Что вас беспокоит?
Повышены лпнп и фибриноген
Прошу проконсультировать что делать с повышенными ЛПНП.женщина,31 год,наследственность по атеросклерозу не отягощена,рост 165,вес 54.роды 1,7 года назад кесарево.хронических заболеваний не имеет.пролапс митрального клапана 1 ст.показатели: ферритин 48 вит д 58 Т3,т4,ттг-норма Диабета нет,индексы нома и каро норма.инсулин и глюкоза-норма. Оак-норма,гемоглобин норма Коагулограмма-повышен фибриноген 4.37(норма до 4) Половые Гормоны лг,фсг,пролактин,эстрадиол- норма Магний-норма Липидограмма:(ммоль/л) холестерин 4,8,лпнп 3,23(норма до 2,6);лпвп 1,31;лпонп 0.37;триглицериды 0,81;индекс атерогенности 2.7 Д димер-норма 0,27. 10 месяцев назад лпнп были 2,59,то есть норма.вес сильно не менялся. В чем причина повышенного фибриногена и лпнп?в таком возрасте?когда можно пересдать липидограмму и коагулограмму?может ли фибриноген быть повышен из за простуды на губах(но она почти прошла на момент сдачи анализа)?Тромбинов время 14,7 г/л;ачтв 29,3сек
Александра, здравствуйте!
Фибриноген - это острофазный белок, он повышается на фоне воспаления, приходит в норму постепенно, вполне может быть остаточно повышен из-за простуды на губах. Самое главное, что Д-димер в норме, это указывает на то, что активного тромбообразования нет.
Относительно липидного спектра - у вас общий холестерин на хорошем уровне, ЛПВП и триглицериды тоже, повода для волнения нет. ЛПНП - имеют значение при высоком холестерине и повышении индекса атерогенности. ЛПНП - это очень важные липопротеины, которые осуществляют доставку холестерина из печени к тканям для синтеза мембран новых клеток (особенно мышечных при занятиях спортом), для синтеза витамина Д и половых гормонов. Вам нет необходимости их снижать. Профилактически можете проверить желчный пузырь - УЗи органов брюшной полости, при нарушении оттока желчи может повышаться уровень холестерина.
Также напомню, что анализ на липидный спектр нужно сдавать после 16 часового голодания.
Повода для волнения нет.
Ольга, я забыла написать про желчный.найден полип размером примерно 7 мм(на разных узи по разному считают).наблюдаю за ним лет 5,может на пару мм и увеличился.и ещё,я пила три недели назад в течении примерно двух недель(то есть закончила пить три недели назад)омегу 3 100 мг фирмы Norwegian Fish Oil.может ли повышение ЛПНП БЫТЬ ИЗ ЗА ЭТОГО?все таки там есть дгк тоже,она же влияет не так полезно как эпк?
Александра, добрый вечер!
Ознакомилась с результатами анализов и анамнезом.
Объясню сразу касаемо повышения фибриногена.
Вы отметили, что накануне болели герпесом в активной форме. Даже несмотря на то, что на момент сдачи крови герпеса уже не было на губе, в организме он продолжает существовать . И повышение фибриногена- острофазного показателя воспаления- подтверждает факт инфекции.
Еще один аргумент в пользу этого- Д-Димер в норме и остальные показатели коагулограммы!
Фибриноген вернется к нормальным значениям, ему нужно время.
Касаемо ОХ и его фракций-
холестерин 4,8, лпнп 3,23(норма до 2,6);лпвп 1,31; лпонп 0.37; триглицериды 0,81; индекс атерогенности 2.7
Не в норме только ЛПНП.
Вы курите?
По итогу- принимать статины, учитывая уровень ОХ и ЛПНП, возраст, отсутствие сопутствующей патологии не целесообразно.
Достаточно придерживаться средиземноморской диеты.
Употребление продуктов, богатых "полезными " жирами- авокадо, кунжутное и оливковое масло, морепродукты: икра, кальмары, устрицы, мидии, моллюски, грецкий орех.
Омега - 3 1000 мг 1 месяц.
Контроль липидограммы не ранее, чем через 3 месяца.
Перед сдачей липидограммы- диета с исключением углеводной/жирной пищи за 3 суток, полный голод- за 16 часов.
Надеюсь, что все понятно объяснила. Остались вопросы- пишите.
Алена, я не курю.алкогольумеренно.забыла написать про желчный.найден полип размером примерно 7 мм(на разных узи по разному считают).наблюдаю за ним лет 5,может на пару мм и увеличился.и ещё,я пила три недели назад в течении примерно двух недель(то есть закончила пить три недели назад)омегу 3 100 мг фирмы Norwegian Fish Oil.может ли повышение ЛПНП БЫТЬ ИЗ ЗА ЭТОГО?все таки там есть дгк тоже,она же влияет не так полезно как эпк?
Вот, это немного меняет дело. Если в ЖП имеется полип, то он препятствует реологии желчи. Поэтому и холестерин может подрастать.
Нет, Омега и входящие в ее состав "полезные" жиры конкурируют с ЛПНП и вытесняют последние.
Алена, а как объяснить что 10 мес назад лпнп были в норме?а можно ли как то снизить лпнп, или раз уж подросло,то все,будет только больше?холестерин то можно статинами снизить,а лпнп?
вы голод соблюдали перед сдачей липидограммы?
ГГТП , ЩФ, АЛТ, АСТ и билирубин с фракциями в норме?
Алена, да, показатели печени норма.голод был около 12 часов.я перепутала в омеге которую пила концентрация 1000 мг.потом я прочитала что полезна только эгк,а не дгк(если правильно пишу).и что омега не так то безобидна и перестала пить.а все эти анализы решила сдать в связи с завершением гв.я просто понять не могу,лишнего веса не имею,генетически нет предрасположенности,гв завершено 2 недели назад и уже ушёл 1 кг.вес до беременности 53.сейчас 54.из жирного ем каждое утро жареные яйца и сыр.но это все так едят
Алена, как думаете,имеет смысл делать узи сосудов шеи,на наличии атеросклероза?просто я сдать решила анализы,я мониторю раз в три месяца примерно их.думала что будет все в норме,но нет.
вот пометка касаемо яиц, особенно жареных - вот возможная причина повышения ЛПНП.
Принятый ответ
НЕТ.
Учитывая возраст, отсутствие хронических заболеваний, наследственной предрасположенности, нормальный уровень ОХ , УЗИ БЦА не показано.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20215 ответов
- 14 Ноября 20237 ответов
- 15 Ноября 20236 ответов
- 13 Декабря 202323 ответа