Что вас беспокоит?
Потеря сознания, судороги
Здравствуйте. Девушка 19 лет. На фоне стресса на работе потеряла сознание, были судороги, немного прикушен язык с правой стороны. Опишу всю ситуацию. В 14 лет ) дочь заболела ветрянкой, через 2 недели (31.03.2018 год) случился приступ во сне, были судороги, слюнотечение. Вызвали скорую, увезли в больницу, сделали ЭЭГ и поставили диагноз - эпилепсия. Назначили препарат вальпроевую кислоту по 500 мг 2 раза в день. До 18 лет Наблюдались в областной больнице у невролога-эпилептолога. На фоне приема данного препарата начали выпадать волосы, расти вес, нарушения менструального цикла. Через 4 года сменили данный препарат на кеппра 500 мг 2 раза в день. За эти годы приступов не было. ЭЭГ проходим регулярно раз в полгода, на всех результат один эпилептическая активность не зарегистрирована. И вот в октябре 2022 года устраиваясь на работу (очень волновалась), упала и начались судороги, скорая, приемный покой. Там измерили давление, осмотрели, выписали Мексидол по 1 таблетке 2 раза в год. Через несколько дней Сделали ЭЭГ, результат: типичных пароксизмальных и эпилептических элементов на момент записи не зарегистрировано. И вот спустя полгода, снова приступ, так же на фоне стресса (предложили уволиться). Снова скорая, приемный покой и осмотр, кровь сказали хороший анализ, выписали мексидол. На следующий день сделали ЭЭГ, результат: легкая дезорганизация корковой ритмики м-в активностью. Данных за снижение судорожного порога, типичную эпилептическую активность не зарегистрировано. У меня вопрос, может ли это быть не эпилепсия? На фоне чего могут быть потеря сознания и судороги? К какому врачу обращаться? И еще хочу сказать, (думаю, что это имеет значение) что в родах были щипцы, гипоксия, пневмония, кома, ишемия головного мозга. С памят проблемы, нет концентрации внимания. Прошу помощи. Полные Результаты ЭЭГ могу предоставить (от первого до последнего). Прилагаю последнее и предыдущее заключение. Если нужно, могу найти первое, по которому поставлен диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам стоит сделать ЭЭГ мониторинг от 6 часов и более. МРТ головного мозга. Судя по описанию похоже на эпилепсию. С результатами посетить эпилептолога. Или же сначала можно сюда подкрепить, посмотрим что мрт покажет и ээг.
Маргарита, МРТ делали после первого приступа. Есть смысл снова переделывать? Или можно подкрепить тот результат? А ЭЭГ более 6 часов сделать у нас нет возможности, в городе просто ЭЭГ сделать проблематично. При наблюдении у невролога эпидемиолога смотрят только на заключение и говорят все хорошо. А вот приступы начали повторяться.
Нет, не стоит переделывать. Тогда стоит продолжать приём кеппра, но в большей дозировке. Добавьте 250 утром, а через 5 дней 250 к вечерней дозировке, то есть сейчас 750 утро, 500 вечер, через 5 дней 750 мг 2р/д. Если приступы будут, тогда смена препарата
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на эпилепсию. Необходимо пройти ночной видео ЭЭГ мониторинг с дальнейшей консультацией эпилептолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нужно возобновлять приём противосудорожной терапии, это эпилептические приступы.
ЭЭГ короткие зачастую ничего не показывают, лучше сделать ночной видео-ЭЭГ мониторинг.
Для выяснения причины заболевания, нужно пройти МРТ головного мозга в эпирежиме 3 ТЛ.
Следует исключить посещение саун, принятие горячих ванн, исключить купание в открытых водоемах без сопровождения, гигиенические процедуры только под душем, соблюдать режим дня, исключить дефицит ночного сна, употребление алкоголя, интоксикаций.
Андрей, здравствуйте. Кеппру 500 продолжает принимать.
Сколько раз в день принимает?
Какой вес?
Андрей, 2 раза в день (утро вечер), вес 53 кг
Нужно повысить дозировку препарата по 250 мг в 7 дней до 1500 мг в суткив 2 приема (750+750), если будут повторные приступов можно увеличить дозировку до 2000 (1000+1000) мг в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас приступы эпилепсии . Ничего другого быть не может . Мексидол вам не нужен , он наоборот оказывает возбуждающее действие на головной мозг . Повторите 6 - ти часовой видеомониторинг ЭЭГ . Вам необходимо возобновлять прием противоэпилептических препаратов для избежания повторных приступов .
Алана, кеппра не отменяли. Принимает в дозировке 500 2 раза в сутки
Значит надо увеличить дозы , либо менять препарат, так как он не дает должного эффекта .
Принятый ответ
Лечение у невролога или эпилептолога продолжать, требуется коррекция дозы. МРТ в динамике.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202216 ответов
- 13 Марта 20235 ответов
- 28 Апреля 202311 ответов
- 9 Сентября 202316 ответов