Консультация невролога /

Боль в ноге, в шее — вопрос №1364810

525 просмотров

Здравствуйте. На данный момент очень болит шея. Прохожу курс лечения уже 3 месяца, делала мрт обнаружили грыжу. От лечения ни какого толку нет, сейчас пью Габапентин 300мг. Много чего прописывали таблетки, уколы, мази, пластыри.
Также ещё с сегодняшнего дня прихватило ногу левую, боль в пояснице ощущаю. Нога прихватывает от заднего места спускаясь к лежке сбоку и взади, потом колено, голень тянетнемного как при судороге, а стопа немеет и чуть холодеет.
Также и грудной отдел беспокоит.
Нервы на предкле! Муж на войне и поэтому постоянно вся в слезах и на нервах. Бывает ком в горле, ужасные мысли. Помогите пожалуйста.

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит, панкреатит под? Гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, пройдите тестирование hads.
Клиент
Юлия, здравствуйте. Объясните, что это такое и для чего?
Невролог
Добрый вечер, прикрепите пожалуйста результат Мрт. Какие препараты прокалывали? Консультация нейрохирурга была? Сейчас по лечению рекомендую ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 3 дня, Дипроспан 1.0 в/ м 1 день, Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней, Сирдалуд 2 мг по 1 т вечером-10 дней, Амитриптилин 25 мг по 1/2 т на ночь- 2 месяца. Для защиты ЖКТ- Омепрозол 20 мг по 1 т утром- 10 дней, Димексид гель место. Дома лежать на апликаторе Кузнецова. Во время нагрузки и езде на автомобиле- воротник Шанца. По возможности физио лечение: Фонофорез с гидрокортизоном на ШВЗ, магнит на поясницу. Всего Вам доброго!
Клиент
Вера, здравствуйте. Мрт прикрепили.
Пила и колола артоксан 20 мг, сирналуд мр 6мг, противовоспалительные, обезболивающие. Сейчас курс габапентина, врач сказала если не поможет то буду пить антидепрессанты. Была только у невролога
Невролог
Добавьте то что написала выше, сирдалуд можно ещё 10 дней по 2 мг пропить, антидепрессант я вам написала в схеме- амитриптилин ( лучше всего при хронической боли). Если не будет улучшение от лечения- есть смысл обратиться к нейрохирургу, показать диск( можно и онлайн, например Тихомиров Сергей Евгеньевич), это для решения вопроса о проведении блокады или в крайнем случае- оперативное вмешательство.
Невролог
Хотя по описанию Мрт, грыжа не критичная, думаю всё обойдётся консервативной терапией.
Клиент
Вера, сирналуд пропила в начале месяца, мне лечение это не помогло, поэтому назначили габапентин в дозе 900 за день
Невролог
Сирдалуд и габапентин препараты разной группы и их можно совмещать, а габапентин как помогает?
Клиент
Вера, совершенно ничего не помогает из того что я принимала. Стресс все сильнее становится
Невролог
Добрый день☀ Подключите к лечению амитриптилин или другой антидепрессант, состояние улучшится!
Невролог
Здравствуйте! Прикрепите результат МРТ. Габапентин 300 мг сколько по времени пьете?
Клиент
Натия, здравствуйте. Мрт прикрепила.
Габапентин принимаю 7 день
Невролог
У Вас это даже не минимальная доза, минимальная доза 900 мг/сут. Я б Вам рекомендовала увеличить дозу по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - до купирования болей с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня.
Клиент
Натия, схема лечения 1й день на ночь 300мг, 2й день утро и ночь по 300мг, 3й день 3 раза по 300мг, на 29 день уменьшение. Но от этого лечения у меня по прежнему боли
Невролог
А Вам дальше дозу не увеличили, хотя б до 1800 мг/сут? Максимальная доза 3600 мг/сут
Клиент
Натия, на увеличение 900мг и на 29й день 600мг, 30й день 300мг и отмена
Невролог
Если эффекта не будет, то нужно начать прием антидепрессантов: амитриптилин либо дулоксетин, либо венлафаксин.
Клиент
Натия, подскажите пожалуйста антидепрессанты помогут снять скованность тела и боль уйдёт по всей спине?
Невролог
Да, принимая их, Вам намого станет легче.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По данным МРТ имеется остеохондроз,протрузия и грыжа средних размеров с влиянием на нервные корешки, больше слева. Рекомендую пройти по возможности МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Габапентин 300 мг это маленькая дозировка,терапевтическая эффективная дозировка 900 мг, поэтому рекомендую повысить дозировку,на протяжении 5 дней принимайте 600 мг, затем 900 мг -месяц и постепенно отменять препарат.
Так как на данный момент имеется обострение,то из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов,стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Клиент
Татьяна, здравствуйте
схема лечения 1й день на ночь 300мг, 2й день утро и ночь по 300мг, 3й день 3 раза по 300мг, на 29 день уменьшение. Но от этого лечения у меня по прежнему боли
Также колола за этот период мидокалм с ещё чем то, не помню. Вольтарен мазала. Ничего не помогает
Невролог
Тогда остаётся антидепрессанты с противоболевым эффектом, например Венлафакцин или Амитриптилин, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора.
И ещё я бы рекомендовала блокады с Дипроспаном и лидокаином.
Клиент
Татьяна, подскажите пожалуйста, чем поможет антидепрессанты?
Когда была на приёме у невролога, также сказала что если не поможет это лечение, то тогда выпишут эти таблетки
Невролог
Уберут ваши симптомы,боли.
Клиент
Татьяна, сколько нужно принимать по времени антидепрессанты? Врач сказала от 6мес до года
Невролог
Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели будут улучшения.
Клиент
Татьяна, на счёт этого я поняла, спасибо. Но что с моей ногой делать? Боль начинается с таза боковой левой стороны и спускается до стопы
Невролог
Надо пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, чтобы понимать в чем причина.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Обострение боли в спине усиливается тревожным расстройством, у вас сильный стресс, а это усиливает симптрмы. По поводу спины, можно попробовать блокады с дипроспаном.
Но так же вам необходима противотревожная терапия, это антидепрессанты СИОЗС под прикрытием анксиолитиков на протяжении минимум 6 месяцев. Назначает психотерапевт.
Габапентин 300 мало, у вас должно быть минимум 300 3р/д.
Попробуйте блокады, противотревожная терапия обязательно, а габапентин если блокады и антидепрессанты не уберут боль, тогда габапентин, а лучше прегабалин.
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Габапентин принимаю по схеме лечения 1й день на ночь 300мг, 2й день утро и ночь по 300мг, 3й день 3 раза по 300мг, на 29 день уменьшение. Но от этого лечения у меня по прежнему боли

Подскажите врач сказала на приёме если это не поможет то тогда нужно будет принимать антидепрессанты до 6 месяцев точно, чтобы снять напряжение мышц, они ведь помогут?
Невролог
Да, в таком случае антидепрессанты, помогут. Эффект развивается спустя месяц, а приём не менее 6 месяцев, причём в первый месяц может быть усиление симптомов, это нужно пережить просто, и для того, чтоб первый месяц адаптации был более мягким назначают на 4 недели анксиолитик, например атаракс, грандаксин.
Клиент
Маргарита, спасибо большое, на счёт этого все понятно. Но подскажите пожалуйста ещё, что с ногой делать? Боль появилась вчера, сегодня сильнее. От левого бокового таза и до самой стопы, на столе чувствую лёгкое покалывание
Невролог
Начните аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней сирдалуд 2 мг 3р/д 10 дней. Это проявление корешкового синдрома. При недостаточном эффекте блокады с дипроспаном.
Клиент
Маргарита, сирдалуд 6мг пила в начале месяца 1кап/1 р.д 10дней
Клиент
Маргарита, можно принимать блокады с дипроспаном пока мышцы не раслаблены? Боюсь чтобы хуже не было
Невролог
Тогда не стоит сейчас. Можно мильгамма 2.0 внутримышечно 10 дней, это витамин В.
Невролог
Да, блокады можно, снимут все быстро и на долго, чаше всего, у каждого конечно по разному.
Клиент
Маргарита, мильгамму тоже колола , раньше помогало, щас нет к сожалению
Невролог
Значит только аркоксиа и омез, или же блокады, совместно глюкокортикостероиды и нпвс нельзя, в один день имею ввиду.
Клиент
Маргарита, Вы бы не могли написать как и сколько принимать это все?
Клиент
Маргарита, да и простите за глупый вопрос, моя нога не откажет до приёма врача хотя бы? Переживаю за это
Невролог
Выше расписала, аркоксиа 90 мг 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней. А блокады по разному, кому то одной хватает, кому то три, кому то 5, тут уже по факту смотреть нужно.
Невролог
Нет, на фоне приёма препаратов должно стать лучше, но учитывая стресс, не гарантирую, сто совсем уйдёт. Как уберете стресс, тревожность, тогда боль полностью уйдёт.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте Юлия ? !Габапентин сколько уже принимаете по 300 мг ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
я вас попрошу выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди где боль ?далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль ,затем в исходное положение,и налево где локализация боли ?
Всё будет хорошо с мужем ?
Клиент
Нонна, здравствуйте. Габапентин принимаю в течении 7 дней. 1й день на ночь 300, 2й день утро и ночь, 3й по 300 3раза, 29й день на уменьшение

Проделала вашу зарядку. При подъёме правой ноги все нормально, левая боль в тазу с боковой стороны. Но при ходьбе или отдыхе боли частично по всей ноге, даже кажется что припухлости на этих участках
При подъёме головы боль в грудном отделе, поворот на право боль в виске была, налево особо не почувствовала. Но целыми днями болит левая шейная сторона, также бывают боли на лбу
Невролог
Да как раз по пробе нервные корешки задеты слева и идёт влияние на них и вся клиника проявляется слева Габапентин правильно вот так увеличивать до исчезновения болей 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - если понадобится увеличить дозу лечащим доктором до пяти 2 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня
Тейпирование иглорефлексотерапию магнитотурбон электрофорез с карипазимом
Клиент
Нонна, врач сказал если эти таблетки не помогут, тогда нужно принимать антидепрессанты, моё состояние только ухудшается.
И ещё хотела узнать, что сейчас делась с ногой?
Невролог
Выпить риксия 90 мг -1 р в день 7 дней И Габапентин увеличиваем
Мануальный терапевт, Терапевт, Невролог
У вас миофасциальные боли, обратитесь к мануальному терапевту, который занимается мягкими техниками, он должен помочь, плюс массаж, физиотерапия.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечить узлы щитовидка?
9 февраля 2018
Лидия, Алтайский край Кулунда
Вопрос закрыт
Назначение лечения по рез-там анализов
8 декабря 2018
Лика, Москва
Вопрос закрыт
Задал анализы
10 августа 2021
Александр
Вопрос закрыт
Результаты КТ
27 октября 2021
Иван
Вопрос закрыт
Бурсит, 3-4 день
1 сентября 2022
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Олеговна Пахарева
37 отзывов
Невролог, Врач УЗД
2008 -2014 год. ПГУМИ, ле
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана
фотография пользователя
Аргументировано, кратко, по делу, без воды. Всё пояснения даны опережая встречные вопросы. ...
— Светлана