Боль в правом боку — вопрос №1366455

Question

Боль в правом боку — вопрос №1366455

Ирина

225 просмотров

2 мая 2023

Неделю назад начало иногда показывать справа от пупка. Сделала УЗИ, результат прикладываю. Есть хронический гастрит, была зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки (ФГДС делала в 2012году).
Дайте, пожалуйста, ваши рекомендации по дальнейшим действиям.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

начало

Хронический гастрит

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 2 мая 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте. Стул нормальный, урчание бывает, метеоризм тоже бывает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Как правило при нарушении оттока желчи развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате которого будет урчание , метеоризм .

Поэтому рекомендую выполнить : дыхательный водородный тест на сибр,( перед началом приема урсосана , так как если у вас будет положительный результат нужно вначале просанировать кишечник . )
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , альбумины
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп

Так же урсосан не разрешен при эрозивных и язвенных процессах в желудке , поэтому если фгдс не выполнялось в течении года , то рекомендую его сделать .

После этого прием урсосана 10 мг на кг массы тела в течении 3 месяцев .
Начинать нужно постепенно с 250 мг на ночь 7 дней , далее 500 мг на ночь .

На данный момент стол 5 по певзнеру .
Кушать часто , небольшими порциями 4-5 раз в день.
Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бронхоспазм?

3 ответа

9 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

ОРВИ и грипп у малыша 3 месяца

6 ответов

23 декабря 2022

Катерина, Волхов

Вопрос закрыт

Выпадают волосы

2 ответа

8 декабря 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T16:40:48+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 2 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте.
По узи нарушение реалогии желчи ( сладу в желчном пузыре) . Повышение газообразование в кишечнике .
Стул у вас какого характера ? Вздутие живота , урчание , метеоризм не отмечаете ?

Принятый ответ

Рязанова Полина Дмитриевна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T17:03:46+03:00

Здравствуйте, расскажите поподробнее как часто в течение дня отмечаете покалывание? связано ли с приемом пищи и физ нагрузкой? Посмотрела результаты ваших обследований: по УЗИ ОБП описан билиарный сладж (густая желчь)
Учитывая, что у вас в анамнезе язвенная болезнь и последняя ФГДС проводилась в 2012 году, необходимо сделать ФГДС повторно, так же я бы вам советовала провести клинический минимум (клинический анализ крови, биохимический - алт, аст, ггтп, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, холестерин)
Болевой синдром может быть обусловлен нарушением моторики желчного пузыря за счет нарушенной эвакуации, т.к. реология желчи нарушена, так же это может быть толстая кишка.
На данном этапе можно принимать УДХК (урсосан, урсофальк, урдокса) в расчете 10-12 мг на 1 кг вашей массы тела курсом на 3 месяца с последующим узи контролем через 3 месяца для оценки эффективности терапии и спазмолитики - например Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 нед

Глазунова Анна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T17:50:16+03:00

Здравствуйте, Ирина, по узи билиарная дисфункция.
Рекомендую соблюдать диету и регулярный прием пищи каждые 3--4 ч, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день). Исключить употребление жирной пищи, жареных блюд, копченых продуктов, крепкого алкоголя.

Приём удхк( урсофальк или Урсосан или гринтерол) 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг 7 дней, затем увеличить дозировку.
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Через 3 мес контроль узи органов брюшной полости

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-02T22:36:46+03:00

Здравствуйте! есть застой желчи в желчном пузыре. Необходимо выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, ФГДС по возможности для исключения обострения язвенной болезни.