Консультация педиатра /

Температура , кашель , насморк — вопрос №3040290

54 просмотра

У ребенка 3,3 вчера поднялась температура + кашель , приходил врач, сказала жесткое дыхание , назначила сироп и ингаляции с физ раствором, кашель влажный , отхаркивающий, сегодня добавились сопли , подскажите , лечение верное ? Знакомы врач порекомендовала ингаляции с новатроном делать

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Педиатр
Добрый день !
Ингаляции с физ. раствором никаким образом не помогут от кашля , лучше делать ингаляции с пульмикортом 250мкг+ 2 мл физ. р-ра 2 раза в день , в таком возрасте лучше не давать отхаркивающие сиропы , будет образовываться еще больше мокроты , ребенок может с ней не справляться .
Для дообследования нужно сдать общий анализ крови и сделать рентген органов грудной клетки
Принятый ответ
Клиент
Элина, у ребенка нет прям приступов кашля, просто обычный влажный кашель, ночью почти не кашляла . пульмикорт вроде не самый безобидный препарат , не хотелось бы. А новатроном нельзя ? Или он бесполезен ?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Новатрон в составе имеется сальбутамол , который используется в том числе и пот бронхиальной астме , не думаю что он вам показан , особенно если кашель не приступообразный , а пульмикорт наоборот очень хорошо отечность бронхов снимает , от ингаляций с физ.р-ом нет никакой пользы , это всего лишь физ.р-р
Клиент
Элина, спасибо за ответ ! К вечеру немного у ребенка хрипит голос
Педиатр
Здравствуйте, Каролина
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Клиент
Алина Тиграновна, кашель обычный влажный , приступов нет. Нос промываю , слизь желтоватого цвета . Новатроном ингаляции нельзя делать при таком кашле ?
Педиатр
Его делают если есть обструкция
Пока можно просто физ раствором
Педиатр
Здравствуйте
Вы имеете ввиду отхаркивающее?
Их нельзя до 5 лет, кашель усилится

В таких случаях рекомендуется:
-ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день
- после ингаляции дренажный массаж
-спать с приподнятым головным концом
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание

Если через 3 дня кашель не улучшится , рекомендую очный осмотр педиатром и рентген огк
Принятый ответ
Клиент
Сусанна Викторовна, подскажите а с новатроном ингаляции можно ?
Педиатр
Здравствуйте. «Жесткое дыхание» - это субъективное мнение, может быть при любой ОРВИ. Но это не является показанием для назначения ингаляции и сиропов.
Скорее всего ни ингаляции, ни сиропы не показаны. В таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг. А также наладьте дома микроклимат - влажность должна быть 50-60%, Т - 19-22гр.
При отсутствии положительной динамики в течение 3-5 дней, повторный осмотр педиатра, при необходимости дообследование ОАК +СРБ.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, возможно кашель из-за выраженного стекания слизи по задней стенки глотки
В таком случае, необходимо частое обильное питье , увлажнение воздуха, проветривание.
Промывание носа соляными растворами
Хрипов нет у ребенка?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Педиатр
Добрый вечер, муколитики не стоит давать детям до 5-6 лет из- за слабого кашлевого толчка и невозможности откашлять мокроту в полном объеме.
В целом, лечение верное.

При повышении температуры выше 38,5 С нурофен( ибупрофен) 10 мг/ кг массы тела ( либо есть простой расчет разовой дозы: масса тела разделить на 2) ; можно чередовать с парацетамолом в суспензии 15мг/ кг массы тела ( расчет разовой дозы также прост, масса тела умножить на 0,6), интервалы между приемами жаропонижающего старайтесь выдерживать 5-6 часов.
Старайтесь поддержать комфортную температуру в комнате 20-22С, влажность 40-60%.
Обильно выпаивайте ребенка 30мл/ кг массы тела.
Нос промывайте солевыми растворами Аквамарис/ Аква лор/ Линаква 3-4 раза в день.
Пот сильной заложенности можно использовать сосудосуживающие, например, називин 0,025% по1 капле в каждый носовой ход 3 раза в день, 5 дней.
При кашле ингаляции с 0,9 % раствором хлорида натрия по 2 мл 2 раза в день, вечерняя ингаляция за 3-4 часа до сна и выполнение вибрационного массажа.
Новатрон назначается при обструкции

На 3-4 сутки болезни необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой и соэ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная или нет
14 июля 2023
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Результаты общего анализа крови
18 августа 2023
Ольга, Череповец
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
19 сентября 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ крови
25 марта 2024
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Николаевна Смирнова
41 отзыв
Педиатр
2010-2016, ПИМУ, педиатри
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Юрьевна Борисейко
28 отзывов
Педиатр
2013-2019.СтГМУ.педиатрич
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена