Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1366074

Что вас беспокоит?

Повышенные тромбоциты

Добрый день Ребёнок 9 лет, на протяжении последнего года у него наблюдается систематическое повышение тромбоцитов в крови.венозная кровь 08.01.22 тромбоциты 396; 07.04.22 444; 29.06.22 495 (486 по фонио) ; 1.07.22 капиллярная кровь 394; 25.04.23 венозная кровь 528. По узи брюшной полости обнаружены лимфоузлы в мезогастральной области с обеих сторон, анализы в остальном все в пределах нормы, включая печеночные пробы, кал на дисбактериоз и фекальный кальпротектин.

Вопрос по ребёнку, которому 9 лет Хронические заболевания только миопия низкой степени
33 года
2 Мая 2023·Просмотров: 223·Марина

Принятый ответ

Марина, здравствуйте!
Норма тромбоцитов до 450. Тромбоциты у ребенка повышены только в некоторых анализах.
Повышение тромбоцитов у детей чаще всего связано с инфекционно-воспалительным процессом или дефицитом железа. Судя по увеличению мезентериальных лимфоузлов, ребенок перенес кишечную инфекцию, которая тоже может быть причиной повышения тромбоцитов.
Для исключения дефицита железа нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина. Если ферритин ниже 30, а коэффициент ниже 20%, необходим прием препаратов железа.
Специального лечения тромбоциты не требуют, признаком заболевания крови не являются.

Диляра, спасибо вам за ответ. Обязательно сдадим эти анализы

Здравствуйте, Марина, норма тромбоцитов до 450, в целом ничего страшного в их повышении нет - они могут повышаться у детей после перенесённых инфекционных заболеваний
По узи брюшной полости лимфоузлы небольшие, их увеличение может быть следствием перенесённой вирусной инфекции, вам необходим контроль узи 1 раз в 6-12 месяцев
Контроль общего анализа крови планово 1 раз в 12 месяцев

Данных за заболевание крови у ребёнка нет

Мария, подскажите, нужно ли в этой ситуации пропоить ребёнка препаратом энтерофурил и лакто и бифидобактериями? Получается, что инфекция как будто никуда не делась, раз идёт дальнейший рост тромбоцитов

Марина, а жалобы у ребёнка есть какие то есть? Нарушение стула?

Лимфоузлы как орган иммунной системы остаются увеличенными продолжительное время после перенесённых инфекций (до 6 месяцев, иногда и больше)

Мария, на данный момент нет, но периодически (1-2р в месяц) у него бывает жидкий стул, казалось бы на ровном месте. При всем при этом ребёнок чувствует себя нормально, живот не беспокоит, разовый прием Смекты помогает

Принятый ответ

Тогда можно пропить препараты, для нормализации микрофлоры кишечника (бифидумбактерин, аципол и тд)

Здравствуйте. Гематологической патологии у ребёнка нет. Норма тромбоцитов до 450. В некоторых анализах имеется повышение, она связано с инфекционным процессом, об это говорят и увеличенные лимфоузлы брюшной полости. Поводов для беспокойства нет. Для исключения воспалительного процесса на данный момент нужно сдать кровь на СРБ. Также тромбоциты могут повышаться при скрытом дефиците железа, нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ. Ещё одной причиной может быть нарушение питьевого режима, нужно давать ребёнку больше жидкости.
Рекомендую сделать контроль узи органов брюшной полости через 6 месяцев, т к лимфоузлы могу приходить в норму в течение длительного времени.

Татьяна, спасибо вам за ответ. СРБ сдавали вместе с анализом крови, он 3 единицы. По анализам активного воспалительного процесса не наблюдается, но то, что тромбоциты растут не даёт мне покоя. Сдадим кровь на ферритин, посмотрим, что с ним. Воды ребёнок пьёт много, литра полтора точно в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.