Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1363556

Что вас беспокоит?

Ттг и беременность

Я беременна,срок 5 недель.Сдала кровь на ттг-3,45.При этом давно принимаю л-тироксин 75 после удаления узла в левой доле щитовидки.При дозе 100 ттг уходит в ноль.что мне делать,ведь ттг 3,45 это много

Нет
30 лет
29 Апреля 2023·Просмотров: 264·Анна, Нововоронеж

Принятый ответ

Здравствуйте
Увеличьте немного до 87,5 мкг
( к 75+половинка от 25)
Контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Принимайте йод 200 мкг на протяжении всей беременности и периода кормления грудью
Вит д 4 кап утром после еды
Фолиевая кислота 400 мг

Дарья, я спросила в аптеке,есть ли л-тироксин 25,мне сказали,что его в такой дозе не выпускают. Есть только эутирокс. Но я же пью уже л-тироксин 75,что мне делать? Можно ли их смешивать?

Да можно, это одно и то же

Дарья, пришел анализ на ферритин,у меня 20,что пропить,чтобы быстро повысить?

Можно принимать ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать
Или Феррум лек 100 в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Принятый ответ

Здравствуйте У вас ЭКО?

Дарья, нет

Пожалуйста не переживайте, Успокойтесь, вы вовремя сделали анализ.

ТТГ не успел повредить ребёночку. Тем более если у вас естественное зачатие было, то есть не ЭКО. Нормы ТТГ при естественном зачатии такие же как и вне беременности 0,4-4. Норма менее 2,5 для первого триместра и менее 3.0 для остальных триместров к вам не относятся. Хотя лучше всегда придерживаться середины чтобы вот это г был примерно 2,5.

Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы растёт, пока у ребёночка не сформируется собственное щитовидная железа, поэтому ТТГ повышается.Но вам нужно досдать анти ТПО, для исключения АИТ.

Сейчас начинайте принимать Тироксин в эффективной дозе 87.5 мкг утром натощак за 30 минут до еды. Контроль ТТГ и Т4 свободного через месяц.

Вам необходимо принимать Йодомарин 200 мг во время беременности и всего периода кормления, он не для вас а для развития нервной системы ребёнка необходим.

Вам нужно сдать клинический анализ крови и ферритин чтобы посмотреть дефицит железа, он также влияет на ТТГ, повышает его. Принимайте профилактическую дозу витамина D 2000 ед это 4 капли аквадетрима например в день.

Ваши антитела, если у вас окажется АИТ Никаким образом ребёночку не попадают и не разрушают его щитовидную железу. Не беспокойтесь об этом.

Дарья, это делить таблетку 25 на 2 части и принимать вместе с дозой 75?

Да., верно. И контроль ТТГ через 40 дней

Дарья, я спросила в аптеке,есть ли л-тироксин 25,мне сказали,что его в такой дозе не выпускают. Есть только эутирокс. Но я же пью уже л-тироксин 75,что мне делать? Можно ли их смешивать?и ферритин вот пришел анализ,у меня 20.что пропить?

Смешивать можно. Просейте гинотардиферрон по 1 т 1 р в день 2 мес, затем контроль ферритина, разделить промежутком 30 минут между приёмом Тироксина и молочных продуктов

Здравствуйте. Это нормальный показатель при естественной беременности. Так что ничего повышать не надо. Ни на что такой показатель не влияет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!

Вам нужна дозировка 88 мкг. Это 75 мкг+1/2 от25 мкг.

Обязательно сдайте ферритин, норма не менее 45. Если уровень меньше, то начать препарат железа.

Принимайте витамин д вигантол/аквадетрим по 4 капли (2000 МЕ) ежедневно


Фолиевую кислоту 400 мкг /сутки

Йодомарин 200 мкг/сут всю беременность и гв

Софико, а какой препарат железа? У меня показатель ферритина 20( и можно ли смешивать эутирокс и л тироксин?

необходимо начать приём препарата железа Гино тардиферон или Феррум Лек по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина. Если уровень не дошёл до 45 , то принимать ещё 4 недели

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с тироксином, поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Софико, а нельзя чередовать л тироксин день 100, день 75? Неудобно делить эти мелкие таблетки

Можно конечно, как вам удобно так делайте??

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваш целевой ТТГ в 1 триместре 0,1-2,5 мкМЕ/мл, поэтому увеличьте до 93 мкг (1 таб 75 + 1/4 т), через 1 мес сдайте на ТТГ, Т4св.
Принимайте также йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности.

Какой у вас рост и вес?

Светлана, рост 170,вес 67 кг

93 подойдет (во время беременности потребность увеличивается от 20 % и более, 75+20% = 90)

Светлана, л тироксина 25 не продают. Можно ли пить эутирокс 25 пополам и л тироксин 75? Это одно и тоже?

это чуть меньше - 87, лучше больше (93), чем меньше.

Светлана, а нельзя чередовать л тироксин день 75,день 100?

это тоже 87 мкг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте, увеличите дозу до 88 мкг, во время беременности потребность в гормонах увеличивается, контроль через месяц

Здравствуйте. Так как уже есть гипотиреоз то в первом триместре ттг лучше держать чуть ниже 2.5, поэтому начинайте принимать 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через месяц. Всю беременность и во время кормления грудью принимайте йодомарин 200 мкг в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.