Консультация терапевта /

Воспалились лимфоузлы на шее и затылке — вопрос №2363017

115 просмотров

По уезду из командировки нащупала за ухом небольшое уплотнение, значение не придала. Через несколько дней (4) уплотное усилось, сходила к врачу. Сделали узи. Поставили диагноз, острый лимфаденит. Назначили антибиотики амоксициллин 875 мг 2 раза в день, Нимесулид 100 мг 2 раза в день, Цетрин на ночь и поддерживающие микрофлору и слизистую желудка лекарства. Пью антибиотики 6 дней. К сожалению ничего не проходит, воспаление стало хуже, ушло на затылок, уплотнения начали болеть. Запись к инфекционисту у меня только 20 числа. Хотелось бы узнать, как действовать в ситуации,когда улучшений нет, а ухудшения заметны

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.


Перед назначением антибиотика Вам назначали общий анализ крови и СРБ? Антибактериальные препараты показаны при бактериальной инфекции. В приложенном анализе крови признаки вирусной инфекции, а не бактериальной.
Лимфаденит это симптом какого-либо воспаления, необходим его поиск.
Начните с ОАК с лейкоформулой, СРБ, рентгенография органов грудной клетки.
Помимо увеличения ЛУ есть симптомы?

Если произошло значительное ухудшение, необходим осмотр хирурга, для исключения присоединения инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Александровна, здравствуйте. С реактивный белок 1.42
Результаты анализа крови прикреплены в вопросе

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виктория Александровна, помимо увеличения лимфоузлов есть симптомы слабости, головокружения, ощущение воспалительного процесса в организме, недавно подключилась головная боль эпизодами, боль в костях черепа в районе лба, давление на глаза
Терапевт
Сайт работает с перебоями, поэтому, анализы могут отображаться не сразу, а через какое-то время, спасибо, я изучила прикрепленные исследования.

Как я понимаю, анализ был сдан в 1 день лечения? Прием 1 таблетки антибактериального препарата не мог полностью изменить картину, поэтому, картина воспаления именно для бактериальной инфекции не характерна.

Симптомы указывают на интоксикацию организма.

Вирусов очень много, и не всегда есть специальные методы их диагностики, поэтому, придерживаюсь рекомендации в первую очередь, обращения к хирургу, т.к при реактивной лимфаденопатии может произойти переход в гнойный лимфаденит, и необходим очный осмотр, для оценки необходимости проведения хирургического лечения.

И контроль ОАК в динамике, учитывая то, что прошло 6 дней, уже можно повторить. Как раз будет видно, не присоединилась ли бактериальная флора.
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы
По результатам крови данные за аллергическую реакцию. Можете приложить фото лимфоузлов?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
От какого числа опубликованный анализ?
Данный анализ сдавался во время курса антибиотика?
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте. Да, к сожалению, анализ сдавался во время начала курса антибиотика (спустя сутки) Раньше, к сожалению, сдать анализы не получилось. Я была осведомлена о том, что из за приёма лекарств результат может быть некорректным
Терапевт
По совокупности описанной клиники и результата анализа крови, на мой взгляд, более вероятной причиной увеличения лимфоузлов является - хроническая персистирующая вирусная инфекция, обследованием и лечением данных заболеваний занимается врач - инфекционист.
Клиент
Сергей Николаевич, по результатам пцр теста на вирус герпеса V| типа, цитомегаловируса и вируса Эпштейна барр (прикрепила выше) реальтат отрицательный.
Терапевт
В данной ситуации нужно сдавать анализы крови.
Обследоваться самостоятельно на хронические вирусные инфекции или по рекомендациям не профильного врача (не инфекциониста) - не рекомендую, многие инфекции имеют по множеству штаммов, у некоторых инфекций необходимы анализы на капсидные и нуклеарные антигены, кроме того для диагностики некоторых инфекций важны вопросы авидности.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о вирусной инфекции. Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на вэб и цитомегаловирус. Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте. Сдавала анализ на герпес V| , цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр. Результат - не обнаружено. Но анализ может быть не совсем корректным, тк сдался спустя сутки после начала курса антибиотиков.
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте! Результат на цитомегаловирус отрицательный. На вирус герпеса V| типа и випус Эпштейна-Барр тоже
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Лимфоузлы как органы иммунной системы реагируют на вирусы, бактерии, токсины, аллергены и надо искать и устранять первопричину, даже если есть кариес это очаг инфекции, надо устранять. Рекомендую Лимфомиозот это гомеопатический препарат, применяют в комплексной терапии хронического тонзиллита, лимфаденита неспецифической этиологии с целью улучшения естественного лимфодренажа и уменьшения застоя лимфы. у него хороший состав и эффективность в нормализации функции лимфатических узлов при тонзиллитах, фарингитах и лимфаденитах. Оказывает детоксикационное, противоаллергическое, лимфодренажное, противоэкссудативное действия. Рекомендую мазь Офломелид на кожу на проекцию лимфоузла наносить 4 раза в день курсом 5-7 дней. Рекомендую посетить Стоматолога и ЛОРа, возможно требуется лечение зубов или уха, горла или носа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
УЗИ лимфоузлов
27 августа 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Левосторонняя верхнедолевая пневмония
5 января
АННА, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...