Расшифровка анализов — вопрос №1490504

Question

Расшифровка анализов — вопрос №1490504

Елена, Белгород

234 просмотра

2 августа 2023

Добрый день, сегодня сдала анализы, вчера было температура 37.7 и диария,сегодня с у она температуры не было, к вечеру 37.3.вчкра очень сильно болели все мышцы и кости,колени. Сегодня вроде такого нет. проду дать комментарии причины таких дисбалансов. Холестерин сдавала в июне все было в норме.Какие действия что нужно делать?

Возраст: 48

Хронические болезни: Хрон.колит,хрон.гастрит. фиброкистозная мастопатия,удален ж.пузырь.

Вопрос закрыт

колено

норма

сильно болели

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 2 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте С чем связываете жидкий стул и температуру может быть были какие-то контакты с людьми или поездки?
Самое большое отклонение у СРБ,у Вас острое воспаление.

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, не с чем не связываю,но колени начали болеть гели две,вчера прям пик был всего,но у меня ещё хронический пиелонефрит, я болела в декабре 2022 итв марте ковид, но потом анализы были в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, липидный профиль тоже не понятен мне,общий в норме, а ЛПВП и ЛПНП низкие как так?

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 2 августа 2023

Терапевт

Тогда такое высокое повышение СРБ оправдано : суставы+острая вирусная кишечная инфекция.
При вирусной кишечной инфекции назначается стол 4 по Певзнеру, питье регидрон 3 дня и сорбенты:при диарейном стуле чаще 4х раз уголь по весу,если диарея реже можно полисорбили этеросгель,их можно дольше по курсу.
Липиды крови и мочевина говорят о том,что белок и холестерин требуются где-то в организме повышенно,скажем,на восстановление суставов,да тут еше и инфекция присоединилась. ЛПНП понижен-незначимо, а ЛПВП понижен - нужно добиться значения 1,7 за счет его белковой фракции. Белок синтезируется в печени,но только когда она не перегружена процессами обезвреживания токсинов.

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, т.е. сейчас печень занята обезвреживание организма от токсинов, и необходимо будет пересдать анализ, я правильно поняла?

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, так у меня получается белок же в норме? Его же хватает?

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 2 августа 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, смотрю анализы! По результату анализов воспалительный процесс на фоне вирусной инфекции, вероятней всего вирусная инфекция, рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл кг веса, для кишечника Максилак 1 к в день 10 дней, при сохранении диареи добавить смекта 1 п 3 раза в день, энтерофурил 200 мг 4 раза в день 5 дней, диета 4 стол по Певзнеру. Учитывая что в дефиците хороший холестерин ЛПВП рекомендую курсовой прием омега 3 аминокислоты, после улучшения самочувствия.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте, смотрю анализы

Дополнила ниже ответ

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 2 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
В крови признаки вирусной инфекции(повышены моноциты и с-реактивный),коей вы сейчас и болеете.
Посмотрим как будет все развиваться.
Липидный профиль у вас по прежнему в норме.
Как и все другие показатели

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 августа 2023

Терапевт

Елена, по всем анализам
1) Снижение мочевины не значимо диагностически, только превышение важно.
То же самое насчет сывороточного железа

2) СРБ маркер острого воспалительного процесса повышен. Есть воспаление, нужно искать очаг.

3)ЛПВП - хорошая фракция холестерина снижена, она должна быть выше. Начните омегу 3 на 1 месяц.

4) Снижение лпнп наоборот хорошо, это плохая фракция

5) Моноцитоз в процентном соотношении говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции. Вы не болели? Это бы обьяснило и повышение СРБ.
Елена, прочитала, что мышцы болели и температура с жидким стулом- Это вирусная инфекция с кишечным проявлением у вас.

-По лечению:
-полисорб или смекта 3 раза в день, либо активированный уголь по массе тела.
-энтерол 2т* 2 р/ д на 5 дней, пробиотик, есть дисбактериоз в кишечнике.
-дюспаталин 200 мг* 2 раза в день на 2 недели
- обильное питьё, витамин С 1000 мг/сут на 2 недели

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2023

Клиент

Сафия, все что вы написали пью со вчерашнего дня.скажмте пожалуйста ферритин я так понимаю почти норма,железо в минусе или все в минусе?

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2023

Клиент

Сафия, сколько дней пить Полисорб и смекту?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 августа 2023

Терапевт

На сывороточное железо даже не смотрите. Он изменчивый показатель, мы на него не смотрим при диагностике анемии. Главное, чтобы ферритин был в норме, это главное

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 августа 2023

Терапевт

Полисорб по 1 пакетику* 3 раза в день на дня 2 максимум. как стул нормализуется-окрепнет- можно отменять будет

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2023

Клиент

Сафия, скажите а что именно указывает на вирусную инфекцию? Не на хронические воспаления а на вирусные

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 августа 2023

Терапевт

Повышение моноцитов и СРБ в лейкоформуле

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2023

Клиент

Сафия, хрон.пиелонефрит может давать такое?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 августа 2023

Терапевт

Пиелонефрит часто бактериальная инфекция, в 99% бактериальной этиологии. При бактериальной инфекции (при обострении хр.пиелонефрита) в крови повышаются лейкоциты+нейтрофилы

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2023

Клиент

Сафия, я сегодня сдавала мочу, там вообще нет отклонений. Если я правильно поняла это вирус из вне? Или это какой-то спящий у меня обострился?

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 августа 2023

Терапевт

извне. Это может быть вирусная кишечная инфекция.

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2023

Клиент

Сафия, и скажите пожалуйста как понять по анализам состояние поджелудочной железы?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 2 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте! Повышение моноцитов и срб может указывать на вирусную инфекцию. Вероятнее всего, кишечная инфекция.
Обычно рекомендуют обильное питьё 30 мл/кг ( минеральные воды, регидрон, биогая орс).

Сорбенты: смекта по 1 пакетику 3-4 раза в день ( до 6 пак); либо полисорб за 1 ч до еды или приема других ЛС. Средняя суточная доза для взрослых — 0,1–0,2 г/кг. Данную дозировку необходимо разделить на 3–4 приёма.

Во время кишечных инфекциях рекомендуют минимизировать употребление молочных продуктов.
При наличии боли в животе - дюспаталин 200 мг однократно, либо 2 раза в день.
Церукал при тошноте.
Энтерол по 2 капс 2 раза в день.
Энтерофурил по 1 капсуле 4 раза/сут (по 200 мг 4 раза/сут). Суточная доза - 800 мг.
Есть снижение хорошего ( лпвп) и повышение плохого холестерина ( лпнп). Возможно, это на фоне вирусной инфекции. Лучше пересдать липидограмму через месяц.
Именно лпнп виновны в образовании атеросклеротических бляшек. Лпвп- это наши помощники , препятствуют образованию бляшек, препятствуют оседанию лпнп. Поэтому важно не только снизить лпнп, но и поднять уровень лпвп.
. Если измения будут сохраняться, то рекомендуют пройти УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.

Снижение мочевины клинической значимости не имеет.
Сывороточное железо снижено. Ферритин в норме. Ферритин является и белком острой фазы воспаления и повышается при наличии воспаления в организмы. Воспаление у вас есть - срб повышено ( кишечная инфекция).
Соответственно, это неистинный уровень ферритина.
Лучше пересдать ферритин через 3 недели после выздоровления. лучше всего сдать одновременно сывороточное железо, ожсс , ферритин. Так мы можем понять уровень железа в организме.

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2023

Клиент

Фирюза, у меня оба показателя занижены и ЛПВП и ЛПНП

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 2 августа 2023

Терапевт

Прошу прощения, неправильно значит посмотрела.
Лпвп однозначно нужно повышать. А снижение лпнп это хорошо. Значит, статины не нужны! . Описанная выше диета для этого подходит.

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2023

Клиент

Фирюза, да ферритин у меня всегда был ниже чем сейчас,
,24.11.22 был- 21.9
самый высокий был в 21 году-51

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 2 августа 2023

Терапевт

Поэтому нужно пересдать )

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2023

Клиент

Фирюза, скажите пожалуйста чем поднимать ферритин, т.к. почти всегда у меня железо в норме, а выписывают препараты железа, но есть мнение что железом ферритин не поднять

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 2 августа 2023

Терапевт

Ферритин - это депо железа. Когда организм насытится железом, начнет подниматься ферритин. И препараты железа принимается минимум 2-3 мем.

сывороточное железо нестабильный показатель и может меняться в течение суток, зависит от приёма пищи накануне. Поэтому необходимо сдать ферритин, сывороточное железо и ожсс Одновременно. Либо вместо железа и ожсс - процент насыщения трансферрина.
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40.
Если ферритин ниже данного уровня, то рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетки в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

Пожаловаться

Елена, 3 августа 2023

Клиент

Фирюза, доброе утро, Hema plex подходит для поднятия ферритина?

Пожаловаться

Елена, 3 августа 2023

Клиент

Фирюза, забыла сказать, у меня поясница болит уже года два, каждые полгода почти и раз в год сдаю все анализы в том числе СОЭ и СРБ но не разу такого высокого показателя не было по СРБ всегда менее 3 , последние две недели болели ступни, колени и кости, после вторника когда было повышение температуры до 37.7 все что я выпила это абсорбента и 1 табипарацетомолаив день, боли стали меньше ,тел температура 37.3 вчера была. Такая температура периодически у меня поднимается я ее чувствую. Период с этой температурой 1,5 .проходит сама ничего не делаю, повышается к вечеру, после 12 ночи падает сама. Ещё у меня фиброкистозная мастопатия уже 27 лет.грудь болит периодически в месяц,после начала месячных утихает, и так постоянно, пила мастофит, при всех моих проблемах такого высокого СРБ не было не разу ещё..я к чему всё это, хотелось бы понять не может ли себя так проявлять артроз? Так как боли в спине и костях стали уже почти постоянными. Из всего списка у меня нет пока только хромоты и припухлости суставов, физические упражнения наоборот выполняю с удовольствием. Мой рост 165 вес 68 кг

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 3 августа 2023

Терапевт

При артрозах срб может повышаться, это же тоже воспаление. Нужна консультация ревматолога и ортопеда.
Да, хемаплекс хорошо поднимает железо

Пожаловаться

Елена, 3 августа 2023

Клиент

Фирюза, добрый день, сегодня участковый терапевт на основе анализов во вложении выписала мне левофлоксацин, ранее другой врач мне говорила что это тяжёлый антибиотик и у него плохие последствия ,но в январе этого года я его пила по поводу пиелонефрита.Стоит ли сейчас его принемать? это же не витаминка все таки.Утром сегодня температуры не было
.назначили доп анализы на гепатит, ВИЧ,ревматоидный фактор,трепанему

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, возможно кишечная инфекция. Можно принимать Нурофен или парацетамол, Энтерофурил 200 мг 4 раза в день, Смекту, обильное питье, щадящий режим дня.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выделения при беременности

1 ответ

15 февраля 2020

Женя

Вопрос закрыт

Сдали ОАК эозиофилы повышены 9,9 нейтрофилы понижены 1,39 ребенок 3 года чувствует себя хорошо, активный

2 ответа

20 июля 2022

Виктория

Вопрос закрыт

Маловесность

1 ответ

16 июня 2023

Яна, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-03T10:04:23+03:00

Пожаловаться

Давтян Екатерина Александровна, 3 августа 2023

Терапевт

Печень занимается перестроением одних белков в другие. Для этого нужны аминокислоты-мономеры белка. В большинстве случаев общий белок будет в норме.

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T21:41:01+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 августа 2023

Терапевт

Насчет поджелудочной.
На УЗИ мы видим только то, как поджелудочная выглядит внешне.
О ее функции и внешнесекреторной функции мы судим по панкреатической эластазе кала, и по амилазе и липазе в биохимическом анализе

Принятый ответ