Консультация уролога /

Обострение пиелонефрита и цистита — вопрос №1365738

1152 просмотра

Уважаемые доктора , подскажите пожалуйста на какой день снижается температура при обострении пиелонефрита и цистита? Сегодня уже 3 й день делаю уколы цефтриаксон, а к вечеру температура 🤒 все равно повышается , меня это беспокоит.

Возраст: 43

Хронические болезни: Хр панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Какая дозировка назначена Цефтриаксона и курс?
Клиент
Алена, 1 гр 2 р в день

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена, минимум 7 дней
Терапевт
верно.
Какая температура была изначально и какая поднимается к вечеру?
Клиент
Алена, изначально болело горло,потом почечная колика и я перестала чувствовать количество мочи , не понимаю до сих пор, пустой мочевой или полный, температура была 1 день 37,7, потом 38 и вот так и поднимается к вечеру 38 , днем бывает нет совсем потом постепенно растет, была еще сильная тошнота, сегодня почти нет
Терапевт
К вечеру всегда имеется тенденция к повышению температуры, это закономерность! Продолжайте лечение!
Канефрон или подобные сопроводительные препараты назначены?
Клиент
Алена, так как моча плохо отходит из мочевого и нет его ощущения наполнения и опорожнения врач пока сказала не пить ни чего кроме ношпы и антибиотиков, воду тоже дозировано не увлекаться
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. До каких цифр, какая динамика? Общее состояние и самочувствие? Аппетит? Как мочитесь?
Принятый ответ
Клиент
Владимир, с четверга прошлого до 38 к вечеру, утром нет, мочусь давольно часто, до 7-8 и в день, но повторюсь, нет ни чувства наполнения мочевого, ни его опустошения, сегодня почку правую еще тянуло и была небольшая колика, изначально я думала, что ангина, горло болело очень сильно, была на приеме у терапевта, был назначен амоксицилин 1000 мг 2 р в день, потом после сдачи анализов, лечение скорректировал уролог и назначил цефтриаксон 1 гр 2 р в день
Клиент
Владимир, была еще ужасная тошнота, сегодня легче, аппетит практически не пропадал , так состояние лучше, вот повышение температуры и чувства с мочевым пузырем меня беспокоит, такое ощущение, что его нет, раздражение в уретре меньше
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Температура может быть, по идее день-два должна снижаться, иначе необходимо менять антибиотик. Желательно сделать УЗИ и общий анализ крови и мочи в динамике.
К лечению необходимо Добавить Фурамаг по 100 мг 3 раза в день 7 дней. Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3 недели. Индометацин свечи по 100 мг на ночь 6 дней. Уронекст по 1 пакетику в день 2 недели. Необходимо соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Клиент
Владимир, узи прекрепила, анализы все тоже.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Я их видел. Я написал в динамике!
Клиент
Владимир, через сколько пересдать? Еще у меня обширная аллергия на антибиотики, подходят пенициллины и вот подобрали вот этот
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Через пару дней, особенно если не будет явной положительной динамики
Клиент
Владимир, подскажите пожалуйста, сейчас я в приемном покое , по узи нефропатия справа, что это значит?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Наверно что-то другое. Внимательно прочитайте или пришлите фото
Наверное нефроптоз
Клиент
Владимир, нет нефропатия
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Надо видеть описание, не только заключение
Клиент
Владимир, подгрузила заключение в стационаре
Уролог, Андролог, Врач УЗД
В заключении киста почки. В общем-то ничего тревожного
Клиент
Владимир, здравствуйте, начала принимать фуромаг, легче стало в первые же сутки боли и рези, частое мочеиспускание прошли, но почку еще тянет иногда, есть к вечеру небольшое повышение температуры, уролог по месту жительства, выписал при боли немисил,выпиваю , становится легче . Дальнейшее лечение фуромагом продолжать?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, не менее 7 дней!
Клиент
Владимир, антибиотик врач уролог отменил , это верно?
Клиент
Владимир, оставил только фуромаг и мочегонный сбор
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Да, Фурамаг безопаснее. При этом эффективный.
Клиент
Владимир, еще поднимается давление 130/90-80, каптоприл?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Повышение небольшое, если чувствуете его и вам его ранее назначали, то да.
Клиент
Владимир, вчера на фоне такого давления была рвота вызывала скорую , он то мне и дал этот препарат
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Тогда естественно принимайте.
Клиент
Владимир, здравствуйте , опять я к вам с вопросом , вчера и позавчера температуры не было, либо поднималась только к вечеру и не значительно, сегодня опять весь день температура 37,2-37,5 ,может быть начать пить ципролет? Можно ли выпить сегодня на ночь если пила 2 р фуромаг?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Принять то можно, только данная температура не показание для антибиотикотерапии!
Клиент
Владимир, почему?
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Потому что температура субфебрильная, а антибиотик не панацея!
Клиент
Владимир, померила ректально , температура 37,8, читала что такое бывает при неврозах , тревогах, у меня диагноз окр и эндогенная депрессия , может ли это как то влиять на самочувствие?
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, нет
Андролог, Уролог
Надо сдать. Если через трое суток терапии не будет положительной динамики, то надо менять антибиотик.
Клиент
Дмитрий, есть ли смысл в бак посеве после приема антибиотиков?
Андролог, Уролог
Если Антибиотик не чувствителен к микробу, тогда есть смысл. А мы этого не знаем. Поэтому лучше сдать.
Клиент
Дмитрий, то есть если бактерия не чувствительна к антибиотику она проявится?
Андролог, Уролог
Да, верно.
Клиент
Дмитрий, а если чувствительна, будет улучшение?)
Клиент
Дмитрий, сейчас узнавала, что бак посев мочи готовится 7 дней, а мне что делать эти семь дней, отказаться от антибиотика?
Андролог, Уролог
От 4 до 7 дней. За это время лечиться. Если в течение трёх дней нет динамики (я об этом уже писал), то меняют антибиотик. Какая вчера и сегодня температура?
Клиент
Дмитрий, вот я и говорю сдам завтра, 7 дней готовится анализ, если бактерия к цефтриаксону не чувствительна, то получается я его зря делаю (
Вчера уже в 11 ночи поднялась до 38, ночью упала и сейчас нет
Андролог, Уролог
Вот я и говорю, что если через три дня терапии нет эффекта, то надо менять Антибиотик.
Обратитесь к лечащему врачу для замены (например, на Левофлоксацин или Амикацин внутримышечно).
Клиент
Дмитрий, для того что бы начать принимать эти антибиотики мне нужно для начала убедиться, что нет на них аллергии ?
Клиент
Дмитрий, ципролет принимать?
Андролог, Уролог
Дело серьёзное, надо чтобы лечащий врач принимал решение. Я бы в такой ситуации назначил Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день, 5 дней далее по 1 табл 1 раз в день, 9 дней. И амикацин 1000 мг внутривенно 1 раз в день, 7 дней.
Клиент
Дмитрий, то есть 2 антибиотика сразу?
Клиент
Дмитрий, что вы имеете ввиду под «дело серьезное»
Андролог, Уролог
То, что нет положительной динамики и надо контролировать ситуацию. Онлайн так делать нельзя.
Клиент
Дмитрий, да, я завтра иду к урологу по месту жительства
Андролог, Уролог
Правильно.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Вам нужно сдать ПЦР мазок на ковид. Какие у Вас жалобы, помимо повышения температуры?
Принятый ответ
Клиент
Галина, сдала, отрицательный
Клиент
Галина, вы ответы другим врачам не видите?
Уролог, Андролог
Обычно на 3-4 день есть улучшение, нормализация температуры тела. Если улучшения не наступает, то необходимо продолжить лечение следующим курсом: Фурамаг или фурагин принимать по 100 мг * 3 раза в день в течение 7 - 10 дней. Канефрон Н по 2 драже * 3 раза в день в течение 1 месяца. Обильное питьё, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев. Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит симптомы цистита и будет способствовать профилактике рецидивов.
Контроль общего анализа мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Посев можно сдать сразу, если начатый а/б не помогает. Проконтролируйте УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи после лечения, сейчас повышен объём остаточной мочи. По УЗИ почек с левой стороны небольшого размера киста, за ней достаточно наблюдать, проходить УЗИ почек 1 раз в 6 - 12 месяцев. Сейчас необходимо обильное питьё, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами. У гинеколога сдать мазки на микрофлору, фемофлор, так как дисбактериоз влагалища может быть причиной инфекции мочевыводящих путей. Также проверьте работу желудочно-кишечного тракта, если есть проблемы в виде запоров или жидкого стула, сдайте копрограмму.
Клиент
Галина, вы работаете в Воронеже, можно попасть к вам на прием очно?
Андролог, Уролог
Вечер добрый. Для цистита температура вообще не характерна. Для пиелонефрита - при правильно подобранном а/б на 3-4 день температуры обычно уже не бывает! Больше пейте жидкости, Канефрон по 2 табл 3 р/сут, чай Бруснивер!
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, тогда что это? Судя по анализам?
Клиент
Дмитрий, вот буквально сейчас измерила температуры нет, 36,6, в туалет за ночь сходила 3 раза, моча пенится, к вечеру температура поднимается
Андролог, Уролог
Похоже на мочевую инфекцию, пиелонефрит, вероятно началось все с цистита, потом инфекция пошла выше. А/б принимать обязательно дальше. Минимум 10 дней с учётом описанного и анализов.
Уролог
Добрый день!
К 7-10 дню можно ожидать нормализацию температуры тела!
Принятый ответ
Клиент
Алексей, сдавать анализ на бакпосев нужно?
Уролог
Нет, так как Вы принимаете антибиотики!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему возобновились боли
23 марта 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Уменьшилась плотнось мочи у ребенка
3 апреля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
527 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
задавал бестолковые вопросы. нет врач мне не помог. нет этого врача рекомендовать никому не буду
— Александр
фотография пользователя
Много воды пишет , даже не читая вопрос Много воды пишет Не очень врач
фотография пользователя
Оставлю ещё раз отзыв врач от бога все объясняет,всегда разбирает и отвечает на сообщения...
— Иван, г. Уфа