Болеет ребенок

Дарья Новикова29 Апреля 2023

5.0

Педиатр

Здравствуйте.по описанию у ребенка вирусная инфекция. Пульмикорт просто от кашля не назначаем, препарат серьезный и строго по показаниям. Он сейчас вам не нужен.
Виферон без доказанной эффективности. Орви и без него на симптоматическом лечении хорошо вылечивается.
Спрей мирамистин и вообще любые до 6 лет не назначаем из за повышенного рвотного рефлекса и риска ларингоспазма.
Тонзилгон растительный преарат может выдать аллергическую реакция, эфекктивность его тоже сомнительна.
Сейчас обязательно обильное теплое питье ( вода, морсы, компоты не слабкие).
Нос промывать солевыми растворами аквлаор аквамарис или физ раствлр 3-4 рд
Аспиратор назальный по необходимости.
При заложенности носа називин 2 кап * 2 рд до 5 дней не больше.
Дома проветривать и увлажнять воздух не менее 60%. Ребеночка не кутать чтобы нк нарушать теплоотдачу. Прогулки при температуре до 37,5 разрешены.
При температуре свыше 38,5 нурофен 5-10 мг на кг не более 3 р д с интервалом 8 часов, или парацетамол 10-15 мг на кг не более 4 рд с интервалом 6 часов. Препараты можно чередовать
Если температура будет держать высокая свыше 5 дней, сдать анализ крови и мочи для исключения бактериальной инфекции.

Анна Шконда29 Апреля 2023

3.8

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скорее всего у ребенка вирусная инфекция.
Необходимо симптоматическое лечение:
Поддержание влажности в комнате не ниже 50% и температуры 23-25 градусов
Температуру сбиваем выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг, также можно использовать физические методы охлаждения: обтирание водичкой комнатной температуры.
соблюдать питьевой режим 30 мг/кг массы тела, солевые растворы ( регидрон, адиарин регидро)
В нос аквалор или аквамарис ,при заложенности називин 3 раза в день 5 дней.
Вечером не имеет доказанной эффективности, поэтому применять его не имеет смысла. Мирамистин и любые спреи в горло запрещены детям до 3 лет. Если хрипа в лёгких нет, то ингаляция с пульмикортом не нужны. Подкашливание может быть связано со стеканием слизи по задней стенке глотки точка Если же всё-таки ребёнок кашляет часто, то можно делать ингаляции с физраствором по 3 мл два раза в день.

Зульфия Степанова29 Апреля 2023

3.8

Педиатр

Здравствуйте, Влада!
Судя по симптомам, у ребенка вирусная инфекция.
Необходимо симптоматическое лечение Важно создать комфортные условия в квартире -температура воздуха 22-23°С, влажность 40-60%.
При повышении температуры тела выше 38,5С можно использовать Ибупрофен (10мг/кг) или Парацетамол (10-15мг/кг)
Нос промывать физраствором или Аквалор Бэйби если есть заложенность можно использовать гипертонический раствор ( РиноСтоп Аква Форте ) х 3 раза в день, это поможет снять отек в носу.
При заложенности носа также можно закапывать оксиметазолин 0,025% по 1 капле в каждый носовой ход х 3 раза в день не более 5 дней.
Тонзилгон препарат на основе трав, на него может быть аллергическая реакция, к тому же препарат без доказанной эффективности, его принимать не рекомендую.
Виферон препарат без доказанной эффективности, его применять не имеет смысла.
Мирамистин и любые другие спреи в горло использовать не рекомендуется детям до 5 лет из-за высокого риска рефлекторного ларингоспазма .
Пульмикорт назначается, если у ребенка есть симптомы стенозирующего ларинготрахеита: осиплость голоса, затрудненное дыхание, сухой, лающий, приступообразный кашель. В остальных случаях он не показан. Но т.к. это препарат для неотложной помощи отменить его можно только после очного осмотра.

По поводу обследований: анализ крови показан, если нет положительной динамики на 4-5 день заболевания.

Галина Климова29 Апреля 2023

5.0

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте
Необходимо:
-обильное теплое питье 40 мл/кг в сутки
-промывать нос аквамарис/аквалор/линаква 3-4 раза в день,
-при заложенности использовать сосудосуживающие препараты, например, називин 2-3 раза в день, не более 5 дней.
-Проветривать помещение где находится ребенок , влажность не должна превышать 60%
-Жаропонижающие при температуре выше 38,5, чередуем нурофен (ибупрофен) 10 мг /кг и парацетамол (панадол) 15 мг/кг
-пульмикорт назначают при лающем кашле и осиплости голоса, вам он не нужен , отмените
-Спреи не рекомендуются детям до 3 лет, из-за риска ларингоспазма (в том числе и спрей мирамистин)
-виферон не имеет доказанной эффективности
- можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 3 раза в день

Валентина Ражева29 Апреля 2023

4.3

Педиатр

Влада, здравствуйте!
У ребёнка вероятнее всего вирусная инфекция.
Лечение симптоматическое.
Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
Частое, дробное питье.
Кормите по аппетиту. Т
При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- прием жаропонижающих препаратов: ибупрофен 5-10 мг/кг, парацетамол 10-15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов

Если хрипов нет, вероятнее всего подкашливание из- за насморка. Поэтому проводите Туалет носа солевыми растворами.
При заложенности носа- називин до 5 дней.
Спать с приподнятым головным концом .

Спреи в горло противопоказаны детям до 3 лет из- за риска развития ларингоспазма.

Виферон, тонзилгон- препарат без доказательного эффекта.

Красное горло- это сосудистая реакция, его мы не лечим .
Пульмикорт показан при лающем, приступообразном кашле- если этих симптомы нет , то пульмикорт не нужен.

Как общее состояние ребёнка? Аппетит?