Консультация инфекциониста /

Нейтрофилы — вопрос №1353768

373 просмотра

Здравствуйте. У ребёнка в ОАК уже с прошлого года постоянно повышены нейтрофилы. Часто беспокоят боли в животе, отрыжка, тошнота, иногда рвота. Сдавали копрограмму, анализ на дисбактериоз, делали УЗИ. Гастроэнтеролог поставил диагноз билиарная дисфункция, назначен тримедат, который не помогал. В марте появилась рвота, положили в инфекционную больницу с диагнозом кишечная инфекция гастритического типа, пролечили цефтриаксоном, через 5 дней после выписки опять рвота, боли в животе. Был назначен сумамед. На УЗИ - мизаденит, реактивный панкреатит, увеличение нейтрофилов до 88. Через 3 недели опять боли в животе, сдали ОАК - опять увеличены нейтрофилы. Что это означает ?

Возраст: 6

Хронические болезни: Дкмп
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Юлия, здравствуйте! Каких-то грубых отклонений в анализе крови сейчас нет: есть относительные изменения в лейкоцитарной формуле (повышение уровня нейтрофилов и снижение уровня лимфоцитов), СОЭ и общий уровень лейкоцитов в норме. Это неспецифические отклонения, могут быть и при вирусной инфекции. и при неинфекционных воспалительных процессах.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, у ребёнка с рождения всегда был снижен показатель нейтрофилов, лимфоциты были повышены. Почему уже на протяжении длительного времени ( полгода ) нейтрофилы повышены, а лимфоциты снизились? Это какой то воспалительный процесс или хроническая инфекция?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Это возрастные колебания: с 4-5 дней до 4-5 лет в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты (до 75%), нейтрофилов относительно мало (до 25%). В 4-5 лет происходит смена состава лейкоцитарной формулы и начинают преобладать нейтрофилы. как у взрослых людей.
Клиент
Ольга, какие анализы ещё можно сдать. Помимо изменений в анализе беспокоят регулярные боли в животе, тошнота, рвота иногда.
Врач УЗД, Инфекционист
Повторить УЗИ ОБП в динамике, биохимический анализ крови (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, амилаза, билирубин общий + прямой), кал на антиген H.pylori, кал на яйца гельминтов и цисты простейших 3-кратно. Повторно показаться гастроэнтерологу, раз симптомы длительные.
Клиент
Ольга, все это было сдано. Поставлен диагноз билиарная дисфункция. Лечение ещё не успели начать из за возникшей кишечной инфекции.
Врач УЗД, Инфекционист
В таком случае необходимо начать лечение по плану гастроэнтеролога. Возможные инфекционные причины (паразитарные инвазии) Вы уже исключили.
Клиент
Ольга, связан ли нейтрофилез с билиарной дисфункцией?
Врач УЗД, Инфекционист
Сдвиги небольшие и относительные (абсолютные числа в норме, на них мы ориентируемся в первую очередь), поэтому вполне может.
Инфекционист
Здравствуйте. Раз у ребенка повышены нейтрофилы, тогда необходимо исключить следующие заболевания - анемию, бактериальную инфекцию( сдать мазок из зева на патогенную флору), паразитарные инвазии ( сдать кал на яйца глистов, энтеробиоз и цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3 дня), кожные заболевания ( псориаз, дерматит).
Принятый ответ
Клиент
Алексей, надо сдать мазок из зёва или анализ на дизгруппу?
Инфекционист
Если есть возможность, то лучше сделать мазок из зева и посев кала на дизгруппу
Инфекционист
Здравствуйте! Сделайте исследование крови на иерсиниоз. Возможно у ребенка затянувшееся течение этой инфекции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные и пониженные показатели
9 февраля 2021
keneks2@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкие нейтрофилы, повышены лимфоциты
29 сентября 2021
dimatl@list.ru, Мурманск
Вопрос закрыт
ОАК ребенка 6 лет
17 октября 2023
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция?
28 августа 2024
Артём, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин
1 октября 2024
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Низкие нейтрофилы
3 декабря 2024
Уля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород