Консультация невролога /

Рецидив грыжи после ламинэктомии — вопрос №1679750

239 просмотров

Доброго времени суток. 21.09.2023 г была проведена интерламинэктомия L5S1 справа с медиальной фасетэктомией, микродискэктомией L5S1 справа . Ранний рецидив грыжи L5S1 слева со стенозом позвоночного канала. Рубцово спаечный эпидуральный фиброз на уровне L5S1 справа, корешковый гипералгический синдром правой и левой нижней конечностей. 13.10.23 проведена ламинэктомия L5, микродискэктомия L5S1 слева и справа, фасетотомия, фораминотомия справа и слева. 11.11.23 проведено МРТ. По заключению экструзия диска L5S1. На сегодняшний день: онемение в обеих ногах, в правой сильнее, иногда немеет таз, но быстро отпускает, прострелы в правую голень, сильные боли в пояснице. Лечение: габапентин 300×3 р.д. , аксамон 10 дней уколы, дексаметазон 8 мг×5 дней, на ночь карбамазепин 200 мг . Прошу подсказать, что делать дальше. Неужели 3я операция? И что все таки за гипоинтенсивный компонент в позвоночном канале?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит, ААД.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте Необходим осмотр диска оперирующим Нейрохирургом так как опять под вопросом секвестр ,а также Грыжи до 0,8 крупная
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо за ответ. Нейрохирург конечно посмотрит. Если это секвестр, то опять операция? Я ещё после ламинэктомии до сих пор сидеть не могу, только лежать и ходить. На данный момент боли в левой ноге не беспокоят, т.е. грыжа не давит на нервные корешки. Зато беспокоит правая нога. Ноет и периодами стреляет аж до пятки. Так же присутсвует онемение правой стопы а так же онемение кожи до поясницы. На носках ходить могу, на пятках тоже. Не могу понять причины этих болей справа? Опять соединительная ткань разрослась? Да ещё и стеноз. С каждым МРТ размеры всё меньше. Разве ламинэктомия и в купе проведённые манипуляции не должны были сделать жизнь немного лучше?
Невролог
Описывают да секвестр поэтому с диском к лечащему доктору посмотреть по срезам хорошо и также крупную грыжу
Клиент
Нонна Юрьевна, сегодня была у оперировавшего нейрохирурга. При просмотре диска МРТ он сказал, что в срезах грыжи не видно, и секвестра тоже. Что это соединительная ткань. А по болям ответил, что после такого объёма проведённых операций болеть ещё долго может. Но я же не могу постоянно пить обезболивающие. Можете что-то ещё рорекомендовать, чтобы снять прострелы в ногу и онемения?
Невролог
Габапентин увеличить дозу 0,3-4 р в день далее через пять дней 0,3-5р в день достичь эффекта обезболивания
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Учитывая что описывают грыжу больших размеров и секвестр
Необходима очная консультация нейрохирурга с диском обследования для решения вопроса о повторном оперативном вмешательстве
Клиент
Офелия Игнатовна, здравствуйте. Сегодня была у оперировавшего нейрохирурга. При просмотре диска МРТ он сказал, что в срезах грыжи не видно, и секвестра тоже. Что это соединительная ткань. А по болям ответил, что после такого объёма проведённых операций болеть ещё долго может. Но я же не могу постоянно пить обезболивающие. Можете что-то ещё рорекомендовать, чтобы снять прострелы в ногу и онемения?
Невролог, Терапевт
Пока только обезболивание
Принимайте габапентин
Его дозу можно увеличить до 3600 мг в сутки
Каждый день увеличивайте на 300 мг до достижения положительной динамики
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать Мрт
17 апреля 2021
ирина, Тула
Вопрос закрыт
Грыжа L5-S1
10 ноября 2023
Александр Николаевич Еремеев
Вопрос закрыт
Грыжа шейного позвонка
28 июля 2024
Света, Подольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Динисламовна Фахрутдинова
131 отзыв
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
25 отзывов
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна