Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1679750

Что вас беспокоит?

Рецидив грыжи после ламинэктомии

Доброго времени суток. 21.09.2023 г была проведена интерламинэктомия L5S1 справа с медиальной фасетэктомией, микродискэктомией L5S1 справа . Ранний рецидив грыжи L5S1 слева со стенозом позвоночного канала. Рубцово спаечный эпидуральный фиброз на уровне L5S1 справа, корешковый гипералгический синдром правой и левой нижней конечностей. 13.10.23 проведена ламинэктомия L5, микродискэктомия L5S1 слева и справа, фасетотомия, фораминотомия справа и слева. 11.11.23 проведено МРТ. По заключению экструзия диска L5S1. На сегодняшний день: онемение в обеих ногах, в правой сильнее, иногда немеет таз, но быстро отпускает, прострелы в правую голень, сильные боли в пояснице. Лечение: габапентин 300×3 р.д. , аксамон 10 дней уколы, дексаметазон 8 мг×5 дней, на ночь карбамазепин 200 мг . Прошу подсказать, что делать дальше. Неужели 3я операция? И что все таки за гипоинтенсивный компонент в позвоночном канале?

Гастрит, ААД.
37 лет
11 Ноября 2023·Просмотров: 506·Марина, Сыктывкар

Здравствуйте Необходим осмотр диска оперирующим Нейрохирургом так как опять под вопросом секвестр ,а также Грыжи до 0,8 крупная

Нонна Юрьевна, спасибо за ответ. Нейрохирург конечно посмотрит. Если это секвестр, то опять операция? Я ещё после ламинэктомии до сих пор сидеть не могу, только лежать и ходить. На данный момент боли в левой ноге не беспокоят, т.е. грыжа не давит на нервные корешки. Зато беспокоит правая нога. Ноет и периодами стреляет аж до пятки. Так же присутсвует онемение правой стопы а так же онемение кожи до поясницы. На носках ходить могу, на пятках тоже. Не могу понять причины этих болей справа? Опять соединительная ткань разрослась? Да ещё и стеноз. С каждым МРТ размеры всё меньше. Разве ламинэктомия и в купе проведённые манипуляции не должны были сделать жизнь немного лучше?

Описывают да секвестр поэтому с диском к лечащему доктору посмотреть по срезам хорошо и также крупную грыжу

Нонна Юрьевна, сегодня была у оперировавшего нейрохирурга. При просмотре диска МРТ он сказал, что в срезах грыжи не видно, и секвестра тоже. Что это соединительная ткань. А по болям ответил, что после такого объёма проведённых операций болеть ещё долго может. Но я же не могу постоянно пить обезболивающие. Можете что-то ещё рорекомендовать, чтобы снять прострелы в ногу и онемения?

Принятый ответ

Габапентин увеличить дозу 0,3-4 р в день далее через пять дней 0,3-5р в день достичь эффекта обезболивания

Здравствуйте!
Учитывая что описывают грыжу больших размеров и секвестр
Необходима очная консультация нейрохирурга с диском обследования для решения вопроса о повторном оперативном вмешательстве

Офелия Игнатовна, здравствуйте. Сегодня была у оперировавшего нейрохирурга. При просмотре диска МРТ он сказал, что в срезах грыжи не видно, и секвестра тоже. Что это соединительная ткань. А по болям ответил, что после такого объёма проведённых операций болеть ещё долго может. Но я же не могу постоянно пить обезболивающие. Можете что-то ещё рорекомендовать, чтобы снять прострелы в ногу и онемения?

Принятый ответ

Пока только обезболивание
Принимайте габапентин
Его дозу можно увеличить до 3600 мг в сутки
Каждый день увеличивайте на 300 мг до достижения положительной динамики

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.