Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1357668

Что вас беспокоит?

Синовит и повышенный АСЛО

Беспокоит левый коленный сустав, появился отёк и боль По узи признаки воспаления и скопления жидкости, пропила по рекомендации врача целекоксиб, месяц не болело. Потом опять стало беспокоить, пропила диклофенак, пью тексаред. Никаких изменений. По анализам повышен АСЛО в три раза

Пиелонефрит
30 лет
24 Апреля 2023·Просмотров: 644·Юлия, Воронеж

Здравствуйте. Как давно появилась боль и припухлость в коленном суставе?
Другие суставы не болят? Раньше проблем с суставами не было? Палец как сарделька никогда не распухал? Псориаза нет? Боль в нижней части спины не беспокоит?
Прикрепите фото обоих коленных суставов. А также все анализы, которые Вы сдавали.

Виктория, боль периодически возникала, но потом проходила, отёк появился неделю назад, все анализы и фото прикрепила. Другие суставы могут иногда немного побаливать, но редко.палец не распухал, псориаза нет, болей в спине нет

Прочитала Ваши ответы доктору ниже. Скажите, колено впервые припухло? Когда оно впервые начало болеть? АСЛО ранее не сдавали?

Виктория, припухло впервые, да
Раньше просто иногда болело
Начались такие боли периодические год назад примерно
Асло сдавала в январе , был результат 456

Я бы рекомендовала сдать АССР и антитела к MCV. В молодом возрасте иногда бывает дебют ревматоидного артрита с одного коленного сустава. Исключить нужно, потому что у Вас по данным УЗИ есть утолщение синовиальный оболочки.
На данный момент рекомендован только прием НПВП для купирования воспаления 3 недели. Принимать НПВП длительно можно. Выберите лишь более безопасный: напроксен или эторикоксиб. Антибиотики не вижу смысла принимать, так как наличие АСЛО говорит лишь о перенесённой инфекции. Сказать когда она была, какая, ничего нельзя. И антибиотики в данном случае уже не нужны.

Виктория, спасибо! На данный момент пью тексаред , осталось 4 дня
Мне другие НПВС после тексареда пить ? И в какой дозировке ?

Принятый ответ

Да, можно после тексареда начать напроксен 550мг 2р/день или эторикоксиб 90мг 1р/сут. Через 4 недели контроль УЗИ.

Виктория, спасибо большое

добрый вечер! до появления болей и припухлости в коленном суставе не болели чем либо (за месяц )? травм никаких не было ? занимаетесь физической активностью ? ангины, частые носоглоточные заболевания не беспокоят ?

Алиса, месяц назад болела ковидом, но колено уже до этого беспокоило
Травма была незначительная летом
Физической активностью не занимаюсь , носоглотка не беспокоит

раз АСЛО повышенное, есть признаки воспаления по УЗИ, для начала нужно пропить антибиотик - аугментин/флемоксин 1000мг х 2 раза в день после еды - 7 дней, НПВС - нимесулид/диклофенак по 100мг х 2 раза в день внутрь после еды - 1 месяц, можно наружно на сустав мазать мази с НПВС (вольтарен, диклофенак мазь). если боитесь за желудок - омепразол 20мг внутрь на ночь. через месяц пересдать анализы - ОАК, АСЛО, повторно УЗИ коленных суставов
также необходима консультация ортопеда для исключения повреждения связочного аппарат коленного сустава

Алиса, мне выписывали диклофенак на 3 дня, потом 7 дней тексаред
Разве можно пить месяц НПВС?

Принятый ответ

да, можно, при синовитах, реактивных и хронических артритах НПВС назначаются на длительный прием (по клиническим рекомендациями можно пить до 2-3х месяцев под контролем анализов)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.