Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №218690

Что вас беспокоит?

Пневмония или туберкулез?

Здравствуйте. Полтора месяца назад у меня обнаружили пневмонию. 11 дней лечилась в стационаре, капали антибиотик. Выписали после кт с положительной динамикой и вместо воспаления верхних долей,с воспалением в одном сегменте. Лечение антибиотиком супракс продолжила амбулаторно. Состояние улучшалось, но ооочень медленно. На 30 день лечения не могла говорить из-за кашля, начался насморк. Лор назначил дезринит. Не помогло, нос закладывало, через неделю заложило уши. Лор диагносцировал двусторонний острый отит. Пропила новый курс антибиотиков таваник, цетрин, капли в уши. Состояние улучшилось, но заложенность небольшая есть, а главное кашель не проходит. Вбольнице делала диаскин тесть. Отрицательный. В тубдиспансере сдавала мокроту дважды. По рентгену на 20 день пневмония в стадии обратного развития. Соэ в норме, эозинофилы 7,3. Т.к. было воспаление верхних долей, всегда доктора сомневались. Я тоже каждый раз паникую. Помогите разобраться, пожалуйста.

24 Февраля 2020·Просмотров: 665·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте исключите персистирующие инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте! Диаскин тест и КТ показали бы туберкулезный процесс. Плюс анализ мокроты в дополнении отрицательный. ОАК не исключает аллергический компонет помимо воспалительно- инфекционного процесса отчего и могло быть такое длительное выздоровление. Не переживайте! Делайте Диаскин тест 1-2 р/год и 1р/год рентгенограмму или КТ грудной клетки. Так же стоит исключить паразиозы(можно сдать кал методом обогащения или парасепт).

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся. Отрицательный анализ мокроты ещё не говорит об отсутствии туберкулеза. Диаскин-тест отрицательный - не исключено в результате длительной пневмонии, повлиявшей не только на бронхо-легочную систему, но и на иммунитет в целом. Туберкулёз у вас под очень большим вопросом, судя и по результатам обследования, и по клинике. Таваник, был бы туберкулез, дал бы положительную динамику, но ее не было. Сейчас лечите остаточную пневмонию, обязательно консультация ЛОР. А Диаскин-тест сделаете, когда полностью поправитесь - не ранее, чем через месяц. Рентген (КТ) через 3-4 недели. Не пугайтесь, если Диаскин-тест покажет гиперемию или даже папулу 3-4 мм - это будет норма.

Принятый ответ

Здравствуйте! Если по кт вам пишут отравное развитие-значит есть реакция на препараты, и, значит, что это пневмония, а не туб. Тем более диаскин тест и мокрота отрицательные.
Соглашусь, с коллегами, что неоьходимо исключить персистирующие инфекции-кровь на антитела к цмв, вэб, герпесы, хламидии, микоплазма, токсоплазма. Также кал и кровь на паразитов!
Чем левите кашель?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Стоит сдать ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ, токсоплазме, микоплазме, хламидиям.

Здравствуйте, туберкулеза у вас нет, просто на фоне ослабленного иммунитета, вы заболели повторно. Необходимо поднимать иммунитет: иммуномодуляторами, фрукты, овощи, морсы с клюквой, смородиной, облепихой, чай с лимоном медом, КУФ. Эозинофилы говорят об аллергическом процессе, необходимо сдать Ig M b IgG, спирометрию.

У вас нет данных за туберкулезный процесс. Просто тяжёлое течение пневмонии. Скорее всего ещё реинфекция вирусная инфекция в больнице. Берегите себя.

Здравствуйте. Начните Бронхомунал 10 дней и Вобэнзим 1 месяц, физиолечение, дыхательную гимнастику. Пока данных за туберкулёз нет. Сдайте кровь на ЦМВ, ВЭБ, хламидии и микоплазмы пневмонии, методом ПЦР.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.