Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2609393

Что вас беспокоит?

Лейкоциты в моче в беременность

Беременность 22 недели. Общий анализ мочи и посев в норме, в посеве не выявлено ничего. В моче по Нечипоренко изначально были повышены лейкоциты 6000, при пересдаче 5000, эритроциты - 1000. В дальнейшем эритроциты повышались до 2750. Лейкоциты в разных лабораториях разный результат показывали. УЗИ почек и мочевого сдавала. Поставлены нефроптоз и каликоэтазия правой почки. Уролог назначал монурал единоразово и канефрон. Картина сильно после приема монурала не изменилась. Общий анализ также нормальный. Гинекологические мазки тоже в норме. По Нечипоренко в гемотесте сдавала эритроциты -1200, лейкоциты - 3400, в женской консультации эритроциты - 1000, лейкоциты - 4000. Сейчас уролог выписал панцеф, в прошлом году лечила пиелонефрит. Панцеф не помог, помог фурамаг. Сейчас говорит пейте панцеф, не поможет - пейте фурамаг. Я себя и плод травить не очень хочу антибиотиками. Гинеколог не отрицает механическое воздействие на почку ребенком, так как он прикреплен к задней стенке. Может ли это быть механическое воздействие, и обязательно ли это воспаление, которое нужно лечить только антибиотиком? Предлагают даже стационар, но не вижу никакого смысла в этом, потому что жалоб нет никаких ни по ощущениям, ни по анализам, кроме Нечипоренко. Динамика положительная или нет, пока не очень ясно. По Нечипоренко скачут показатели в разных лабораториях. Сдала сегодня посев еще дополнительно. Результат ожидаю.

Гипотериоз, аутоиммунный тиреоидит, острый пиелонефрит
26 лет
9 Ноября 2024·Просмотров: 858·Елизавета

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас нужно дождаться результата бак посева, если по нему высеется патогенная флора, то нужен антибиотик. От 5.11 в Нечипоренко есть положительная динамика, если придет хороший бак посев, то повторите Нечипоренко через 4-5 дней

Елена Федоровна, посев пришел хороший, ничего не выявлено. Пересдала Нечипоренко и по нему лейкоциты 15000. Эритроциты - 1000. Может ли этот скачок быть ошибкой?так как у меня уже был такой скачок 10000+ и по лейкоцитам и по эритроцитам, не знаю, чем он был обусловлен, но после него дважды пересдавала этот анализ, и там лейкоциты были в переделах моего стандартного отклонения в 4000. Нужно ли пересдать ОАМ и Нечипоренко повторно? Если будут отклонения, что рекомендуете? Какой антибиотик в данном случае пить, если отклонение подтвердится и нужно ли его пить? Выписанные урологом антибиотики панцеф и фурамаг вызывают сомнения. Панцеф мне до беременности не помог с пиелонефритом, а фурамаг противопоказан при беременности.

Елизавета, рекомендую повторить Нечипоренко через неделю. Т к если бы была какая- то инфекция она бы была в бак посеве

Принятый ответ

Здравствуйте, тк есть камни , плюс беременность даёт давление на почки скорее всего по этому данные результаты мочи по Ничипоренко такие . Данный анализ считается более информативным чем общий анализ мочи. Бак. посев в этом плане тоже важен тк необходимо исключить бактериурию которая тоже может давать повышение лейкоцитов в моче. При контроле мочи если будет наблюдаться повышение показателей то обычно назначается ещё один контроль узи почек. После 20 недель обычно назначается позиционная гимнастика ( коленно локтевое положение) чтобы почки работали лучше.

Принятый ответ

Здравствуйте! Дождитесь результатов бакпосева и будет ясна дальнейшая тактика. Если бактерии обнаружатся , то однозначно, показан прием антибиотиков. Инфекция намного опаснее , чем воздействие антибиотиков, тем более есть много разрешенных препаратов во время беременности.
Если посев будет чистый , повторить ничепоренко через 5-7 дней. Если динамика будет отрицательная, то прием антибиотиков нужен будет.

Беременность является самым мощным триггером для всех хронических заболеваний. Поэтому обострение пиелонефрита тоже не исключено. С результатами повторных анализов нужна будет консультация уролога.

Принятый ответ

Здравствуйте

Общий анализ мочи в норме.
Посев мочи в норме.
В лечении вы не нуждаетесь.
Для вас и плода никакой угрозы нет.

Екатерина Сергеевна, чем тогда вызвано повышение лейкоцитов в Нечипоренко? Сегодня пришел анализ с повышением в 15000, эритроциты в пределах нормы 1000. Не отрицаю ошибку мою при сборе или лаборатории, уже был такой случай.
Посев хороший. Все врачи, с кем общалась, утверждают, что идет воспаление, но пиелонефритом я болела в прошлом году, и при нем все три анализа были с отклонением (ОАМ, посев и Нечипоренко). И на вопрос, как такое может быть, что все анализы хорошие, кроме лейкоцитом в Нечипоренко, мне говорят, что все равно пейте антибиотик, так как воспаление перейдет в пиелонефрит.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов мочи никаких отклонений нет, все хорошо. Лёгкой беременности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.