Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1363093

Что вас беспокоит?

Повышен лпонп

Добрый день. Беспокоят сильные отеки ( в течении длительного времени), которые не проходят на фоне приема диувера. Пила самостоятельно три дня по 2 таблетки. Также уже неделю не проходит горечь в рту в независимости от приема пищи (пью урсосан уже 2 дня на ночь по 5 таблеток 250 мг). В четверг ходила делать УЗИ оганов брюшной полости и дала некоторые анализы по результату повышен показатель ЛНОНП

нет
42 года
29 Апреля 2023·Просмотров: 611·Юлия, Москва

Здравствуйте! Смотрю анализы!
На каких областях локализуются отеки? Связь с приемом соленой/острой пищи имеется? АД повышено?

Алена, по ощущениям везде, но преимущественно, я вижу на ногах и лице (умеренно)

Алена, давоение 130-140, пуль всегда от 100-120

Посмотрела анализы прикрепленные дополнительно.
Имеем-
1) Взвесь в ЖП, вероятно, из-за перегиба.
+ стеатома печени.
Отсюда и нарушения в обмене липидов ( ЛПОНП)
Лишний вес имеется ( напишите рост и вес, пожалуйста)

2) Дуоденальный-гастральный рефлюкс
Регургитация желчи может быть обусловлена развитием функциональных нарушений верхних отделов пищеварительного канала, в частности его моторно-эвакуаторной функции. Эти нарушения часто сопровождают воспалительные изменения слизистой оболочки желудка ( Атрофический гастрит, вероятно, могу возникнуть на этом фоне) и двенадцатиперстной кишки , функциональные заболевания, синдром раздраженного кишечника по гипомоторному или смешанному типу

Не хватает по крови - ЩФ, ГГТП , креатинина, мочевины, ОАМ, ФГДС.

Алена, лишний вес еще какой 107 кг, рост 171. Ем умеренно, но вес не уходит...

Нужно подключать физ нагрузки ( эллипс, бассейн)
Урсу продолжить, но с таких дозировок начинать нельзя. Адекватная схема для вас- 2 капс на ночь 7 дней, далее 4 капс 7 дней, далее 6 капс 3 недели - после контроль УЗИ + кровь.

Алена, спасибо. Про анализы и гастроскопию поняла, сдам. В бассейн как раз со следующей недели иду. Помимо урсосана ничего пить не нужно, он горечи которая не проходит вообще в течении 5 дней уже.. Или только по результатам недостающих анализов?

Принятый ответ

Можно прокинете добавить - тримедат 200 мг 3 р/сут 14 дней. Это прокинетик, который уберет горечь во рту и наладит моторику ЖКТ в целом .
Остальное- лучше по результатам.
Верное решение. Вы-умничка!
Желаю здоровья!

Алена, вам спасибо. Обращусь тогда по результатам лично.

Здравствуйте, Юлия. Где локализуются отёки? В какое время преимущественно они появляются?

Здравствуйте, Юлия, отёки зависят от приёма/характера пищи? Утренние или вечерние?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, утром меньше, но есть

Михаил, от приема пищи не зависят

Рекомендую прием препарата Хофитол на 3-4 недели. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Обладает также диуретическим действием и усиливает выведение мочевины.

Михаил, спасибо. Прием урсосана на ночь оставить?

Принятый ответ

Можно оставить

Здравствуйте
Прикрепите УЗИ. Нет застоя жёлчи?
Отёки преимущественно утром или вечером? Симметричные? Сколько пьёте воды в сутки?

Диана, симметричные 1.5, 2 литра пью

Здравствуйте, прикрепите узи пожалуйста.

Принятый ответ

Здравствуйте, причина повышения лпонп за счёт изменений в печени,необходимо дождаться анализы на алт,аст,щф,ггт,креатинин. Пропейте урсосан 500 мг(2 капс) на ночь месяц,панкреатин по 1 таб 3 раза в день во время еды месяц, дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 10 дней,диета 5 по Певзнеру. В почках имеется песочек,что говорит за мкб, необходимо попить цистон по 1 таб 2 раза в день 10 дней+канефрон по 2 таб 3 раза в день 10 дней,достаточное питье .Так же по анализам дефицит витамина д,поэтому необходимо пить витамин д, вигантол или аквадетрим, по 5000 ме (10 капель) 4 недели.Все описанные мной препараты совместимы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.