Консультация гастроэнтеролога /

Боли в желудке — вопрос №2470311

81 просмотр

В декабре 2023, после очередного приступа ЖКТ, с целью обследования сделала ФГДС. При осмотре нашли полип 06х0,7. Биопсию врач при осмотре не взял. Было назначено лечение: Пепсан, Нексиум, Тримедат. Месяц приема лекарств и обострение было снято. В начале сентября 2024 опять рецидив, но более сложный. Начала прием Нексиум, Де-нол. Решила, что полип так себя ведет, было принято решение удалить его. После удаления симптомы не изменились. Тошнота после приема пищи, отрыжка, изжога, хотя придерживаюсь диеты. Может что то еще , кроме Де-нола и Нексиума подключить? Результаты ФГДС и биопсию прикрепила.

Возраст: 52

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Ваше симптомы вызваны хроническим гастритом из-за Хеликобактерной инфекции, которая была подтверждена по ФГДС от 13.09.24.
Данная проблема требует назначения антибиотиков для лечения инфекции. В противном же случае - обострения будут вновь и вновь беспокоить.
По поводу полипа - он симптомы не даёт. Это был доброкачественный гиперпластический полип по результатм гистологии.
Перед применением терапии рекомендуется сдать анализы крови, чтобы удостовериться, что антибиотиками не будет нанесён вред организму
- Общий анализ крови
- Биохимия - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, Билирубин прямой, Амилаза, липаза, мочевина, креатинин

На данный момент с учётом наличия хеликобактерной инфекции рекомендуетс очный приём гастроэнтеролога для назначения терапии по следующей схеме

- Амкосициллин 1000мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, после еды, 14 дней
- Кларитромицин 500мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, после еды, 14 дней
- Нексиум 40мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней. Затем по 1 таблетке, 1 раз в день, 14 дней
- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 28 дней.

Спустя 14 дней когда будут закончены антибиотики к терапии добавляется
- Бак-сет Форте - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды, 14 дней.




Для удобства:
Длительность полного курса терапии - 28 дней:

Терапия на первые 14 дней
- Амкосициллин 1000мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, после еды, 14 дней
- Кларитромицин 500мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, после еды, 14 дней
- Нексиум 40мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней.
- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней

Терапия на вторые 14 дней

- Нексиум 40мг - по 1 таблетке, !1! раз в день, за 30 минут до еды, 14 дней.
- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней
- Бак-сет Форте - по 1 капсуле, 2 раза в день, во время еды, 14 дней.

После полного завершения терапии через 2 недели
- Дыхательный уреазный тест на Хеликобактер Пилори

Не рекомендую приём данной схемы без консультации лечащего врача на очном приёме.
Клиент
Артём Витальевич, врач эндоскопист после операции сказала, что хеликобактер условно положительный, это как? В феврале 2024 г сдавала кал на антиген хеликобактер, в анализе не обнаружен.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Два плюса уже заставляют проводить эрадикацию. На фоне приёма Нексиума анализы на хеликобактер отрицательны или сильно занижаются.
Клиент
Артём Витальевич, спасибо большое за рекомендации. Конечно лечение серьезное, три антибиотика.Выдержит ли кишечник..? На данный момент у меня стадия пост обострение. Нужно подождать или можно идти сдавать анализы и начинать лечение? И еще, хотела спросить. Мне сейчас можно пить минеральную воду из источников в г. Кисловодске?
Гастроэнтеролог, Педиатр
2 антибиотика - амоксициллин и кларитромицин.
Ребагит взамен Де-нола. Де нол долго пить нельзя
С нексиумом вы уже знакомы)

Бак-сет это пробиотик - восстановление микрофлоры после антибиотиков.

Схема стандартная, применяется при хеликобактере и переносится довольно хорошо. Но перед назначением обязательно провериться по анализам, могут быть противопоказания, поэтому рекомендую обсудить эту схему с вашим врачом.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Можно пить только щелочные воды по 1 стакану, не более 2 раз в день.
Клиент
Артём Витальевич, как долго можно пить Де-нол? Я принимаю его уже 3 недели. Прекратить прием?
Гастроэнтеролог, Педиатр
4 недели максимум. Поэтому вместо него я написал в схеме Ребагит
Принятый ответ
Клиент
Артём Витальевич, спасибо большое!!!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бугорки на верхнем небе
11 апреля 2020
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Постоянная тошнота
28 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Первичный или вторичный сифилис
9 сентября 2022
Артем
Вопрос закрыт
Высыпания на лице
31 мая 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва