Сыпь у ребёнка и кровь в стуле — вопрос №1366078

Question

Сыпь у ребёнка и кровь в стуле — вопрос №1366078

Кристина

245 просмотров

2 мая 2023

Добрый день!
Ребёнку 1,5 месяца, с первого дня на смеси Нутрилон Комфорт от колик и запоров (такую давали в рд)
На 3 недели жизни началась сыпь как мелкие прыщи с белыми головками и кашель
Нам поставили диагноз на глаз везикулопустулез и акне, назначили бацидерм - мазали 5 дней, проходило слабо, врач сказал что возможно аллергия и начат переводить на нутрилон Пепти аллергия, дали 2 дня 30 мл в первый день и 60 во второй, попали к другому врачу и она сказала отменять переход, так как на первоначальной он хорошо набирал крепко спал и нормально ходил в туалет
Отмерили переход у ребёнка начался стул со слизью и прожилками крови, сдали копрограмму, и нас снова стали переводить на пепти аллергию, первые 3 дня все было хорошо, теперь ребёнок беспокойный, мало спит капризничает, ест на удивление очень хорошо и как будто постоянно голодный, но не ходит сам в туалет, кровь в стуле в последний раз не было после смены смеси, НО зато сыпь ухудшилась и стала похожа на диатез с сухими корочками красные пятна на щечках и мочке уха

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

туалет

первое дня

смены смеси

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Анна, Здравствуйте, прикрепила фото 1-то что было 3 недели назад, 2-3 фото то что стала на новой смеси и 4 фото копрограмма
Сейчас смесь Нутрилон Пепти Аллергия

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 2 мая 2023

Педиатр, Врач УЗД

То что было раньше это акне новорождённых.
Сейчас больше похоже на атопический дерматит или аллергию к белку коровьего молока. Сыпь похожая, но при атопическом дерматите не будет крови в стуле.
Необходимо дообследование: кал на скрытую кровь
По копрограмму незначительные признаки воспаления: лейкоциты и слизь.
Смесь сейчас не меняйте, кушайте пепти аллергию.
Сейчас пока начинаем увлажнение кожи эмолентами: La roche posae cicaplast baume b 5, аvene xeracalm baume, эмолиум, липобейз, topicrem.
Также необходимо поддерживать в комнате соответствующие условия: влажность 50-60 % и температура не выше 23 градусов.
Для купания вместоигедя лучше использовать увлажняющие масла.
Эмоленты наносим на кожу после купания.

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Анна, а почему аллергический дерматит появился после ввода пепти аллергии? Не усугубляет ли она? Если и стул пропал
Получается нас изначально зря лечили антибиотическим бацидермом?

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 2 мая 2023

Педиатр, Врач УЗД

Возможно лечение и было неверным.
Если сыпь именно атопическая, то она не связана с питанием.

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста, пришёл ещё анализ на дисбактериоз, там повышены клостридии, могло ли их спровоцировать использование мази бацидерм?

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Анна, фото прикрепила под номером 6

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 2 мая 2023

Педиатр, Врач УЗД

Клостридии это условно патогенная микрофлора, она может быть в норме. Применение мази не спровоцировало бы

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Анна, но у нас повышено до 10,4

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 2 мая 2023

Педиатр, Врач УЗД

Условно в патогенную Флору учитываем до 10 в шестой степени в норме.
Call на дисбактериоз не является информативным диагнозом, так как микрофлору у детей до 2 лет постоянно меняется в связи с её становлением.

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Яна, дравствуйте, прикрепила фото 1-то что было 3 недели назад, 2-3 фото то что стала на новой смеси и 4 фото копрограмма
Сейчас смесь Нутрилон Пепти Аллергия

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 мая 2023

Педиатр

Посмотрела. Первично на щечках были проявления физиологического состояния кожи новорождённых акне где прыщички.
А там где появились розовые сливные уже проявления аллергии.
По копрограмме отмечается воспалительный процесс характерный для аллергии к белку коровьего молока ( повышены лейкоциты и слизь).
Необходимо продолжить постепенный ввод смеси Нутрилон пепти аллергия. Эффект от новой смеси будет в течение 2-4 недель. Кишечнику нужно дать время, чтобы восстановиться.
Для поддержки микрофлоры кишечника можно добавить биогаю или примадофилус Реутери или релаЛайф 1 раз в день на месяц.
Щёчки обрабатывайтe неотанином и всю кожу увлажняйте эмолентами ( липобейз, атопик, липикар, цикапласт, бепантен, avene Xeracalm AD) после каждого купания.
Те высыпания что акне лечения не требуют. Проходят самостоятельно в течение 3-4 месяцев и от питания не зависят.

Вес какой у ребёнка? Сколько съедает смеси? Покраснений в перианальной области после стула не бывает?

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Яна, вес 4300
Возле ануса немножко розоватое, ест 8 раз в день, включая ночное кормление по 100мл
Вырос на 6,5 см с рождения
А почему пятна появились именно после смеси Пепти аллергия, не усугубляет ли она?

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Яна, и после пепти аллергии перестал сам ходить в туалет

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 мая 2023

Педиатр

Уже полностью на смеси Нутрилон пепти аллергия? Или докармливаете ещё какой?

Стула на искусственном вскармливании в норме может не быть до 5 дней. Главное чтобы на выходе стул был мягким.
Сейчас идёт смена микрофлоры на фоне новой смеси и проявлений воспалительных.
Поэтому высыпания могли усилиться.
На смеси необходимо допаивать водичкой кипячёной между кормлениями в объёме одного кормления в сутки.
Делайте массаж животика по часовой стрелке, выкладывайте на животик до кормления на тёплую пелёнку, делайте позу высаживания для облегчение отхождения стула и газиков.
На полногидролизной смеси стул может быть зеленым, тоже не пугайтесь, это норма.

И для того чтобы снять воспалительный процесс на коже необходимо правильно ухаживать за ней как написала выше.

На долженствующий вес кушать можно 100-110 мл каждые 3 часа.

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Яна, перевели полностью, кормили два дня в соотношении 30 нп 70, 1,5 дня 50 на 50
Врач сказала , что если воспаления на лице увеличатся полностью уйти на 100 мл, вот мы и ушли на 4 день получается ((

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Яна, водой стараемся поить, с трудом пьёт, массаж делаем

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 мая 2023

Педиатр

Быстро перевели.. Нужно было вводить
по схеме :
1 день З0 мл утром и докорм
знакомой смесью
2 день по 30 мл через кормление и
докорм.
З день по З0 мл каждое кормление
и докорм.
4 день по 60 мл каждое кормление
и докорм.
5 день по 90 мл каждое кормление
и докорм
Итак далее если ребёнок съедает
больше.
Поэтому может и посыпало сильнее и стул задерживается.

Добавьте тогда пробиотики, чтобы поддерживать кишечник. И продолжайте эту смесь. Эффект накопительный. Водичку предлагайте.

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Яна, вот по первой схеме изначально планировали, нам сказали так не подходит :(
Я вас поняла , тогда будем следовать рекомендациям, и наблюдать за динамикой , спасибо

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 мая 2023

Педиатр

Пожалуйста. Растите здоровыми! ☀️

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Яна, а подскажите пожалуйста, пришёл ещё анализ на дисбактериоз, там повышены клостридии, могло ли их спровоцировать использование мази бацидерм?

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Яна, фото прикрепила под номером 6

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 мая 2023

Педиатр

Анализ на дисбактериоз неинформативен. Если его сдать в течение дня несколько раз будет разный результат. Поэтому по нему не лечат. И нет смысла его сдавать.
И от мази на коже дисбактериоза не будет.

У детей в целом микрофлора кишечника постоянно меняется на фоне смены питания.

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Анна,здравствуйте, 4 фото копрограмма
Сейчас смесь Нутрилон Пепти Аллергия

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 2 мая 2023

Педиатр

Нужно оставаться на Нутрилон пепти аллергия,нужно вам ещё сдать кал на углеводы и кал на скрытую кровь,чтоб была полностью картина.

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Анна, даже не смотря на то, что после неё появились эти пятна, похожие на диатез?

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Анна, до это ведь сыпь была просто прыщиками

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 2 мая 2023

Педиатр

Сейчас просто поите водой,можно добавить пребиотики,и оставаться на этой смеси,эффект накопительный 2 мес минимум.

Пожаловаться

Кристина, 2 мая 2023

Клиент

Ангелина, подскажите, пожалуйста, а какие анализы нам можно сдать для подтверждения диагноза или его опровержения

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 2 мая 2023

Педиатр

Достоверных анализов в таком возрасте нет, смотрим только косвенные признаки по копрограмме- у ребёнка они есть, воспалительные изменения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с кишечником и бег

6 ответов

22 июня 2022

Наташа

Вопрос закрыт

Не могу сходить в туалет

2 ответа

3 ноября 2024

Михаил

Вопрос закрыт

Как помочь папе?

1 ответ

18 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шконда Анна Дмитриевна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T11:34:07+03:00

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 2 мая 2023

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте. Приложите пожалуйста фото высыпаний.
Сейчас какую смесь кушаете?

Принятый ответ

Школьникова Яна Владимировна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T11:35:03+03:00

Пожаловаться

Школьникова Яна Владимировна, 2 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото высыпаний и копрограмму.

Принятый ответ

Нелюбова Анна Николаевна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T11:39:20+03:00

Пожаловаться

Нелюбова Анна Николаевна, 2 мая 2023

Педиатр

Здравствуйте сыпь аллергического характера,здесь нужна лечебная смесь.А ещё можно копрограмму, посмотреть?

Принятый ответ

Пушкина Ангелина Альбертовна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T13:26:44+03:00

Здравствуйте.
Нужно продолжать лечебную смесь.
По клинике вероятно у ребенка аллергия к БКМ.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.