Консультация фтизиатра /

Пневмония или туберкулез? — вопрос №218690

561 просмотр

Здравствуйте. Полтора месяца назад у меня обнаружили пневмонию. 11 дней лечилась в стационаре, капали антибиотик. Выписали после кт с положительной динамикой и вместо воспаления верхних долей,с воспалением в одном сегменте. Лечение антибиотиком супракс продолжила амбулаторно. Состояние улучшалось, но ооочень медленно. На 30 день лечения не могла говорить из-за кашля, начался насморк. Лор назначил дезринит. Не помогло, нос закладывало, через неделю заложило уши. Лор диагносцировал двусторонний острый отит. Пропила новый курс антибиотиков таваник, цетрин, капли в уши. Состояние улучшилось, но заложенность небольшая есть, а главное кашель не проходит. Вбольнице делала диаскин тесть. Отрицательный. В тубдиспансере сдавала мокроту дважды. По рентгену на 20 день пневмония в стадии обратного развития. Соэ в норме, эозинофилы 7,3. Т.к. было воспаление верхних долей, всегда доктора сомневались. Я тоже каждый раз паникую. Помогите разобраться, пожалуйста.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте исключите персистирующие инфекции
Принятый ответ
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Диаскин тест и КТ показали бы туберкулезный процесс. Плюс анализ мокроты в дополнении отрицательный. ОАК не исключает аллергический компонет помимо воспалительно- инфекционного процесса отчего и могло быть такое длительное выздоровление. Не переживайте! Делайте Диаскин тест 1-2 р/год и 1р/год рентгенограмму или КТ грудной клетки. Так же стоит исключить паразиозы(можно сдать кал методом обогащения или парасепт).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Фтизиатр
Здравствуйте, Олеся. Отрицательный анализ мокроты ещё не говорит об отсутствии туберкулеза. Диаскин-тест отрицательный - не исключено в результате длительной пневмонии, повлиявшей не только на бронхо-легочную систему, но и на иммунитет в целом. Туберкулёз у вас под очень большим вопросом, судя и по результатам обследования, и по клинике. Таваник, был бы туберкулез, дал бы положительную динамику, но ее не было. Сейчас лечите остаточную пневмонию, обязательно консультация ЛОР. А Диаскин-тест сделаете, когда полностью поправитесь - не ранее, чем через месяц. Рентген (КТ) через 3-4 недели. Не пугайтесь, если Диаскин-тест покажет гиперемию или даже папулу 3-4 мм - это будет норма.
Принятый ответ
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! Если по кт вам пишут отравное развитие-значит есть реакция на препараты, и, значит, что это пневмония, а не туб. Тем более диаскин тест и мокрота отрицательные.
Соглашусь, с коллегами, что неоьходимо исключить персистирующие инфекции-кровь на антитела к цмв, вэб, герпесы, хламидии, микоплазма, токсоплазма. Также кал и кровь на паразитов!
Чем левите кашель?
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.
Стоит сдать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, туберкулеза у вас нет, просто на фоне ослабленного иммунитета, вы заболели повторно. Необходимо поднимать иммунитет: иммуномодуляторами, фрукты, овощи, морсы с клюквой, смородиной, облепихой, чай с лимоном медом, КУФ. Эозинофилы говорят об аллергическом процессе, необходимо сдать Ig M b IgG, спирометрию.
Педиатр
У вас нет данных за туберкулезный процесс. Просто тяжёлое течение пневмонии. Скорее всего ещё реинфекция вирусная инфекция в больнице. Берегите себя.
Пульмонолог
Здравствуйте. Начните Бронхомунал 10 дней и Вобэнзим 1 месяц, физиолечение, дыхательную гимнастику. Пока данных за туберкулёз нет. Сдайте кровь на ЦМВ, ВЭБ, хламидии и микоплазмы пневмонии, методом ПЦР.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель без видимых причин
18 сентября 2019
Олег
Вопрос закрыт
Боль в грудине и кашель
24 октября 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Как вылечить пневмонию
15 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
28 февраля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Кашель, температура, подозрение на пневмонию
10 июля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Подозрение на пневмонию, так ли это?
24 сентября 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Елена Ивановна Мосалева
11 отзывов
Фтизиатр
Высшее
Опыт работы: 30 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Очень внимательна и отзывчива. Все объяснила, как будто побывали на очном приеме. Дала...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина