СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Панические атаки

Пунические атаки, происхождение не знаю, ковид, смерть близкого, обострение кокцигодинии, все одновременно, лечусь постоянно, последнее назначение неаролога,фенибут, феварин, фенозепам, как скорая помощщ при ПА, пила амитриптилин, аерествл помогать, жуткая сонливость от фенозепама, как избавиться?

Коецигодиния
51 год
2 Мая 2023·Просмотров: 438·Лариса

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Панические атаки и тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами серотонинового ряда с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен)+психотерапия. Амитриптилин не рекомендован в таких случаях, феназепам только коротким курсом до 14 дней. Обратитесь на прием к психотерапевту, вам выпишут лечение которое вам поможет.

Добро ночи!
Дело в том я конечно рекомендую Вам для лечения более правильные препараты, чтобы избавиться от ПА. ПА - это проявление тревожного расстройства. А оно лечится препаратами группы СИОЗС - ПАКССИЛ, ЦИПРАЛЕКС, ЛЕНУКСИН, ЭЛИЦЕЯ, СЕРЕНАТА, ЗОЛОФТ, это будет более правильным. В сочетании с анксиолитиком - АТАРАКСОМ, СТРЕЗАМОМ, ГРАНДАКСИНОМ. Также Вам поможет прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», читать можно не все главы, а выборочно. Дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу, к примеру выбрать вечерние часы. И по возможности необходимо обратиться к психотерапевту и начать занятия когнитивно-поведенческой терапией. Ведь именно этот вид психотерапии помогает в первую очередь при депрессии и наличии тревожных расстройств различной этиологии, прекрасно справляется с паническими атаками и многими другими расстройствами. Данный вид терапии очень эффективен. Он обучит Вас новым навыкам которые помогут в преодолении Вашего внутреннего стресса.
Всего Вам доброго!
Поправляйтесь!


 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Мария, вы не могли бы написать более четкую схему что за чем пить,, название последовательнтсть и дозу

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Мария, не могли бы Вы написать более точное лечение, название, дозировки, последовательносить

Ципралекс(Эсциталопрпам) по 5 мг утро - 7 дней
Затем 10 мг утро еще 7 дней.
Затем 15 мг до отмены.
Таб Атаракс 1/4 т. Утро, 1/4 т. День, 1/2 т.на ночь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Мария, скажите пожалуйста, я могу сочетать ципралекс с феварином) фаварин уже купила на 2 месяца, невролог прописал, в каких дозах, и есть ли такая таблетка когда накрывает ПА на работе например, очень буду благодарна за помощь

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Мария, скажите пожалуйста, могу ли с сочетать феварин и ципралекс, феварина купила на 2 месяца невролог прописал) и в каких дозах, и ещё, есть ли лекарство как скорая помощь при ПА, которая накрывает неожиданно, на работе например. И ещё, депрессия очень сильная, после смерти мамы страх холодный за отца, буду очень благодарна

Два АД сочетать нельзя, вероятность развития серотонинового синдрома очень высока. Поэтому это может быть небезопасно для жизни и здоровья.

При ПА - 1/2 т. Феназепама сублингвально (под язык) - это является аптечкой скорой помощи, очень эффективный способ Ларисонька.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Мария, да пробовала уже феназепам, сплю на ходу, работать не возможно! Так что лучше, оставить феварин, или отменить и перейти на ципралекс?

Феназепам для купирования ПА, не лечения.
Рассасывайте тогда по 1/4 т. в приступ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Панические атаки лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС, например: эсциталопрам, сертралин+ противотревожные препараты(тералиджен, атаракс). Необходима консультация психотерапевта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Натия, вы не могли бы мне написать более точную дозу, что за чем, последовательносить и сколько точно

Эсциталопрам 10 мг по 1/4 т утром -5 дней, далее по 1/2т утром - 5 дней, далее по 1т утром - не менее 6 мес, при необходимости увеличить дозу до 20 мг.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-1 месяц.
Отменять постепенно в обратном порядке.

Принятый ответ

Здравствуйте. Я бы вам рекомендовала комбинацию сертралин + грандаксин, сертпалин 1/2т если ночь, через неделю 1т на ночь 6 месяцев минимум, можно регулировать дозировку в зависимости от состояния. Грандаксин 12 5 мг утром, 25 мг днем 4 недели. Так же хорошо работает психотерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте Лариса ??Как проявляются атаки расскажите ?По поводу кокцигодиния падали на крестец или внезапно возникла боль ?мрт проходили копчика ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Нонна, падала на копчик 2 года, бодь прошла, через 2 года заболела ковид, от ковида умирает мама, боли копчика стали умеренны, лечила габапентином, былы у врачей ортпеда в саратове, неврологи в пензе, пытаются объяснить,что боли утихли, и перешли в фантомные, ианическкие атаки. Проявляютя они так: наступает ужас, страз сиерти, страх за пожилогт отца всю трясет, руки выкручивает, жар, диарея.обратилась к психологу, назначил элицеюпод прикрытие фезарам, потом одну элицю вроде утихли, потом начались снова, пошла к неврапатологу, аыписала аминтириптилин, помогло на пол года, потом снова началось, назначили фенибут вместе с феварином, феннозепам принимать, когда случаеся ПА, потом должен подействовать феварин, страшная сонливость, а мне работать надо

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Нонна, если Ва будете рекомендовать лекарство, то можно точно, что за чем, последовательность и сколько точно принимать)

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Нонна, мрт копчика делала, изменение от удара, боли были жуткие, лечила всем! У невнрологор и ориопедов, уколы, таблетки и т д, проверено у проктолгов гинеколога, стала анализы на гормоны, все норм

Я бы все таки вам назначила более эффективный антидепрессант Эсциталопрам начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 -12 месяцев под прикрытием противотревожных препаратов так как действие антидепрессанта начнётся через 3-4 недели т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 1 мес и обязательно конечно Занятия с психотерапевтом
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам

Принятый ответ

Здравствуйте, на сегодняшний день что принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Алана, Пожаловаться

Екатерина Крестникова, 2 мая
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Панические атаки и тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами серотонинового ряда с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен)+психотерапия. Амитриптилин не рекомендован в таких случаях, феназепам только коротким курсом до 14 дней. Обратитесь на прием к психотерапевту, вам выпишут лечение которое вам поможет.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться

Мария Назарова, 2 мая
Психиатр
Добро ночи!
Дело в том я конечно рекомендую Вам для лечения более правильные препараты, чтобы избавиться от ПА. ПА - это проявление тревожного расстройства. А оно лечится препаратами группы СИОЗС - ПАКССИЛ, ЦИПРАЛЕКС, ЛЕНУКСИН, ЭЛИЦЕЯ, СЕРЕНАТА, ЗОЛОФТ, это будет более правильным. В сочетании с анксиолитиком - АТАРАКСОМ, СТРЕЗАМОМ, ГРАНДАКСИНОМ. Также Вам поможет прочтение книги Роберта Лихи «Свобода от тревоги», читать можно не все главы, а выборочно. Дома можно начать заниматься аутогенной тренировкой по Шульцу, к примеру выбрать вечерние часы. И по возможности необходимо обратиться к психотерапевту и начать занятия когнитивно-поведенческой терапией. Ведь именно этот вид психотерапии помогает в первую очередь при депрессии и наличии тревожных расстройств различной этиологии, прекрасно справляется с паническими атаками и многими другими расстройствами. Данный вид терапии очень эффективен. Он обучит Вас новым навыкам которые помогут в преодолении Вашего внутреннего стресса.
Всего Вам доброго!
Поправляйтесь!


ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
+ 1
Лариса, 3 мая
Клиент
Мария, вы не могли бы написать более четкую схему что за чем пить,, название последовательнтсть и дозу
Лариса, 3 мая
Клиент
Мария, не могли бы Вы написать более точное лечение, название, дозировки, последовательносить
Пожаловаться

Мария Назарова, 3 мая
Психиатр
Ципралекс(Эсциталопрпам) по 5 мг утро - 7 дней
Затем 10 мг утро еще 7 дней.
Затем 15 мг до отмены.
Таб Атаракс 1/4 т. Утро, 1/4 т. День, 1/2 т.на ночь.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
+ 1
Лариса, 4 мая
Клиент
Мария, скажите пожалуйста, я могу сочетать ципралекс с феварином) фаварин уже купила на 2 месяца, невролог прописал, в каких дозах, и есть ли такая таблетка когда накрывает ПА на работе например, очень буду благодарна за помощь
+ 1
Лариса, 4 мая
Клиент
Мария, скажите пожалуйста, могу ли с сочетать феварин и ципралекс, феварина купила на 2 месяца невролог прописал) и в каких дозах, и ещё, есть ли лекарство как скорая помощь при ПА, которая накрывает неожиданно, на работе например. И ещё, депрессия очень сильная, после смерти мамы страх холодный за отца, буду очень благодарна
Пожаловаться

Мария Назарова, 4 мая
Психиатр
Два АД сочетать нельзя, вероятность развития серотонинового синдрома очень высока. Поэтому это может быть небезопасно для жизни и здоровья.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться

Мария Назарова, 4 мая
Психиатр
При ПА - 1/2 т. Феназепама сублингвально (под язык) - это является аптечкой скорой помощи, очень эффективный способ Ларисонька.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
+ 1
Лариса, 4 мая
Клиент
Мария, да пробовала уже феназепам, сплю на ходу, работать не возможно! Так что лучше, оставить феварин, или отменить и перейти на ципралекс?
Пожаловаться

Мария Назарова, 4 мая
Психиатр
Феназепам для купирования ПА, не лечения.
Рассасывайте тогда по 1/4 т. в приступ.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться

Натия Кобесова, 2 мая
Невролог
Здравствуйте! Панические атаки лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС, например: эсциталопрам, сертралин+ противотревожные препараты(тералиджен, атаракс). Необходима консультация психотерапевта.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Лариса, 3 мая
Клиент
Натия, вы не могли бы мне написать более точную дозу, что за чем, последовательносить и сколько точно
Пожаловаться

Натия Кобесова, 3 мая
Невролог
Эсциталопрам 10 мг по 1/4 т утром -5 дней, далее по 1/2т утром - 5 дней, далее по 1т утром - не менее 6 мес, при необходимости увеличить дозу до 20 мг.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-1 месяц.
Отменять постепенно в обратном порядке.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться

Маргарита Шевченко, 3 мая
Невролог
Здравствуйте. Я бы вам рекомендовала комбинацию сертралин + грандаксин, сертпалин 1/2т если ночь, через неделю 1т на ночь 6 месяцев минимум, можно регулировать дозировку в зависимости от состояния. Грандаксин 12 5 мг утром, 25 мг днем 4 недели. Так же хорошо работает психотерапия.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Пожаловаться

Нонна Мкртчян, 3 мая
Невролог
Здравствуйте Лариса ??Как проявляются атаки расскажите ?По поводу кокцигодиния падали на крестец или внезапно возникла боль ?мрт проходили копчика ?
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Лариса, 3 мая
Клиент
Нонна, падала на копчик 2 года, бодь прошла, через 2 года заболела ковид, от ковида умирает мама, боли копчика стали умеренны, лечила габапентином, былы у врачей ортпеда в саратове, неврологи в пензе, пытаются объяснить,что боли утихли, и перешли в фантомные, ианическкие атаки. Проявляютя они так: наступает ужас, страз сиерти, страх за пожилогт отца всю трясет, руки выкручивает, жар, диарея.обратилась к психологу, назначил элицеюпод прикрытие фезарам, потом одну элицю вроде утихли, потом начались снова, пошла к неврапатологу, аыписала аминтириптилин, помогло на пол года, потом снова началось, назначили фенибут вместе с феварином, феннозепам принимать, когда случаеся ПА, потом должен подействовать феварин, страшная сонливость, а мне работать надо
Лариса, 3 мая
Клиент
Нонна, если Ва будете рекомендовать лекарство, то можно точно, что за чем, последовательность и сколько точно принимать)
Лариса, 3 мая
Клиент
Нонна, мрт копчика делала, изменение от удара, боли были жуткие, лечила всем! У невнрологор и ориопедов, уколы, таблетки и т д, проверено у проктолгов гинеколога, стала анализы на гормоны, все норм
Пожаловаться

Нонна Мкртчян, 3 мая
Невролог
Я бы все таки вам назначила более эффективный антидепрессант Эсциталопрам начать с 5 мг 1 неделю ,затем по 10 мг -1 р в день длительно до 6 -12 месяцев под прикрытием противотревожных препаратов так как действие антидепрессанта начнётся через 3-4 недели т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 1 мес и обязательно конечно Занятия с психотерапевтом
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
Алана,
здравствуйте, я месяц уже принимаю феварин, з недели фенибут, после фенибута началось облегчение, потом он резко перестал действовать, феварин доктор прописал ещё и от боли копчика боли действительно утихают, но панические атаки каждый день! Помогает только фенозепам, как скорая помощь, но он вырубует, что делать, я не могу нормально жить

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Татьяна, здравствуйте, я месяц уже принимаю феварин, з недели фенибут, после фенибута началось облегчение, потом он резко перестал действовать, феварин доктор прописал ещё и от боли копчика боли действительно утихают, но панические атаки каждый день! Помогает только фенозепам, как скорая помощь, но он вырубует, что делать, я не могу нормально жить

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Татьяна, здравствуйте, последнее назначен е воача:рокона, 50 на ночь, год, фенебут 3 недели уже пропила, после 1 недели действие его закончилось(, габапентин 1 на ночь и при приступах, как скорая помощь- фенозепам. Рокона прописана ещё и от боли в копчике, но ПА каждый день, если не пить фенозепам, но он вырубает, работать невозможео

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.