Консультация гематолога /

Дочка 3 года, острый лимфаденит, лимфоциты понижены, моноциты повышены, эозинофилы понижены, соэ повышен — вопрос №1363725

471 просмотр

Дочка 3 года, рост 96, вес 13 кг
Болели 13 апреля темп 38,2 одна ночь держалась, на утро уже упала, лающий кашель, насморк, немного красное горло, лимфоузлы увеличены были ранее тонзилярные примерно 1,5 с обоих сторон, после этого раза появились ещё сзади шеи и сбоку до 1 см, из лечения, зиртек и мирамистин, назначил доктор вызывали на дом

Нос был заложен на протяжении всего времени и по сегодняшний день

Прошло чуть меньше 2х недель
26 апреля у ребёнка заметила зелёные густые сопли, в ночь 27 апреля храп, дышать ребёнку тяжело, просыпалась из-за задолженности носа, темпиратура 37,2, через пару часов 37, днём уже стала нормальной, зелёные были только утром промыли аквамарисом потом вроде нормальные были, записались к Лору, прилагаю справку ниже, по горлу сказал чистое, назначил анализы, и промывание, дезринит, зиртек, начали дезринит и зиртек в этот же вечер, 28 апреля утром сдали анализы(не подумала что лучше было начать пшикать после анализов на след день), назначили нам ещё эпш, но я сказала что мы сдавали в ноябре месяце она тоже храпела и тогда тоже были лимфоузлы, но только тонзилярные, еще тогда у нас было гнм 2 ст, эпш были и тогда отрицательно и цмв тоже сдавали был отр, лор говорил в ноябре что ребёнок даже с вирусом не знаком
Сегодня 29 апреля ночь храпит промываю нос, брызгаю дезринит, даю зиртек, темпиратуры нет, вяловатая, сопли на протяжении дня зеленовато желтые без запаха, промываю часто, все равно такие спит днём по 3 часа, кушает хорошо, играет, бегает, получила результаты оак и биохимию и эпш(отрицательные) знакомый инфекционист посмотрел анализы назначил полидексу и изопринозин, полидексу сейчас на ночь пшикнула, изопринозин не стала ещё давать(думаю)
Помогите разобраться с анализами к Лору только 2 мая, нужны ли антибиотики? боюсь самого страшного начитавшись про лимфоузлы, лимфоциты понижены, а лимфоузлы большие и их ещё больше появилось, но они поменьше которые новые, моноциты высокие, эозинофилы могли ли так опуститься из-за того что накануне вечером перед сдачей пшикнули один раз дезринит или почему такое может быть? Соэ 24 тоже как то пугает, в общем, что посоветуете сделать, и есть ли опасения по поводу лимфоузлов? Перед сном померила темпиратуру 35,5, говорит замёрзла немножко, но уже пшикали на ночь полидексу
Все что сдали прилагаю

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, лимфоциты и эозинофилы в абсолютных значениях в норме, повышены в абсолютных значениях только моноциты. Это характерно для вирусных инфекций (не обязательно для вируса Эпштейн-Барр, может быть любая другая вирусная инфекция). По анализам данных за вирус Эпштейн-Барр сейчас нет.
Необходимость в антибиотиках определять нужно клинически (температура, симптомы, местные изменения), четких данных за бактериальное воспаление по анализам нет; также нужно продолжать симптоматическую терапию. Показатели в анализах должны восстановиться самостоятельно.
Увеличение лимфоузлов этой области на фоне инфекции не является признаком заболевания крови, это тоже признак местного инфекционно-воспалительного процесса. Пока нужно будет лишь контролировать размеры лимфоузлов, при увеличении размеров можно сделать УЗИ лимофузлов и органов брюшной полости.
Повышение СОЭ - это тоже признак инфекционно-воспалительного процесса.
Клиент
Диляра, спасибо большое, подскажите пожалуйста, изопринозин давать или все таки не стоит? Сейчас лежу рядом с ребёнком она спит и задышала носом прям громко дышит) может от полидексы нос полегче стал не знаю, вообще переживаю очень часто болеть она стала в месяц по разу точно, перед зелеными пошли в сад впервые, побыли 2 дня и вот

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Противовирусные есть смысл давать только в самые первые дни инфекции, не думаю, что в этом есть смысл сейчас.
Изменения в общем анализе крови еще могут сохраняться даже после выздоровления от инфекции, поэтому это не требует применения противовирусных препаратов.
Да, от полидексы, конечно, может наступить облегчение.
В первый год выхода в новый коллектив дети часто болеют, увы, этого не избежать, так как они встречаются с огромным количеством новых возбудителей.
Клиент
Диляра, спасибо ещё раз, посмотрела сейчас ребёнка подушка мокрая насквозь и саечках тоже, а перед сном темпиратура была ниже 36, дома не жарко влажность не ниже 40, норма ли это? Извините может вопросы глупые задаю, переживаю очень(
Гематолог, Терапевт
На фоне вирусных инфекций может быть потливость, не переживайте.
Не забывайте давать витамин Д по 1000 МЕ ежедневно на постоянной основе.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. По вашим анализам гематологической патологии нет. Имеются признаки наличия или перенесённой инфекции. Если температура больше не поднимается, то антибиотикотерапия вам не показана. Признаки вирусной инфекции, достаточно симптоматического лечения. Лимфоузлы увеличиваются также в ответ на инфекцию, ничего критичного и пугающего тут нет, это обычная реакция организма на вирус. Как показатели крови, так и лимфоузлы со временем после выздоравления придут в норму.
По анализу крови мы ориентируемся на абсолютные значения, при нормальных абсолютных значениях изменение процентных значений лишь говорит о наличие вирусной или бактериальной инфекции. Моноциныв вашем случае скорее всего также повышены из-за инфекции. Рекомендую через месяц сделать контроль общего анализа крови.
Гематолог
Здравствуйте, Виктория, по анализу крови у ребёнка признаки вирусной инфекции - изменения в лейкоцитарной формуле, повышение СОЭ, увеличение лимфоузлов чаще всего тоже происходит на фоне вирусных инфекций, на данный момент показаний для назначения антибактериальной терапии нет, следите за состоянием ребёнка в динамике

Данных за заболевание крови у ребёнка нет, не переживайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены моноциты
25 марта 2020
Александр
Вопрос закрыт
После приема антибиотика держится температура
2 июня 2022
Денис, Новосибирск
Вопрос закрыт
Низкое железо, инъекция иммуноглобулином
5 сентября 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал