Консультация невролога /

Потеря сознания, судороги — вопрос №1362676

1834 просмотра

Здравствуйте. Девушка 19 лет. На фоне стресса на работе потеряла сознание, были судороги, немного прикушен язык с правой стороны.
Опишу всю ситуацию. В 14 лет ) дочь заболела ветрянкой, через 2 недели (31.03.2018 год) случился приступ во сне, были судороги, слюнотечение. Вызвали скорую, увезли в больницу, сделали ЭЭГ и поставили диагноз - эпилепсия. Назначили препарат вальпроевую кислоту по 500 мг 2 раза в день. До 18 лет Наблюдались в областной больнице у невролога-эпилептолога. На фоне приема данного препарата начали выпадать волосы, расти вес, нарушения менструального цикла. Через 4 года сменили данный препарат на кеппра 500 мг 2 раза в день. За эти годы приступов не было. ЭЭГ проходим регулярно раз в полгода, на всех результат один эпилептическая активность не зарегистрирована. И вот в октябре 2022 года устраиваясь на работу (очень волновалась), упала и начались судороги, скорая, приемный покой. Там измерили давление, осмотрели, выписали Мексидол по 1 таблетке 2 раза в год. Через несколько дней Сделали ЭЭГ, результат: типичных пароксизмальных и эпилептических элементов на момент записи не зарегистрировано. И вот спустя полгода, снова приступ, так же на фоне стресса (предложили уволиться). Снова скорая, приемный покой и осмотр, кровь сказали хороший анализ, выписали мексидол. На следующий день сделали ЭЭГ, результат: легкая дезорганизация корковой ритмики м-в активностью. Данных за снижение судорожного порога, типичную эпилептическую активность не зарегистрировано. У меня вопрос, может ли это быть не эпилепсия? На фоне чего могут быть потеря сознания и судороги? К какому врачу обращаться? И еще хочу сказать, (думаю, что это имеет значение) что в родах были щипцы, гипоксия, пневмония, кома, ишемия головного мозга. С памят проблемы, нет концентрации внимания. Прошу помощи. Полные Результаты ЭЭГ могу предоставить (от первого до последнего). Прилагаю последнее и предыдущее заключение. Если нужно, могу найти первое, по которому поставлен диагноз.

Возраст: 19

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вам стоит сделать ЭЭГ мониторинг от 6 часов и более. МРТ головного мозга. Судя по описанию похоже на эпилепсию. С результатами посетить эпилептолога. Или же сначала можно сюда подкрепить, посмотрим что мрт покажет и ээг.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, МРТ делали после первого приступа. Есть смысл снова переделывать? Или можно подкрепить тот результат? А ЭЭГ более 6 часов сделать у нас нет возможности, в городе просто ЭЭГ сделать проблематично. При наблюдении у невролога эпидемиолога смотрят только на заключение и говорят все хорошо. А вот приступы начали повторяться.
Невролог
Нет, не стоит переделывать. Тогда стоит продолжать приём кеппра, но в большей дозировке. Добавьте 250 утром, а через 5 дней 250 к вечерней дозировке, то есть сейчас 750 утро, 500 вечер, через 5 дней 750 мг 2р/д. Если приступы будут, тогда смена препарата
Невролог
Здравствуйте! По описанию похоже на эпилепсию. Необходимо пройти ночной видео ЭЭГ мониторинг с дальнейшей консультацией эпилептолога.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Нужно возобновлять приём противосудорожной терапии, это эпилептические приступы.
ЭЭГ короткие зачастую ничего не показывают, лучше сделать ночной видео-ЭЭГ мониторинг.
Для выяснения причины заболевания, нужно пройти МРТ головного мозга в эпирежиме 3 ТЛ.
Следует исключить посещение саун, принятие горячих ванн, исключить купание в открытых водоемах без сопровождения, гигиенические процедуры только под душем, соблюдать режим дня, исключить дефицит ночного сна, употребление алкоголя, интоксикаций.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте. Кеппру 500 продолжает принимать.
Невролог
Сколько раз в день принимает?
Какой вес?
Клиент
Андрей, 2 раза в день (утро вечер), вес 53 кг
Невролог
Нужно повысить дозировку препарата по 250 мг в 7 дней до 1500 мг в суткив 2 приема (750+750), если будут повторные приступов можно увеличить дозировку до 2000 (1000+1000) мг в сутки.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. У вас приступы эпилепсии . Ничего другого быть не может . Мексидол вам не нужен , он наоборот оказывает возбуждающее действие на головной мозг . Повторите 6 - ти часовой видеомониторинг ЭЭГ . Вам необходимо возобновлять прием противоэпилептических препаратов для избежания повторных приступов .
Принятый ответ
Клиент
Алана, кеппра не отменяли. Принимает в дозировке 500 2 раза в сутки
Невролог, Терапевт
Значит надо увеличить дозы , либо менять препарат, так как он не дает должного эффекта .
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
Лечение у невролога или эпилептолога продолжать, требуется коррекция дозы. МРТ в динамике.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор лекарств
10 мая 2022
Галина
Вопрос закрыт
Эпилепсия?
18 ноября 2022
Маргарита
Вопрос закрыт
Расшифровка видео ЭЭГ
13 января
Александр, Усинск
Вопрос закрыт
Отмена паглюферала и кеппры
22 мая
Мила, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Владимирович Мартынов
100 отзывов
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Алина Сергеевна Проневич
51 отзыв
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо