Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1361024

Что вас беспокоит?

Повышенный пульс в покое

Добрый день, последнюю неделю замечаю все чаще, что пульс повышается до 90 и выше в покое, на работе (работа сидячая) и я иногда прям чувствую как сердце колотится. Тревоги нет, чувствую себя нормально, только есть тремор рук , который уже длительное время продолжается. Бывает даже , что ночью не могу уснуть из-за сильного сердцебиения , меряю пульс - 85-90 бывает, и это лёжа! Меряю конечно с помощью приложения на телефоне, не думаю что оно грешит, ведь я и сама всё чувствую.. На ферритин сдавала несколько месяцев назад, пониженный (24), но я пью комплексный бад Феррум (железо, магний в6) Так же пью около полумесяца масло черного тмина..от него самочувствие улучшается Делала в декабре 22 года ЭКГ - результат: Синусовый ритм ЧСС 78 в мин. Отклонение ЭОС вправо. Мне сказали, что это норма.. Сдала на днях снова ЭКГ, жду результат. Подскажите что это может быть? Что делать когда пульс более 90 уд. в мин.

Бронхит
28 лет
27 Апреля 2023·Просмотров: 1780·Олеся

Принятый ответ

Здравствуйте, Олеся.
Гормоны щитовидной железы проверяли? ТТГ И Т 4 своб, если нет обязательно проверьте- изменения могут провоцировать тахикардию, дрожание рук.
Сниженный ферритин также приводит к тахикардии. В динамике не проверяли ферритин, есть ли эффект от приема вашего препарата железа?
Кроме того, не болели недавно ОРВИ или др инфекцией ?
В плановом порядке рекомендую выполнить холтер- экг- более информативное исследование в Вашем случае, чем ЭКГ

Анастасия, щитовитка в норме, проверяла недавно, только небольшой недостаток йода выявили
Ферритин еще не сдавала больше

Проверьте обязательно , не всегда Бады эффективны. Как скорую помощь при тахикардии можно принимать Анаприлин 10 мг. Я бы рекомендовала заменить Ваш препарат на Мальтофер по 1 т 2 р в день и через месяц проверить ферритин. И Магнерот 500 мг 2 р в день месяц- на практике доказано положительное влияние на пульс
Пропить курс Йодомарина
Ограничьте потребление кофе, крепкого чая, исключите вредные привычки, если есть. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться. Больше бывать на свежем воздухе
По результатам обследования решать вопрос о дальнейшем лечении, если будет необходимость.
Здоровья Вам, будут вопросы- обращайтесь!

ОРВИ не было..но иногда повышается температура до 37.2, симптомов ОРВИ нету..
Скажите, чтобы мне назначили холтер, какие показания нужны , основания? а то в поликлинике просто так холтер не хотят давать

Олеся, по поводу температуры повышенной, проверьте ОАК, б/х с опр СРБ, АСЛО- исключить воспалительный процесс. Нет ли очагов хронических инфекций, например, кариес, тонзиллит, цистит
Основания для холтера- тахикардия в покое , в ночное время, ощущение перебоев в работе сердца, ухудшение при этом общего самочувствия

ОАК тоже зимой сдавала, анализы хорошие, гемоглобин 110 правда..еще раз тогда сдам
Кариес есть , так же зубные камни и десна воспаленные

Анастасия, так же есть колющие секундные боли в области сердца..это может быть связано с тахикардией? и подскажите, отклонение ЭОС вправо, это норма?

Обязательно посетите стоиатолога. Колющие боли не связаны с сердцем, это может быть невралгия, мышечный спазм, ничего опасного
Отклонение ЭОС вправо может быть связано с анатомическими особенностями , в плановом порядке рекомендую выполнить узи сердца для оценки камер сердца , гемодинамики , сократительной способности миокарда, если не выполняли

Принятый ответ

Добрый день, Олеся!

Вам нужно пройти суточное холтеровское мониторирование ЭКГ (холтер), для выявления нарушений ритма и проводимости.

Принятый ответ

Здравствуйте! Рекомендую сдать: общий анализ крови, ферритин, сдать ттг, т4, электролиты. Если в анализах анемия, перейти на препарат железа- сорбифер по 1×2р/д, контродь анализа через мес после приема. Если пульс покоя до 90, пульсурежающую терапию не принимать, возместить дефицит железа и проверить щитовидную железу. Если после возмещения железа, нормальной функции щитовиднлй жалобы сохранятся- суточное мониторирование экг и эхокардиографию выполнить.

Эльвина, пила сорбифер, от него сильно болит желудок..
Решила попробовать щадящий препарат Феррум, но не понятно есть ли толк от него

Сдайте анализы, посмотрите ( если уже прошел месяц от приема). Есть другие препараты железа- тотема, мальтофер, феррум лек...
Сейчас можете начать принимать т. панангин по1×3/д, 3 недели, несколько нормализует пульс.

Принятый ответ

Здравствуйте повторите анализ на ферритин, возможно сохраняется железо дефицит

Принятый ответ

Здравствуйте, тахикардия может возникать на фоне тревожного состояния, железодефицитной анемии, дисбалансе гормонов щитовидной железы.
Признаки латентной железодефицитной анемии легкой степени
Принимайте мальтофер 1т 2 раза в день во время еды курс 1-3 месяца
Добавьте в рацион добавьте железосодержащие продукты: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, больше овощей и фруктов.
при тахикардии принимайте ивабрадин 2.5 мг 1т 2 раза в день.
Рекомендую провести уздг сосудов шеи и узи щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.