Миома — вопрос №135520

Question

Миома — вопрос №135520

Лиля, Москва

1017 просмотров

2 июня 2019

Добрый вечер!Мне 55лет.На УЗИ обнаружили миому и полип.УЗИ делала на диспансеризации в частной клинике.На приеме в этой же клинике гинеколог назначила пройти анализы и сделать аспирационную биопсию эндометрия по Пастелью и фолликулометрию.Результаты анализов я прилагаю и УЗИ тоже.Проводился мне глюкозотолерантный тест +3 раза определяли инсулин(во второй пробе он повышен),в биохимии повышен АЛТ.Эти анализы гинеколог сказала пройти,т.к.у меня ожирение(рост-165,вес-90).Надо ли мне делать биопсию?!Зачем ее делать,если миома -это доброкачественное образование.

Вопрос закрыт

биопсия при миоме нужна ли?

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 2 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Менструации у вас ещё идут? Регулярно? Какой продолжительности бывают задержки?
Биопсия берётся не по поводу миомы, а по поводу полипа. Правда это не совсем целесообразно. По поводу полипа обычно проводим второе узи на 5-8 дни менструального цикла и если диагноз подтвердится, то проводим гистерорезектоскопию. (удаление полипа под видео контролем).

Пожаловаться

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Маргарита, добрый вечер!Да,идут,но с задержками.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пермитина Юлия Александровна, 2 июня 2019

Гинеколог, Акушер

Добрый вечер, Лиля!
Миома у Вас не большая. Смысла в биопсии я не вижу. Вам нужно сделать гистерорезектоскопию и во время процедуры все подозрительные ткани возьмут на патологию. Биопсия проводится вслепую. Гистерорезектоскопия - с камерой.
У женщин Вашего возраста с избыточным весом и повышенной толерантностью к глюкозе часто бывают различные патологии эндометрия, поэтому полип надо удалить и отправить на гистологию!

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 2 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Лиля! Менструации регулярные, без задержек? Непонятно назначение фолликулометрии и пайпель биопсии эндометрия, ни то ни другое Вам не нужно. Пайпель биопсия эндометрия проводится для диагностики внутреннего слоя матки, но если есть полип ее назначение не оправдано. Фолликулометрия проводится для оценки наличия овуляции. Вы планируете беременность? Сейчас Вам нужно сделать УЗИ органов малого таза на 5 день цикла, если по УЗИ полип таких же размеров делать гистерорезектоскопию, с целью удаления полипа. Миома небольших размеров лечения/удаления не требует, только наблюдения. Как давно в таком весе? Какие физические нагрузки в течении дня, питание? Сколько чистой воды в день пьете? В целом по назначениям желательно сменить доктора или в идеале клинику

Пожаловаться

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, добрый вечер!Менструации бывают с задержками.Беременность не планирую,поэтому сейчас понимаю,что фолликулометрию назначили,чтобы,извините,деньги из меня вытянуть!Тем более на 33день цикла она не целесообразна,верно?За питанием стала следить,до этого основной приём пищи приходился на вечер(

Пожаловаться

Катаева Юлия Игоревна, 3 июня 2019

Гинеколог, Акушер

Вам необходимо повторить Узи после менструации, на кануне менструации, не информативно. Если после менструации будет гиперплазия и полип, вам показано ДВПМ или гистерорезектоскопия. Так как и гиперплазия и полип могут озлокачествляться их необходимо убрать и назначить после терапию в зависимости от гистологического ответа.

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 3 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Миома небольшая, в менопаузу она сама уменьшается, но вот патологию эндометрия необходиио лечить. Часто при избытке веса появлятся такого рода патология. Необходимо произвести Раздельное диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопа. Это будет первый этап лечения и затем получение результата гистологии для того, чтобы решить вопрос о дальнейшей тактике ведения. Гистероскоп это аппарат, который дает возможность посмотреть всю слизистую матки снутри и удалить патологический участок. Не переживайте, сделайте эти рекомендации и все будет у Вас хорошо! Здоровья Вам!

Пожаловаться

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Елена, добрый вечер!Это и есть гистерорезектоскопия?Она проводится в стационаре?Надо в больницу ложиться для этого?

Пожаловаться

Подлепецкая Ирина Вадимовна, 3 июня 2019

Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.Вам надо делать гистероскопию,удалять полип,сам он не отвалится,биопсия эндометрия предварительная аспирационная смысла не имеет.Увас проблемы с весом,вы в перименопаузе,даже без определения инсулина понятно,что инсулинорезистентность имеется.По щитовидке гормоны в норме.Удалите полип ,дальше смотреть по гистологии.А вы активно худеете,ограничиваете углеводы,общую калорийность пищи,двигаетесь.Если эндокринолог считает необходимым,то можно и медикаментозно помочь ,я имею ввиду,похудеть) Удачи.

Пожаловаться

Бургута Александра Дмитриевна, 3 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, как у вас с менструациями? Аспират нужен не из-за миомы, а из-за эндометрия. Но если там реально полип, то не вижу в ней большого смысла, лучше уже тогда делать гистероскопию.

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Да, фолликулометрия на 33 день цикла не имеет смысла. Основное Вам сейчас сделать УЗИ органов малого таза на 5 день цикла с целью подтверждения полипа, далее готовиться к гистероскопии. На 2-4 день цикла можно сдать кровь на гормон ФСГ, посмотреть как близко Вы находитесь к менопаузе. Ну и основные силы направить на снижение массы тела: пить не менее 2 литров чистой воды в день, адекватные ежедневные физические нагрузки, правильное питание с исключением мучного, сладкого, жирного, жареного. В снижении массы тела главное мотивация. Вы должны понимать, что лишний вес это Нездоровье. Пишите по результатам УЗИ, в другой клинике.

Пожаловаться

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, спасибо за ответ!Подскажите ещё,а гистерорезектоскопия проводится в больнице или необязательно?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Можно проводить в условиях дневного стационара, то есть после операции и сразу домой.

Пожаловаться

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, поняла,спасибо.И ещё вопрос,а с какой целью сдавать ФСГ?Просто чтобы для себя знать,когда наступит менопауза или в этом есть какая-то важность с учетом моих болезней?

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Да, для себя знать,после удаления полипа нужно будет противорецедивное гормональнальное лечение. Если к примеру ФСГ будет 4 и до менопаузы ещё далеко, целесообразно будет поставить ВМК Мирена, если ФСГ будет приближаться к 30 можно будет пропить 3-6 месяцев дюфастон. Без гормонального лечения после гистероскопии полип может рецедивировать. Нужно понимать, что жировая ткань вырабатывает эстрогены, все гиперпластические процессы: полип, гиперплазия, миома матки это следствие избытка эстрогенов, поэтому основные Ваши силы должны быть направлены на снижение массы тела.

Пожаловаться

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, а гормон эстроген не надо сдать?

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 3 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Да, это тоже самое и проводится в стационаре.

Пожаловаться

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Елена, спасибо большое!Поняла!

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 3 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Нет, ФСГ более чем достаточно.

Пожаловаться

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, все поняла!Спасибо большое!А Вы очным причём только в Ижевске ведёте?

Пожаловаться

Лиля, 3 июня 2019

Клиент

Ольга, хотела написать очный приём *

Пожаловаться

Есаян Елена Арменовна, 3 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Не за что! Будут вопросы обращайтесь!

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 4 июня 2019

Акушер, Гинеколог

Да, только в Ижевске. Пишите по результатам, так заочно тоже можно многое подсказать.

Пожаловаться

Лиля, 4 июня 2019

Клиент

Ольга, поняла.Спасибо!И последний назревший вопрос)Для проведения гистерорезектоскопии нужно перед этим сдавать анализы на ВИЧ,гепатиты,сифилис?

Пожаловаться

Лиля, 4 июня 2019

Клиент

Ольга, поняла.Спасибо большое за четкие и понятные ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выписали пить гормоны

1 ответ

6 часов назад

700.00 р.

Анастасия

Женский чек ап

3 ответа

вчера, 17:05

700.00 р.

Ольга

Результаты анализов

2 ответа

вчера, 15:46

1000.00 р.

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Повышен показатель в 17-кс

2 ответа

вчера, 15:14

800.00 р.

Екатерина

Что делать если после эскапела нет месячных ?

3 ответа

вчера, 13:50

800.00 р.

Виктория, Смоленск

Хочу проверить гормональный фон

2 ответа

вчера, 13:34

700.00 р.

Оксана

Состояние

2 ответа

вчера, 12:31

800.00 р.

Татьяна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зорина Ольга Михайловна, 4 июня 2019 · Accepted Answer · 2019-06-04T13:28:27+03:00

Пожаловаться

Зорина Ольга Михайловна, 4 июня 2019

Акушер, Гинеколог

И не только это. Кровь на сифилис, ВИЧ, геппатит В и С, группа крови, резус фактор, полный анализ крови, биохимический анализ крови, полный анализ мочи; ЭКГ, заключение терапевта, мазок на флору, флюрография.

Принятый ответ