Что вас беспокоит?
Лечение ребенка
Здравствуйте,24.03 ребенок заболел ,кашель ,хрипы ,сопли,педиатр выписывает ингаляции пульмикорт 0.25 ,2 раза в день в течение 5 дней ,проделав 5 дней кашель так же остается ,идем на прием нам еще назначили ингаляции на 3 дня ,проделав 3 дня ,выписывает с больничного в садик ,в садик ходим 7 дней ,мед сестра направляет к педиатру,потекли ужасно зеленые сопли ,но кашель так же остается на протяжении месяца кашель так и не прошел,24.04 идеи опять на прием тобишь сегодня, Лечение: 1. Обильное питье. 2.Промывать нос солевым раствором 6-8 раз в день 3. При заложенности носа ксилометазолин 0.025% по 1-2 капли 2-3 раза в день 4. Мирамистин 3 раза в день 5. Ингаляции 2р/д 5 дней пульмикорт 0,25мг 2мл + 2мл физ ра-ра,клинический диагноз ставит:о , ринофарингит, течение.Уважаемые врачи скажите пожалуйста,если ингаляции не помогают в течение месяца разве не пора вводить антибиотики?смотреть на то как ребенок кашляет уже устала Дочери 1 год 10 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте,сдавали ОАК+срб?
Пульмикорт назначают если кашель лающий и смелость голоса,лечение симптоматическое обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,лор ещё должен посмотреть ребенка в этом случае.
Здравствуйте,анализы все сдавали ,по анализам все хорошо,но кашель так и продолжается,пытается откашлять начинает задыхаться
Тогда показан антибиотик,так может протекать атипичная микрофлора, микоплазма или хламидия.
Принятый ответ
Здравствуйте
В педиатрии острый кашель считается 7-14 дней , обычно просто на фоне орви
Но
Может быть череда орви(выздоравливает и снова болеет )и это не является хроническим кашлем .
А если Более 14 дней кашля -это хронический кашель и мы ищем другие причины .
Так может протекать затяжной бактериальной бронхит
В подобной ситуации требуется осмотр врача, возможно потребуется сдать анализы
Доктор очно может назначить антибиотики
Так как от пульмикорта нет эффекта
Здравствуйте,анализы все сдавали ,по анализам все хорошо,но кашель так и продолжается,пытается откашлять начинает задыхаться,от пульмикорта эффекта я не вижу
От коклюша привиты?
А есть видео кашля?
Или опишите какой он и когда усиливается
Прививки все по возрасту,усиливается в основном когда она спит,дневной сон кашляет пытается откашлять ,ночью когда спит кашляет сильные даже просыпается не может дальше спать ,откашливается с мокротой
Тогда я бы исключала затяжной бактериальный бронхит и рефлюкс( так как нет насморка и кашель лежа)
В таком случае,какое лечение лучше ?вводить антибиотики?
Онлайн мы не назначаем и не отменяем препараты. Кашель не аллергический, потому что пульмикорт не имеет эффекта.
Если кашель затяжной и мы исключаем любые другие причины, то, пробно назначаем антибиотик и смотрим эффект. Это всё обсудить с доктором очно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Показание к антибиотикотерапии - бактериальная инфекция по результатам анализов.
Сдавали ли вы общий анализ крови?
Если нет, то рекомендуется сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ (С реактивный белок)
Здравствуйте,анализы все сдавали ,по анализам все хорошо,но кашель так и продолжается,пытается откашлять начинает задыхаться
Я бы рекомендовала сдать анализы на атипичные инфекции, а именно IgM, IgG к коклюшу, паракоклюшу, хламидии, микоплазме и уже по результатам смотреть нужен ли Вам антибиотик макролидной группы
Принятый ответ
Здравствуйте.
При длительном кашле нужно обследование: кровь на IgE общий, IgM к микоплазме, хламидиям, коклюшу и паракоклюшу.
+ осмотр Лора для исключения аденоидита.
До анализов только симптоматическое лечение.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Если сопли густые или глубоко, сначала капаем солевой раствор, а затем чистим аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(7-10 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) .
Делаем вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Здравствуйте,анализы все сдавали ,по анализам все хорошо,но кашель так и продолжается,пытается откашлять начинает задыхаться,от пульмикорта эффекта я не вижу
Прививки все по возрасту,усиливается в основном когда она спит,дневной сон кашляет пытается откашлять ,ночью когда спит кашляет сильные даже просыпается не может дальше спать ,откашливается с мокротой
А лор смотрел?
если атипичная флора исключена, то с такими жалобами вероятен аденоидит.
Пульмикорт показан только при сухом лающем кашле, на влажный он и не должен никак повлиять
Сегодня лор смотрела,прикрепила что лор выписал ,но кашель не сухой
Всё верно назначено, Нозефрин как раз используется при аденоидите.
Но ингаляции пульмикортом я так понимаю делать уже не стоит ?насколько я знаю он же гармональный ?разве так много его можно делать мы уже месяц на нем
Это местный гормон, из побочных, которые могут возникнуть от такого курса это кандидоз ( молочница) полости рта.
Пульмикорт не оправдан в таких случаях. Поэтому делать не стоит
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кашель на протяжении месяца не является показанием для назначения антибиотико терапии. Подскажите а анализы не сдавали? Если сдавали приложите, пожалуйста. Ребенка слушал педиатр? Ингаляции с пульмикортом обычно назначаются при сухом, лающем кашле.
Здравствуйте,анализа сдавали,мочу,кал ,соскоб,кровь,по анализам все хорошо,все анализы у врача на руках нет,сегодня были на приеме,слушал,месяц Делаем ингаляции!улучшений нет 🤷♀️
Кашель не лающий,мокрый
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 20225 ответов
- 3 Октября 20221 ответ
- 16 Мая 20236 ответов
- 19 Октября 202315 ответов