Что вас беспокоит?
Боль в правом боку
Неделю назад начало иногда показывать справа от пупка. Сделала УЗИ, результат прикладываю. Есть хронический гастрит, была зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки (ФГДС делала в 2012году). Дайте, пожалуйста, ваши рекомендации по дальнейшим действиям.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По узи нарушение реалогии желчи ( сладу в желчном пузыре) . Повышение газообразование в кишечнике .
Стул у вас какого характера ? Вздутие живота , урчание , метеоризм не отмечаете ?
Екатерина, здравствуйте. Стул нормальный, урчание бывает, метеоризм тоже бывает
Как правило при нарушении оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате которого будет урчание , метеоризм .
Поэтому рекомендую выполнить : дыхательный водородный тест на сибр,( перед началом приема урсосана , так как если у вас будет положительный результат нужно вначале просанировать кишечник . )
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , альбумины
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Так же урсосан не разрешен при эрозивных и язвенных процессах в желудке , поэтому если фгдс не выполнялось в течении года , то рекомендую его сделать .
После этого прием урсосана 10 мг на кг массы тела в течении 3 месяцев .
Начинать нужно постепенно с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь .
На данный момент стол 5 по певзнеру .
Кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день.
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, расскажите поподробнее как часто в течение дня отмечаете покалывание? связано ли с приемом пищи и физ нагрузкой? Посмотрела результаты ваших обследований: по УЗИ ОБП описан билиарный сладж (густая желчь)
Учитывая, что у вас в анамнезе язвенная болезнь и последняя ФГДС проводилась в 2012 году, необходимо сделать ФГДС повторно, так же я бы вам советовала провести клинический минимум (клинический анализ крови, биохимический - алт, аст, ггтп, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, холестерин)
Болевой синдром может быть обусловлен нарушением моторики желчного пузыря за счет нарушенной эвакуации, т.к. реология желчи нарушена, так же это может быть толстая кишка.
На данном этапе можно принимать УДХК (урсосан, урсофальк, урдокса) в расчете 10-12 мг на 1 кг вашей массы тела курсом на 3 месяца с последующим узи контролем через 3 месяца для оценки эффективности терапии и спазмолитики - например Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 нед
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, по узи билиарная дисфункция.
Рекомендую соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.
Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг 7 дней, затем увеличить дозировку.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости
Принятый ответ
Здравствуйте! есть застой желчи в желчном пузыре. Необходимо выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, ФГДС по возможности для исключения обострения язвенной болезни.
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20201 ответ
- 5 Января 202313 ответов
- 6 Апреля 202319 ответов
- 5 Декабря 20232 ответа