
Елена
Вопрос закрыт
Повторно орви?
9 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Аллергия на пищевые добавки
18 марта 2023
Мария, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
67 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск