Консультация гинеколога /

Требуется коррекция лечения — вопрос №1365501

361 просмотр

Здравствуйте! После перенесенной инфекции в феврале, 1 марта был приступ о.цистита. Пролечили антибиотиками. Потом проблемы с носом, опять антибиотики. Во время второго курса начались проблемы в интимной зоне. Жжение, дискомфорт, иногда позывы в туалет. Изначально мазки были хорошие. Проведен курс лечения макмирор свечи, затем лактожиналь. Симптомы слегка уменьшились, но не ушли. Анализ мочи хороший, рези и боли при мочеиспускании нет. Сдала мазки и другие анализы после лечения. Результат прикрепила. Уже не знаю, что делать. Ничего не проходит. Подскажите, в каком направлении двигаться дальше и что это может быть

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Сейчас конкретно что беспокоит?
Клиент
Екатерина, сейчас постоянный дискомфорт, чувство жжения.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Тогда используйте саечи метромикон по 1 свече 8 дней и затем мульти гин 2 раза в день длительно до месяца.
Клиент
Екатерина, спасибо.
Гинеколог
Пожалуйста и будьте здоровы)
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Возможно, нужно намазать "интимную зону" мазью клотримазол 2-3 раза в день на несколько дней.
Клиент
Игорь, пробовала, жжение усилилось
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Значит, действовалиив нужном направлении. Попробуйте заменить на мазь пимафуцин.
Клиент
Игорь, а это ни одно и тоже?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
В ваших анализах очень подозрительный фемофлор. Первый раз вижу, чтобы никаких бактерий не было выявлено. Лактобактерии должны по-любому быть хоть в каком количестве. Не может быть,чтобы их не было совсем. Такое ощущение, что либо забор материала был неправильный, либо в лаборатории напутали.

Исходя из вашей истории у вас бактериальный вагиноз. Какими препаратами вы лечились кроме макмирор?
Клиент
Вера, после макмирора почувствовала облегчение ненадолго. Потом лактожиналь на 2 недели. Но симптомы все-равно остались. Иногда полдня нормально, потом начинается. Особенный дискомфорт, когда сидишь.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
У вас по флороценозу- атопобиум вагинэ, что подтвердает баквагиноз в связи с агрессивной антибиотикотерапией. В вашем случае показано применение препаратов с клиндамицином(клиндацин б пролонг 6 дней) либо с метронидазолом(нео пенотран форте) 6 дней. Далее курс восстановление микрофлоры. Рекомендую использовать гинофлор Э на 10 дней.

ОБязательно используйте средство для интимной гигиены
Кушайте больше кисломолочных продуктов
Не используйте прокладки
Не подмывайтесь обычным мылом. В крайнем случае водой.
Обратите внимание на кишечник, стул должен быть обязательно регулярным.
Для кишечника обязательно пропейте курс пробиотиков(максилак линекс,аципол), тк микрофлора кишечника и влагалища напрямую взаимосвязана
Клиент
Вера, для кишечника курс пропила уже месяц. Надо продолжить? Я правильно понимаю, что это нарушение микрофлоры от антибиотиков и никак не связано с циститом? Просто первый раз в жизни такие симптомы, очень переживаю, что не проходит.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, надо продолжить. У вас в нормофлоре очень сильное снижение лактобактерий, также наличие атопобиум вагинэ говорит о причине -нарушение микрофлоры влагалища ввиду лечения антибиотиками. Мочевая инфекция пролечена. Атопобиум вагинэ живет только во влагалище
Клиент
Вера, спасибо большое. Буду пробовать, надеюсь поможет. И еще вопрос, скажите от этого можно чаще днем ходить в туалет по маленькому? Ночью все нормально.
Клиент
Вера, Добрый день. Сегодня была у гинеколога. Назначили свечи Суперлимф 25 ЕД - 10 дней. Врач сказала, что анализы хорошие (?), в моем возрасте это нормально. Уже ничего не понимаю. Еще что-нибудь пропить от цистита (частые походы в туалет). Хочу узнать Ваше мнение.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет,не думаю,что это связано напрямую.
Тут скорее есть опущение и весь процесс связан с атрофическими изменениями влагалища и мочевых путей в силу возраста. Низкий уровень эстрогенов дает зуд,,сухость, нарушение функции мочевых путей, склонность к воспалительным заболеваниям.

Поэтому я и назначила гинофлорЭ, чтобы убрать атрофические изменения. Далее на будущее рекомендую даже использовать овестин свечи по 1 свече 2 раза в неделю, чтобы недопускать продолжение воспалительного процесса. Да, относительно это норма. НО мы же не можем оставить без внимания ваши жалобы и лечить только анализы. Нас в первую очередь интересует именно сама проблема.
Клиент
Вера, скажите , что все-таки использовать перед Гинофлор, то, что Вы посоветовали или Суперлимф?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
при желании можно использовать и то, и другое. Я очень нейтрально отношусь к суперлимфу. А вот гинофлор Э считаю обязательным компонентом в лечении.
Клиент
Вера, значит сначала используем (клиндацин б пролонг 6 дней) либо (нео пенотран форте) 6 дней. Далее гинофлорЭ. Я все правильно поняла?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
да,все правильно
Клиент
Вера, спасибо.
Клиент
Вера, добрый день. Еще такой момент: у меня есть миома, можно ли при ней ставить свечки гинофлор и влияют ли свечи с гормонами на общее состояние, т.к. есть гипертония ?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Они идут местно, поэтому можно. Системные эстрогены, конечно, вам нельзя.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, можно свечи неопенотран вагинально 10дней, затем вагилак по 1кап 2раза в день 10дней
Клиент
Мая, доброу утро. Подскажите, неопенотран и метромикон -это одно и тоже? И т.к. они используются местно, оказывают ли они влияние на общее самочувствие? Еще вопрос - можно ли одновременно использовать крем клотримазол?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Существенных различий по выраженности терапевтического эффекта между этими свечами нет, на общее самочувствие не будет влиять, крем тоже можно использовать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Двусторонняя полисегментарная пневмония
8 ноября 2021
Вера, Воронеж
Вопрос закрыт
Фемофлор
17 октября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Выраженный смешанный дисбиоз
29 октября 2024
Людмила, Хабаровск
Вопрос закрыт
Обструктивный бронхит
6 марта
Юлия
Вопрос закрыт
Бак посев лечение
25 марта
Альберт, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина