Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция?!
Ребенку 3 года. Рост 96 см. Вес 14.5 кг. Неделю назад заболели остро. Началась рвота и повысилась температура 38.5. Ацетон в моче 2 +. Лечение в условиях стационаре. При осмотре врач выявил "Красное и рыхлое горло". Лечение очистительная клизма, амикацин 5 дней в/м. Панкреотин. Смекта. Регидрон. В горло тантум верде. Из анализов все в норме( со слов врача), узи брюшной полости без патологии. Отпустили домой, через день рвота и температура 39. Ацетон 4 +. На протяжении 3 дней рвота 1 в сутки. Отпаиваю по 5 -10 мл через минут. Лечение все тот же амикацин, глюкоза 5 % 200 мл. Натрия хлорид 200 мл. Как помочь ребёнку какие анализы сдать, какое лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно сдать оак, если это вирусная инфекция, то антибиотик не показан, если бактериальная, то антибактериальную терапию уже нужно менять.
Сейчас в лечении продолжить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела, Сорбенты энтеростеноз 1 чл 3 раза в день (смекта или полисорб), жаропонижающее при температуре 38.5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела).
Диета с исключением молока, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Анна, анализы будут готовы завтра
Пока продолжайте лечение, которое написала выше. И как будет готов анализ приложите к вопросу и напишите, мы с коллегами посмотрим, далее определимся по необходимости антибиотика.
Анна, диету соблюдает. На данный момент температуры нет. А может быть рвота из за обильно питья?
Анна, спасибо
Да, может быть. Старайтесь давать маленькими обьемами жидкость, по глотку или чайной ложке каждые 10-15 минут, подключите еще солевой раствор регидрон.
Анна, хорошо.
Анна, получила биохимию, результаты прикрепила.
Оам без особенностей, ацетон +/-
Оак не получился, повторно брали кровь.
Ацетон снижается, это хорошо. По биохимии крови повышен аст, в норме у детей до 60, это реакция на кишечную инфекцию. Глюкоза снижена, в норме от 3,3. Старайтесь давать больше раствора глюкозы, сладкий чай.
Анна, как долго держать диету? Как правильно вводить продукты в рацион ребенка?
Диету рекомендуется соблюдать 7-10 дней, затем вводим фрукты и овощи постепенно, после уже молочные продукты.
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Амикацин сколько дней принимаете?
Необходимо принимать адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день
Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса
Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
Галина, амикацин 2 раза 10 дней.
Галина, анализы будут готовы завтра
Галина, диету соблюдаем. Почему сохраняется рвота? И невымывается ацетон?
Ребёнок пьет сразу много?
Ацетон из-за нарушение водного баланса и недостаточности жидкости в организме
Галина, по 10 мл через 5 минут. Сказали, чтобы хорошо пила и мочилась.
Да, пить это обязательно!
Небольшими порциями по 5-10 мл , каждые 5-10 минут
Галина, а креон можно принимать? Если да, какая дозировка?
Да, можно креон 10000 3 раза в день 7 дней
Галина, анализы прикрепила.
По анализу крови вирусная инфекция
Биохимический анализ снижена глюкоза, необходимо давать сладкий чай ребёнку
АСТ повышен, за счет инфекционного процесса
Галина, а как долго держать диету ? Как правильно вводить продукты из рациона?
Диету соблюдать в течение двух недель
Обычный рацион вводить постепенно, по небольшим порциям
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, заканчивать антибиотик и отпаивать. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, а чем может быть вызвано данное состояние. Ребенок жирного, острого и прочих вредностей не употребляет? Нарушение диеты не было, ест свеже- приготовленную пищу.
Похоже на пищевую токсикоинфекцию
Михаил, прикрепили анализы. Взгляните, пожалуйста
Посмотрел, понижена глюкоза. Рекомендую отпаивать 5% раствором глюкозы.
Михаил, как долго нужно держать диету? Как правильно вводить продукты в рацион?
Диету держать до полного выздоровления. Новые продукты можно вводить следующим образом 1 день даем, затем 2 дня наблюдаем, если все в порядке вводим следующий продукт
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20202 ответа
- 3 Мая 202012 ответов
- 15 Апреля 20204 ответа
- 11 Марта 20202 ответа
- 21 Января 20201 ответ
- 19 Декабря 20199 ответов
- 21 Июля 20191 ответ
- 29 Июня 201819 ответов
- 4 Декабря 20172 ответа
- 12 Августа 20171 ответ