Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №1364475

Что вас беспокоит?

Боли в животе и рвота у ребенка 7 лет

Добрый день! Ребенок 7 полных лет С утра наблюдались боли в животе и тошнота, которые прошли к обеда В 4 часа повторно заболел живот и вернулась тошнота. Стал был однократный, нормальной консистенции. Аппетита нет с утра после завтрака. Завтрак хлеб с колбасой и маслом , каша. В 6 приехала скорая, в больнице провели визуально осмотр: Живот мягкий При пальпации болезненность ниже пупка Голова не болит. Жалоба только на живот. В больнице открылась рвота, 3 раза Поставили укол но -шпа и противорвотное. Отпустили наблюдать домой. Дома живот стал меньше болеть , почти прошел , но поднялась температура 37.3 Подскажите пожалуйста что с малышкой и какое лечение необходимо Анализы прикрепляю

Нет
7 лет
30 Апреля 2023·Просмотров: 1957·Евгения, Красноярск

Принятый ответ

Здравствуйте, Евгения!
У ребенка выраженный бактериальный процесс, судя по оак
Узи обп, почек не делали?
Есть показания для антибиотикотерапии

Ирина, нет еще, приехали только. У нас попасть это 2-3 дня. То есть на аппендицит и кишечную/ротлвирусную не похоже ?

Тут 3 варианта:
- инфекция мочевыводящих путей (есть изменения в моче или это дефект забора, можно переслать)
- аппендицит (тут только узи делать)
- бактериальная кишечная инфекция (не очень похоже, потому что обычно температура высокая, ну возможно сегодня первый день и еще не в полном объеме развернулась клиника.

Что точно показано, так это антибиотик широкого спектра, остальное после дообследование: узи обп, почек и мочевого, пересдать оам

Ирина, а инфекция может рвотной сопротивляться ?
Мочевыводящих путей

Может быть, из-за синдрома интоксикации

Ирина, подскажите пожалуйста до узи что можно принимать кроме смектв и регидрона

Антибиотик и энтерол

Ирина, у нее диареи нет
Только рвота и температура с болями в нижней части
П энтерол же при диареи ?
Сейчас смекту даем

Энтерол это пробиотик, обязательно нужен на фоне антибиотиков. Если их давать не будите, то он не нужен соответсвенно

Принятый ответ

Здравствуйте. У ребенка кишечная бактериальная инфекция. Лечение таб энтерол по 1 капсуле 2 раза в день курс 3-5 дней, от тошноты таб Церукал, от диареи Смекта до 4 раз в день, Полисорб 3 раза в день, регидрон 3 раза в день

Алексей, она как передается? Дома грудничок . Изолироваться не можем

Передается или нет можно сказать если сдать посев кала на патогенную флору. Сейчас вам необходимо чтобы ребенок мыл руки перед едой, мылся после туалета и пользовался индивидуальной посудой. Как поест посуду нужно мыть горячей водой

Алексей, подскажите пожалуйста какой антибиотик показан
В больнице только смекту и регидрон назначили, при повторении симптомов обращение повторное

Энтерол это противомикробный препарат который справиться с лёгкой формой Оки. Антибиотик нужно принимать после посева кала на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам

Алексей, и можно уточнить , у нее диареи совсем нет, энтерол по инструкции от диареи

Оставьте тогда регидрон, Полисорб, церукал. Если будет возможность сдадите кал. Правильно сейчас у ребенка диагноз гастроэнтерит, потому что кишечную инфекцию мы можем поставить только по анализу кала и назначить антибиотик на который у него чувствительность

Алексей, сейчас температура до 38 дошла. Спит спокойно , какая вероятность аппендицита ?

Если болит только правая подвздошная область, то вероятность большая что это аппендицит. И живот у него не мягкий, а как будто напряжен как пресс, то это точно аппендицит

Алексей, правая совсем не болела . Дивот был мягкий полностью. Болел Только низ живота , это на момент обращения, 6 часов назад. После ношпы укола почти вся боль ушла. Сейчас со сна говорит ничего не болит , лежит на левой боку , частично на животе

Значит это не аппендицит. Гастроэнтерит. Пусть высыпается, сон самое лучшее лекарство

Алексей, спасибо большое ?

Здоровья вам и вашей семье

Принятый ответ

Здравствуйте!
По оак у ребенка бактериальная инфекция ( отмечается выраженный лейкоцитоз с нейтрофиллезом).
По анализу мочи лейкоциты выше допустимых значений.
Учитывая , клинику и анализы ребенка не исключается инфекция мочеполовой системы.
Необходима Антибактериальная терапия, Узи почек , мочевого пузыря, посев мочи на флору

Асият, болей нет при мочниспускании. Мало пила жидкости на момент сдачи и сдавали без подмывания , прям а больнице

В таком случае, пересдайте общий анализ мочи с проведением гигиенических процедур. Это важно, потому что , при ИМПС не всегда присутствуют боли при мочеиспускании.
Но и кишечную инфекцию пока исключить нельзя, необходимо наблюдение и осмотр педиатра в динамике

Асият,у нее просто стула даже нет жидкого и в туалет не бегает
Кишечная может так протекать ?

Может еще присоединиться

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребенка кишечная инфекция, по анализу бактериальной этиологии, скорее всего гастритический вариант.
Надо давать спазмолитики, можно ношпу три раза в день.
Обязательно сорбенты, энтеросгель или смекту три раза в день и Энтерофурил в возрастной дозировке.
По возможности поить простой водой или компотом из сухофруктов, соблюдать диету.

Нина, энтероыурил и энтерол показаны при диарее , а у нее ее нет совсем . Сейчас температура уже 38. В больнице ставили уколы от боли , боль почти прошла

Нина, и насколько вероятен аппендицит ?

Энтерофурил это кишечный антисептик и показан при любой формы кишечной инфекции, а гастритический вариант, это одна из форм кишечной инфекции.
Аппендицит должны смотреть врачи при пальпации прощупывании живота. Кровь воспалительная, она может быть и при аппендиците и при кишечной инфекции и при инфекции мочевыводящих путей или любой другой локализации.
При температуре парцетамол и давайте больше жидкости. Первые часы болезни, в течение ближайшего времени диагноз прояснится, появятся новые симптомы и станет ясно, где воспаление.

Нина, на момент обращения в моменте взятия анализов у нее животик был мягкий , щупал хирург 2 раза и педиатр. Может быть при такой картине аппендицит ? Сейчас спит ровно, ноги не поджаты

Если ребенок спокойно спит, животик не болит, это не аппендицит. Не переживайте!

Нина, подскажите пожалуйста через сколько после парацетамола можно энтероыурил дать ?

Эти препараты совместимы. Можно давать сразу.

Нина, укол ношпы тоже не снял бы ? При аппендиците? ( ей его ставили примерно часов 5-6 назад)

Ношпа спазмолитик, при аппендиците не подействовала бы. Она снимает спазмы в кишечнике и желудке, на воспаление не действует.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.