Что вас беспокоит?
Грыжа L5-S1 0.7мм,L4-S1 0.8.мм
Очень беспокоит левая нога,не помогает обезболивающие в течение 2 месяцев.Грыжа была выявлена в 2006 году ( после лечения не беспокоила.В 2023 появилась новая.(L4-S1)уже большего размера,На приеме у невролога по его профилю ничего не посоветовал, а сказали проконсультироваться у нейрохирурга
Здравствуйте! Можете полное описание скинуть? Хотелось бы посмотреть нет ли компрессии корешков, т.к. грыжи большие. Кроме болей в ноге, онемения нет? Что принимали за последнее время?
Межпозвонковые диски гипогидратированы и дегенированы,высота L4-L5 L5-LS1 снижена.Задний спондилолистезL4 на 0,4см.Сагинтальный размераозвоночного канала на уровнеLL4-1,4см.признаки спондилортоза(суставные щели дугоотросчатых суставов сужены,суставные поверхности склерозированны,по когтурам суставных поверхностей-экзофиты).В сегменте L4-L5 определяется левостороняя парамедианно-фораминальная экструзия меж.диска до 0.8 см,деыормация контура дурального мешка.суживающая левый карман,левое межпозвонковое отверстие,с признаками воздействия на левые корешки спиномоговых нервовL4-L5. Структура конского хвоста дифферинцированы на всем протяжении
Да нужна очная консультация нейрохирурга, из-за большой грыжи на уровне L4-L5 идет сдавление нервного корешка, поэтому болит левая нога. Со временем может еще эта ж нога неметь.
На консультацию возьмите обязательно диск МРТ. По терапии что принимали?
Натия, принимала диклофинак инъекции, таблетки диклофинак,ибупрофен400,нимесулид,киторол,амелатекс инъекции, нимесил порошок
А миорелаксанты: сирдалуд или мидокалм? Сейчас боль острая или ноющая в ноге? Онемения нет?
Натия, онемения нег,боль постоянная,то больше,то меньше(эти припараты не принимала)я на обезболивающем уже 2 месяца
Обезболивающие уже все, слишком много пропили. Я Вам рекомендую начать прием Сирдалуд 2 мг по 1т на ночь- 3 дня, если нормально переносите, нет выраженной слабости сонливости, увеличьте дозу до 4 мг- 14 дней, мах можно до 1 мес(это препарат расслабит мышцы, станет легче).
Учитывая, что много пропили обезболивающих и без эффекта Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - до купирования болевого синдрома с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня.(препарат противосудорожный, но когда обезболивающие не работают, то подключаем его, так как он хорошо снимаеи длительные хронические боли, как в Вашем случае, он не относится к группе обезболивающих, так что за желудок не переживайте, единственное он по рецепту).
По поводу защемления нервного корешка нейромидин 20 мг(ипидакрин, аксамон- что-то одно, это все одно и тоже) по 1т х 2 р в день- 1 мес. Ну и сходите к нейрохирургу. Если проблем нет по гинекологии, хорошо еще делать курсы физиотерапии с карипазимом.
Натия, спасибо огромное
Будьте здоровы?
И еще, если нет поясничного корсета, по возможности приобретите- поясничный полужесткий корсет(сзади ребра жесткости должны быть), носить его не более 3-4 ч за весь день, в нем не лежать, только одеваете, когда что-то делаете или куда-то идете. Корсет расслабляет мышцы и Вам станет легче в нем.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20205 ответов
- 20 Февраля 20212 ответа
- 28 Мая 20215 ответов
- 22 Мая 20221 ответ