Что вас беспокоит?
Помогите разобраться
Добрый день, малышка на ГВ, 08.07 будет 3 месяца, стала часто срыгивать, а 22.06 у малышки появились красные пятна с шелушением , поехали к дерматологу , он назначал диету маме и лечение: Са глюконат 2 мл 3 раза в день, мазать Бетадином и Гистаном 2 раза в день. Пятна не много прошли, срыгивание осталось,24.06 пошли к педиатру, педиатор сказал что подозрение на АБКМ, назначила анализы (общий анализ крови , мочи, кала и кал на углеводы),пребиотики ( Аципол малыш) маме диету без коровьего белка, мазать кожу неотанином и допаивать малышку водичкой или водой с яблоками. Сдали анализы, но не смогли попасть к этому педиатру, 26.06 записались к другому, он сказал что по анализам АБКМ не обнаружено, поставила диагноз Дисбактериоз, назначила так же пребиотики, 27.06 удалось попасть к прошлому педиатору, он сказал что все таки есть АБКМ и что кал желто-зеленого цвета на грудном вскармливании не нормально , оставила так же диету и пребиотики и наблюдать до 01.07. Срыгиваний стало меньше, но кал остался прежнем и 01.07 утром малышку обсыпало на животике и чуть на щеке (мама придерживалась диете, но дали водичку из зеленых яблок) , пошли 01.07 опять к педиатру , рассказом что кроме срыгивания ничего не изменилось и плюс обсыпало , педиатор сказал что возможно из за ветчины (индейка), но раньше на ничего на нее не высыпало, сказала что пребиотики нужно поменять на бак-сет бейби. Вот уже с 26.06 мама молочку не употребляет , ничего аллергеного тоже, но лучше не становится, 03.07 утром опять появились красные пятна, кожа так же остается сухой. Мама сама пошла сдала кровь ребёнка на аллергию и вот пришли результаты.
Здравствуйте
Аллергия на белок коровьего молока, это не только высыпания, также наличие прожило крови должно быть
Подскажите, у ребёнка прожилки крови в стуле встречались? Можете прикрепить фотографии высыпаний
Дарья Николаевна, нет, прожилок не замечала
Дарья Николаевна, фотографии и анализы прикрепила
Высыпания в виде прыщиков верно?
Дарья Николаевна, нет, просто сыпь по телу , на следующий день прошла
По представленным фотографиям, можно предположить в наличии раздражительного дерматита. При аллергии на белок коровьего молока, высыпания бы не прошли, они выглядят немного по-другому, по типу атопии
Дарья Николаевна, а как дерматит лечить?
Вы пишите она прошла на следующий день
Дарья Николаевна, сыпь прошла, но дерматит остался
Прикрепите фотографии тогда
Дарья Николаевна, фотографии дерматита прикреплены к вопросу , фото сегодняшнее
По фотографии можно предположить, наличие контактно-раздражительный дерматит
Причины данного дерматита:
-контакт с грубыми или синтетическими тканями, бытовые и косметические средства (порошки для стирки, средства гигиены)
-трение
-потение
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наружно элидел 2р в сутки 10 дней
Увлажнение кожи эмолентами( ля рош посей, биодерма, атопик и пр) 3 р в день
Не ковырять
Не чесать
Носить свободную, хб одежду
Стараться ребёнка одевать по погоде
Ежедневно воздушные ванны не менее 30 минут
Здравствуйте
Кал на дисбактериоз неинформативен
Если каждый день сдавать этот анализ, каждый день будут обнаружены новые бактерии, которые в нашем организме и так есть и без них мы не можем, это условно-патогенные флоры и лечения не требуется
И лн и абкм ставят на основании жалоб и подтверждается если есть положительная динамика через 3 недели
Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Алиса Сергеевна, родились 3390 кг, выписывались 3280, сейчас почти 3 месяца весим 5200. Педматор сказал что нормально набираем
Да , весовая прибавка в пределах нормы
Опишите стул, пожалуйста
Алиса Сергеевна, желто-зеленый, полностью в памперс не впитывается, имеются хлопья молока
По описанию стул в норме
Нет признаков абкм и лн
Срыгивания если до 3 ст ложек, то это физиологические срыгивания, так как вес не страдает, лечение не требуется
Алиса Сергеевна, а что это может быть тогда, чем лечить ?
По предоставленным данным у ребёнка в области груди потница
В области лица проходящее акне
И то и другое лечение не требуется
Прошу прощения, когда отвечала на вопрос, фото были не прикреплены
Срыгивания проходит с вводом прикорма
Алиса Сергеевна, ну она шелушится и когда дотрагиваться ребенок плачет , эти пятна её беспокоит
Здравствуйте!
Срыгивания является вариантом нормы у деток до года в связи с функциональной незрелостью кардиального отдела желудка, если их разовый объем не превышает 2-3 столовых ложки за раз. Если объем больше, рекомендуют выполнение УЗИ пилорического отдела желудка.
Можете прикрепить фото сыпи?
Полина Евгеньевна, фото анализов и осыпание прикрепила к вопросу
По фото можно предположить контактно - раздражительный дерматит.
Провоцирующими факторами может служить: перегрев (если ребенок вспотел), мороз, сухой воздух, агрессивное воздействие солнечных лучей, трение одежды, обильное слюноотделение малыша.
Вода также может оказывать влияние, пересушивая кожу.
В таких случаях рекомендуют:
-Увлажнение воздуха в доме, влажность должна составлять 40-60 процентов
- Ежедневное нанесение на кожу эмолентов на всю кожу, Цикапласт на область высыпаний
- Поддерживать температуру в доме 20-22 градуса
- Ограничить воздействие провоцирующих факторов внешней среды
Здравствуйте. Нет такого диагноза дисбактериоз, не лечим то, чего нет. Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа, микрофлора кишечника меняется после каждого приёма пищи. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Аципол разжижает стул, если это актуально, то продолжайте давать. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, так что же делать,?Анализы хорошие, аллергии на коровье молоко нет, я на диете, сменили гель для стирки, а высыпания опять сегодня появились.
попробуйте перейти на смесь на козьем молоке, например Нэнни или Кабрита.
Михаил Николаевич, а нельзя как нибудь избежать перевода на смесь ?
Козья смесь считается предпочтительнее и менее аллергеннв.
Здравствуйте
Анализ на дисбактериоз не дает достоверной информации о состоянии кишечника — он разработан более 70 лет назад и не учитывает важные особенности микрофлоры кишечника, которые открыли в последние годы. Только 1% реально известной микрофлоры мы можем оценить в этом анализе.
Это условно патогенная флора лечение не требуется
Скажите пожалуйста эти симптомы есть
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление
Примесь крови в кале
Срыгивание больше 2 ст ложек
Маленькая прибавка в весе ?
Эльнура Назимовна, родились с весом 3390, выписывались 3280, сейчас 5200
Пену я не замечала когда меняла памперс, стул полностью вписывается , кровь тоже не замечала
Попка малыша не красная
Стул после каждого кормления
Можете прикрепить фото
Эльнура Назимовна, стул не после каждого кормления 3-4 раза в день , фото сейчас прикреплю
Принятый ответ
По симптомам и фото двнных за лактзную недостаточность и АБКМ нет
На теле проявление ксероза кожи
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют подобрать правильный уход за кожей
Обычно с питанием это не связано
Кожа должна дышать чаще делать воздушные ванны .
Во время купания воду не обезораживать марганцем,травы в воду не добавлять ,не пересушивать кожу
Использовать средства для купания из линейки для чувствительной кожи (Bioderma Atoderm )
После купания кожу промокнуть сухим полотенцем не тереть
Мазать Эмолентом (Bioderma, La Roche-Posay Lipikar)
,крем атопик в местах с высыпаниями
Крем Элидел (разрешен с 3 х месяцев )3 раза в день на красные участки
Если не будет улучшения тогда Адвантан или Комфодерм 2 раза в день на 7-10 дней (на лицо не наносить )
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Дома обеспечить оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20191 ответ
- 28 Октября 202211 ответов
- 23 Января 20231 ответ
- 22 Февраля 202430 ответов