Проблема с ЖКТ — вопрос №1355734

Question

Проблема с ЖКТ — вопрос №1355734

Мария

378 просмотров

22 апреля 2023

Две недели назад был понос , предположила что отравилась , пила смекту и Энтерофурил, через пару дней было нарушение диеты понос возобновился, продолжила прием смекты несколько дней, после отмены опять понос, пошла к врачу - прописали лечение и анализы , начала лечение ,сдала анализы - результаты прилагаю , сейчас поноса нет но стул не регулярный через день .

Возраст: 31

Хронические болезни: Хр. Геморрой , хр.анальная трещина,субклинический гипотиреоз-медикаментозная коррекция (эутирокс 50), эндометриоз

Вопрос закрыт

анализ

смекта

пара дня

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 22 апреля 2023

Клиент

Альфия, а как же повышенный кальпопроктеин? Стул был через день начала препаратов , это вчера - слабо оформленный, а больше пока не было, а что по узи?

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 22 апреля 2023

Терапевт

На фоне отравления он повышен, по уши тоже есть изменения, но они тоже на фоне нарушения работы кишечника, поражаются.
Застой желчи, надо пить больше воды. Пить желчегонные сборы. Самомассаж живота.
Натощак приятно-горячую воду пить. Отвар ромашки и Иметь привычку перед едой пить эти отвары и воду. Тогда желчь будет хорошо отходить, застоя не будет.

Пожаловаться

Мария, 22 апреля 2023

Клиент

Альфия, получается от момента начала поноса - 2 недели назад , так долго может быть повышен кальпротектин? Как устранить это повышение? Может ли его вызвать застой желчи?

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 22 апреля 2023

Терапевт

Да, желчь она работает как санация в кишечнике, губительно воздействует на плохую микрофлору кишечника. Если ее нет или мало, плохие бактерии растут, отсюда может быть диарея, дисбактериоз.
Поэтому с желчью надо работать. Это основа из основ.

Пожаловаться

Мария, 22 апреля 2023

Клиент

Альфия, поначиталась что повышение кальпротектина симптом очень опасных болезней, вплоть до онкологии , есть ли повод для паники?

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 22 апреля 2023

Терапевт

В интернете понапишут, людей напугать лишь бы.
У вас была ситуация с диареей, кишечник был воспален, реагировать же ему надо, защищаться, отсюда такие показатели. Через 2 недели пересдадите, уверена снизится.

Пожаловаться

Мария, 22 апреля 2023

Клиент

Альфия, а чем сейчас могут быть получается задержки стула, а его не нормализация, таблетки пить по назначению, надо ли что то добавлять?

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 23 апреля 2023

Терапевт

Задержка из-за отсутствия желчи в просвете кишечника.
Я вам расписала, как не можно погонять. Стул нормализуется.
Бифиформ 10 дней добавьте.

Пожаловаться

Мария, 22 апреля 2023

Клиент

Мария, сейчас принимаю все по назначению врача- 3 день, сиуд был один раз -слабо оформленный , рост 1.68 вес 99.6 кг

Пожаловаться

Мария, 22 апреля 2023

Клиент

Мария, окружающие здоровы, подозрений нет чем было отравление , температуры не было

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 апреля 2023

Гастроэнтеролог

изменения в печени и поджелудочной на фоне лишнего веса.

стул 1 раз в день слабооформленный?
цвет?
Энтерофурил сколько пропили?

Пожаловаться

Мария, 22 апреля 2023

Клиент

Мария, в среду был понос, сходила к врачу вечером начала пить лекарства, в чт стула не было, в пятницу был - слабо оформленный - коричнево-оранжевый, сегодня стула опять нет.

Пожаловаться

Мария, 22 апреля 2023

Клиент

Мария, Энтерофурил 3 дня, получается неделю назад уже

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 апреля 2023

Гастроэнтеролог

вздутие есть?

Пожаловаться

Мария, 22 апреля 2023

Клиент

Мария, да , вздутие и дискомфорт в кишечнике.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 апреля 2023

Гастроэнтеролог

Врач кальпротектин видел?

Учитывая наличие застоя желчи, клинику стоит исключать сибр-синдром избыточного бактериального роста.

поэтому в первую очередь стоит просанировать кишечник альфа-нормиксом(альфаксим)-200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней.

также нужен спазмолитик.

то есть схема лечения может выглядить так, используя имеющиеся у Вас препараты.

1)необутин 200 мг 3 р\д-1 месяц.
2)альфа-нормиксом(альфаксим)-200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней.
3)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д -10 дней, далее Бактистатин по 1 капсуле 3 р\д-3 недели.
4)через 10 дней начать прием урсосана 250 мг на ночь-7 дней, далее по 2 капсулы на ночь-7 дней, далее по 3 капсулы на ночь-7 дней, далее по 4 капсулы на ночь-2 месяца-для расстворения осадка
5)фермент эрмиталь продолжить.

фекальный кальпротектин пересдать черех 1 месяц.
также стоит сдать кал на скр. кровь методом иха.
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
узи обп через 3 месяца

лечение под контролем очного врача

Пожаловаться

Мария, 22 апреля 2023

Клиент

Мария, пока не видел, в пн пойду с анализами к врачу, просто распериживалась из за повышенного кальпротектина(

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 22 апреля 2023

Гастроэнтеролог

завышен он не сильно.
он повышается при любом вопалении в кишечнике.
при сибр, после отравлений, ротавируса. тд.

при взк, онко показатель намного больше.

если после лечения показатель не придет в норму, то стоит задуматься о колоноскопии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте, пожалуйста, анализ все ли хорошо

8 ответов

11 октября 2023

Лилия

Вопрос закрыт

Воспаление мочеполовой системы

1 ответ

3 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алимгулова Альфия Нурулловна, 22 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-22T22:59:06+03:00

Пожаловаться

Алимгулова Альфия Нурулловна, 22 апреля 2023

Терапевт

Здравствуйте! Анализы хорошие. Динамика положительная.
Сейчас стул оформленный? Или диарея через день?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 22 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-22T23:05:22+03:00

Здравствуйте.
по обследованиям
повышение кальпротектина-признак воспаления в кишечнике, может быть повышен и после вирусной инфекции, например.

есть застой желчи
изменения в печени и подж. метаболического характера скорее всего

ваш вес и рост?
какой сейчас стул?
что сейчас принимаете?
энтерофурил сколько пропили?
не было ли температуры?
окружающие здоровы?
есть подозрение чем отравились?

Мымрина Екатерина Андреевна, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T07:50:05+03:00

Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи .
Повышен фекальный кальпротектин .
Учитывая, что у вас было отравление , на это и среагировал фекальный кальпротектин .
Надо его смотреть в динамике через 3 недели.
Энтерол обладает закрепляющий действием и ферменты , на этом фоне может быть нерегулярный стул .

Демина Марина Евгеньевна, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T09:50:02+03:00

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: Билиарная дисфункция, сладж. СИБР.

Лечение:

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:

урсосан 250мг 1 неделя вечер, 500мг 2 неделя, 750мг с 3 неделе до 2 мес с контролем УЗИ ОБП для оценки холелитического эффекта., : альфа нормикс 600мг 2р\сут 14д, креон 25 000ед 3-4р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

Гвоздева Марина Юрьевна, 23 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-23T12:19:19+03:00

Здравствуйте! По результатам УЗИ брюшнй полости имеется застой желчи в желчном пузыре по типу сгущения желчи - билиарный сладж. Повышенный кальпротектин говорит о невыраженном воспалительном процессе в кишечнике. Сколько времени и в какой дозировке принимали Энтерофурил? Какую терапию сейчас получаете?