Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция?!
Ребенку 3 года. Рост 96 см. Вес 14.5 кг. Неделю назад заболели остро. Началась рвота и повысилась температура 38.5. Ацетон в моче 2 +. Лечение в условиях стационаре. При осмотре врач выявил "Красное и рыхлое горло". Лечение очистительная клизма, амикацин 5 дней в/м. Панкреотин. Смекта. Регидрон. В горло тантум верде. Из анализов все в норме( со слов врача), узи брюшной полости без патологии. Отпустили домой, через день рвота и температура 39. Ацетон 4 +. На протяжении 3 дней рвота 1 в сутки. Отпаиваю по 5 -10 мл через минут. Лечение все тот же амикацин, глюкоза 5 % 200 мл. Натрия хлорид 200 мл. Как помочь ребёнку какие анализы сдать, какое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам нужно сдать оак, если это вирусная инфекция, то антибиотик не показан, если бактериальная, то антибактериальную терапию уже нужно менять.
Сейчас в лечении продолжить питьевой режим из расчета 40 мл на кг массы тела, Сорбенты энтеростеноз 1 чл 3 раза в день (смекта или полисорб), жаропонижающее при температуре 38.5С (нурофен 5-10 мг на кг массы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела).
Диета с исключением молока, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Анна, анализы будут готовы завтра
Пока продолжайте лечение, которое написала выше. И как будет готов анализ приложите к вопросу и напишите, мы с коллегами посмотрим, далее определимся по необходимости антибиотика.
Анна, диету соблюдает. На данный момент температуры нет. А может быть рвота из за обильно питья?
Анна, спасибо
Да, может быть. Старайтесь давать маленькими обьемами жидкость, по глотку или чайной ложке каждые 10-15 минут, подключите еще солевой раствор регидрон.
Анна, хорошо.
Анна, получила биохимию, результаты прикрепила.
Оам без особенностей, ацетон +/-
Оак не получился, повторно брали кровь.
Ацетон снижается, это хорошо. По биохимии крови повышен аст, в норме у детей до 60, это реакция на кишечную инфекцию. Глюкоза снижена, в норме от 3,3. Старайтесь давать больше раствора глюкозы, сладкий чай.
Анна, как долго держать диету? Как правильно вводить продукты в рацион ребенка?
Диету рекомендуется соблюдать 7-10 дней, затем вводим фрукты и овощи постепенно, после уже молочные продукты.
Принятый ответ
Здравствуйте
В первую очередь необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Амикацин сколько дней принимаете?
Необходимо принимать адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день
Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса
Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
Галина, амикацин 2 раза 10 дней.
Галина, анализы будут готовы завтра
Галина, диету соблюдаем. Почему сохраняется рвота? И невымывается ацетон?
Ребёнок пьет сразу много?
Ацетон из-за нарушение водного баланса и недостаточности жидкости в организме
Галина, по 10 мл через 5 минут. Сказали, чтобы хорошо пила и мочилась.
Да, пить это обязательно!
Небольшими порциями по 5-10 мл , каждые 5-10 минут
Галина, а креон можно принимать? Если да, какая дозировка?
Да, можно креон 10000 3 раза в день 7 дней
Галина, анализы прикрепила.
По анализу крови вирусная инфекция
Биохимический анализ снижена глюкоза, необходимо давать сладкий чай ребёнку
АСТ повышен, за счет инфекционного процесса
Галина, а как долго держать диету ? Как правильно вводить продукты из рациона?
Диету соблюдать в течение двух недель
Обычный рацион вводить постепенно, по небольшим порциям
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна, заканчивать антибиотик и отпаивать. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, кетоны, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, а чем может быть вызвано данное состояние. Ребенок жирного, острого и прочих вредностей не употребляет? Нарушение диеты не было, ест свеже- приготовленную пищу.
Похоже на пищевую токсикоинфекцию
Михаил, прикрепили анализы. Взгляните, пожалуйста
Посмотрел, понижена глюкоза. Рекомендую отпаивать 5% раствором глюкозы.
Михаил, как долго нужно держать диету? Как правильно вводить продукты в рацион?
Диету держать до полного выздоровления. Новые продукты можно вводить следующим образом 1 день даем, затем 2 дня наблюдаем, если все в порядке вводим следующий продукт
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 20174 ответа
- 14 Января 202020 ответов
- 18 Мая 20205 ответов