Консультация ревматолога /

Синовит и повышенный АСЛО — вопрос №1357668

449 просмотров

Беспокоит левый коленный сустав, появился отёк и боль
По узи признаки воспаления и скопления жидкости, пропила по рекомендации врача целекоксиб, месяц не болело. Потом опять стало беспокоить, пропила диклофенак, пью тексаред. Никаких изменений. По анализам повышен АСЛО в три раза

Возраст: 30

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. Как давно появилась боль и припухлость в коленном суставе?
Другие суставы не болят? Раньше проблем с суставами не было? Палец как сарделька никогда не распухал? Псориаза нет? Боль в нижней части спины не беспокоит?
Прикрепите фото обоих коленных суставов. А также все анализы, которые Вы сдавали.
Клиент
Виктория, боль периодически возникала, но потом проходила, отёк появился неделю назад, все анализы и фото прикрепила. Другие суставы могут иногда немного побаливать, но редко.палец не распухал, псориаза нет, болей в спине нет

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Прочитала Ваши ответы доктору ниже. Скажите, колено впервые припухло? Когда оно впервые начало болеть? АСЛО ранее не сдавали?
Клиент
Виктория, припухло впервые, да
Раньше просто иногда болело
Начались такие боли периодические год назад примерно
Асло сдавала в январе , был результат 456
Ревматолог, Терапевт
Я бы рекомендовала сдать АССР и антитела к MCV. В молодом возрасте иногда бывает дебют ревматоидного артрита с одного коленного сустава. Исключить нужно, потому что у Вас по данным УЗИ есть утолщение синовиальный оболочки.
На данный момент рекомендован только прием НПВП для купирования воспаления 3 недели. Принимать НПВП длительно можно. Выберите лишь более безопасный: напроксен или эторикоксиб. Антибиотики не вижу смысла принимать, так как наличие АСЛО говорит лишь о перенесённой инфекции. Сказать когда она была, какая, ничего нельзя. И антибиотики в данном случае уже не нужны.
Клиент
Виктория, спасибо! На данный момент пью тексаред , осталось 4 дня
Мне другие НПВС после тексареда пить ? И в какой дозировке ?
Ревматолог, Терапевт
Да, можно после тексареда начать напроксен 550мг 2р/день или эторикоксиб 90мг 1р/сут. Через 4 недели контроль УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Виктория, спасибо большое
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
добрый вечер! до появления болей и припухлости в коленном суставе не болели чем либо (за месяц )? травм никаких не было ? занимаетесь физической активностью ? ангины, частые носоглоточные заболевания не беспокоят ?
Клиент
Алиса, месяц назад болела ковидом, но колено уже до этого беспокоило
Травма была незначительная летом
Физической активностью не занимаюсь , носоглотка не беспокоит
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
раз АСЛО повышенное, есть признаки воспаления по УЗИ, для начала нужно пропить антибиотик - аугментин/флемоксин 1000мг х 2 раза в день после еды - 7 дней, НПВС - нимесулид/диклофенак по 100мг х 2 раза в день внутрь после еды - 1 месяц, можно наружно на сустав мазать мази с НПВС (вольтарен, диклофенак мазь). если боитесь за желудок - омепразол 20мг внутрь на ночь. через месяц пересдать анализы - ОАК, АСЛО, повторно УЗИ коленных суставов
также необходима консультация ортопеда для исключения повреждения связочного аппарат коленного сустава
Клиент
Алиса, мне выписывали диклофенак на 3 дня, потом 7 дней тексаред
Разве можно пить месяц НПВС?
Кардиолог, Педиатр, Ревматолог
да, можно, при синовитах, реактивных и хронических артритах НПВС назначаются на длительный прием (по клиническим рекомендациями можно пить до 2-3х месяцев под контролем анализов)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЦМВ+ВЗК. Артрит - внекишечное проявление ВЗК
25 октября 2018
Дмитрий, Челябинск
Вопрос закрыт
Артроз
30 ноября 2018
Олеся, Оренбургская область
Вопрос закрыт
Дискомфорт в колене
30 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр