Что вас беспокоит?
Понижен тестостерон
добрый день. мне 37. рост 192, вес 112, лишний вес есть( в школе были перепады веса и в итоге набрал) со спортом всегда было сложно, даже с тренером результаты в зале еле еле. . сдал анализы на гормоны тк стало меньше хотеться секса, стал более ленивым , на все все равно, апатичным. нет в целом нормально но. думаю проблемы в низком уровне тестостерона. посоветуйте в каким врачам обращаться, да после еды спать хочется)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Тестостерон снижен незначительно, у вас ожирение 1 степени, с таким весом можно попробовать лечение ожирения с помощью таблетированной терапии, так как скорей всего тестостерон снижен в связи с избыточным весом, сначала нужно снизить вес и потом повторно смотреть уровень тестостерона
Можно попробовать редуксин по 10 мг утром
(Если принимаете антидепрессанты он противопоказан)
Досдайте анализ на ферритин для исключения железодефицита
Нужно ограничить суточную калорийность рациона, плюс добавить Орлистат на прием пищи 60 мг , препарат будет выводить до 30% Жиров из пищи
Здравствуйте
Так как есть лишний вес, то тестостерон может снижаться на этом фоне
Поэтому важно снизить вес .
Для снижения веса можно использовать таблетированную форму- орлистат или сибутрамин
Или инъекционная форма- саксенда, она хорошо удерживает вес и контролирует аппетит
Но кроме таблеток для похудения важно правильно питаться. Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов
1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Дарья, увы я все это знаю и уже много лет почти на пп. силовые мне незя иза за спины. а потолстел я в школе резко и неожиданно. и что бы мне сбросить 1 кг я должен сидеть на супер жестком пп.
в зал я хожу регулярно на лфк, так же 2 раза в неделю танцы. одно время было 5 раз танцы и зал и я не худел.
а норма тестостерона у меня сильно меньше нормы. мне сеска не хочется. свободный тестостерон вообще...
Попробуйте рассмотреть препараты для снижения веса, которые Вам помогут в борьбе с лишнем весом
Здравствуйте. У вас Незначительное снижение тестостерона из-за ожирения 1 степени, необходимо сбросить вес, однако, ожирение может быть не только алиментарной, но и эндокринное, необходимо тщательно проверится.
Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Дарья, ГСПГ, своб. Тестостерон, кортизол( но не в слюне) есть в анализах.так же есть и д и железо, и ттг, Глюкоза тоже.
Да, конечно, то что есть пересдавать не нужно, но кортизол обязательно в слюне!
Дарья, сделал анализы Кортизол (слюна вечер) (Cobas) - 3,3 нмоль/л ( референс 0.5-9.65) после этого малая проба с дексаметазоном (МПД) Кортизол, (кровь), утро (Соbас) - 14.54< при референсе - 171-536
Здравствуйте. Прикрепите бланк анализов. Какую дозировку дексаметазона принимали перед сдачей крови утром?
Вам нужно сдать суточную мочу на кортизол и АКТГ через 4 дня после приёма дексаметазона. После этого будет ясно нужно кто надпочечников с контрастом или нет
Дарья, прикрепил. но насколько я понимаю с кортизолом все в норме. я делал малую пробу а именно в 23,00 собрал слюну и утром сдал на анаиз, после 23,00 (как собрал слюну) выпил 1 мг дексаметазона. утром но не сильно утром в 11 где то кровь на кортизол и анализ показал его снижение.
Дарья, добавил еще анализы - липидный профиль.
Дарья, анализы на кортизол приложил.
Коментарий дала выше
Необходим приём розувастатина 10 мг один раз в день 2 месяца, за тем контроль липидограммы
Дарья, не совсем понял про кортизол. оба анализа в норме же. и в слюне и после таблетки ниже 50 утром. все равно надо в моче и мрт? кортизол как полагается снизился после декзаметазона.
Дарья, понял вообщем худеть....
Принятый ответ
Да, по кортизолу всё в порядке Ничего больше не нужно.
Здравствуйте!
У вас дефицит тестостерона, при норме ЛГ и ФСГ - значит на фоне ожирения, значит при снижении веса может тестостерон подняться.
С грыжами можно плавать, по часу 2-3 раза в неделю.
Из препаратов для снижения веса можно лираглутид (саксенда, виктоза) рассмотреть.
Саксенда (лираглутид), начальная доза составляет 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки). Ориентировочно длительность терапии препаратом саксенда для достижения вашего целевого веса № 1 (95 кг) - 4-6 мес терапии.
После снижения веса на 5-10% повторно сдайте на свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ.
Если тестостерон не нормализуется - терапия гонадотропинами (или тестостероном).
Светлана, все анализы приложил)
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20234 ответа
- 29 Мая 202412 ответов
- 1 Октября 20241 ответ