Повышен пролактин — вопрос №1367052

Question

Повышен пролактин — вопрос №1367052

Оксана

352 просмотра

3 мая 2023

Доброе утро!два цикла было ановуляторное кровотечение.несильное.Длилось 28дней ровно,как мой норм.цикл.Аналогичное было в октябре.Сдала гормоны.Прикладываю.Стоит ли принимать Достинекс,циклодинон?или это менопауза и не стоит ей мешать?В Феврале была операция на груди,фиброаденома.Врач предполржила что из-за нее повышен пролактин.По узи МЭХо4мм.В левом яичнике отсутствуют фоликулы.в правом доминантного нет.Полипов нет.шейка норм

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

анализ на гормоны

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Онлайн консультация гинеколог-эндокринолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Калявина Светлана Николаевна, 3 мая 2023

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте. Пролактин повышен засчет активной фракции, мономерного пролактина . Стоит посетить очно невролога , исключить аденому гипофиза . Да, показания к приему каберголина есть .

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Светлана, если макроплоктин в норме и в целом показатели незначительно высокие.пока понаблюдать можно.достинекс хочу принимать по 1|4 2раза в неделю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 мая 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Здравствуйте! пропить достинекс необходимо. На данный момент по 1/2 таб в неделю, на месяц, через месяц контроль пролактина. Если динамики не будет- пройти мрт гипофиза. Что касается фсг- повторите его еще раз на 2-3 день цикла. Если цифры будут такими же высокими- обсудите со своим врачом возможность приема згт. Гистология после удаления фиброаденомы хорошая?

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Марина, хорошая.я очень сильно переживала по поводу этой операции.может поэтому гормоны так изменились

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 мая 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Вполне возможно, поэтому выводы пока делать рано.

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Марина,

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Марина, вы мне пожалуйста скажите это пременопауза или просто гормональный сбой?по общей картине гормонов.судя по рефер.значением некоторых показателей это пременопауза.

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 мая 2023

Гинеколог, Репродуктолог

По результатам анализов да, можно сказать что начался перименопаузальный переход. Но по однократному повышению фсг говорить об этом рано.

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Марина, циклодинон мне стоит попробовать.?я завариваю борову матку траву сейчас и вот Е начала

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 мая 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Пролактин очень капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и на фоне стресса
Повышение за счёт мономерного- это показание к мрт гипофиза с прицельным контрастом

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Дарья, вы меня напугали.Мне еще теперь про аденому переживать придется.Мои гормоны не указывают на пременопаузу еще.?

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 мая 2023

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! У Вас высокий ФСГ, обеднение фолликулярного аппарата по узи. Это может быть причиной нарушения цикла. Вам данное узи делали сразу после кровяных выделений или в период задержки менструации?фолликулярной кисты в яичнике не было?

Пролактин повышен за счет гормонально активной фракции(мономерный пролактин), это показание к проведение МРТ гипофиза с контрастом.
Если пролактин повышается на фоне стресса после операции, то повышается он чаще за счет макропролактина.

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, узи делали в третью неделю кровотечения.у меня вторые месячные начинаются скудно.потом через неделю начинают выходить кусочки.и так 4недели.закровит и выходит кусочек.пол дня ничего нету.и так ровно месяц.потом перерыв месяц

Пожаловаться

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 мая 2023

Акушер, Гинеколог

До проведения МРТ гипофиза, Вы можете использовать циклодинон по 1 таблетке 2 раза в день, если а течении 3х месяцев приема препарата циклы так и останутся ановуляторными (при сниженном пролактине), значит такая ситуация связана с периодом перименопаузы.
Так же нужно сдать еще раз ФСГ на 2-5 день цикла.

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо большое за ответ.всежк не могу понять почему у меня крови так долго.какой гормон или недостаток чего провоцирует?может операция на груди спровоцировала такую ситуацию.Пролактин,везде читаю,наоборот задерживается месячные и ФСГ тоже..прогестерон не надо сдавать?

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 3 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте
По гормонам можно предположить пременопаузу
Активная фракция пролактина подразумевает прием достинекс по 1/2 таб в неделю ( чтобы не провоцировать рост образований в молочной железе)
Контроль пролактина через 1 месяц приема достинекса

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста мне.в пременопаузе бывают такие длительныйе менструации.?просто у меня обычно 3-5дней.

Пожаловаться

Михайловская Екатерина Алексеевна, 3 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, могут
За счет ановуляторного цикла

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте, Оксана!

Повышение пролактина минимальное, с таким повышением аденома встречается крайне редко.

Передайте пролактин с макропролактином ещё раз соблюдая всё правила сдачи.

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Софико, я антибиотики и свечи тиржинан накануне ,за день использовала

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Пролактин желательно сдавать до начала антибиотиков или через 2 недели после окончания курса

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Софико, аФСГпочему повышен?мне надо выяснить почему я кровью?если узи в норме .делала 3узи уже.состояние как в первой фазе МЦ..как будто 1фаза затянулась на месяц.что мне пропить.или оставить в покое организм.может он в климакс собрался

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ФСГ повышен по причине наступления менопаузы, нужно будет ещё раз повторить в следующем месяце для точности. По одному повышению сразу не ставят начала менопаузы. Если УЗИ делали на одном аппарате у одного доктора, попробуйте сделать в другом месте, возможно вам поможет установка мирены (если рассматриваете такой вариант) она с лечебным эффектом. Нужен грамотный гинеколог

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Софико, спасибо.я вообще буду принимать циклодинон и достинекс пока.так?

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Достанется пока рано, сначала пересдайте пролактин по правилам. Циклодинон можно пропить

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Софико, что же всё-таки в моем случае вызывает кровотечение.я очень устала от этого.Пролактин поидее угнетает месячные.Они вообще может не придут больше.меня дает не чистят из-за маленькой о эндометрия.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Возможно у вас такая перестройка организма(перед менопаузой) , згт или мирена решат ваш вопрос. Обратитесь очно к другому гинекологу, желательно не показывая старых узи. Пускай на месте сделают новое(что бы исключить дублирование диагноза)

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Спасибо вам большое.у нас нехватка кадров.поэтому пишу сюда.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здоровья Вам?

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Софико, моя врач предположила что операция на груди повлияла на такую ситуацию.удалили фиброаденома в феврале.Грудь дергает немного.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Сложно сказать. После операции проверяли грудь? Онкология ведь исключена?

Повышенный пролактин может давать рост образований в груди, но повышен он у вас не настолько. Хотя может конечно быть всё. Повторите пролактин через 2 недели после аб. Если повышение опять за счёт мономерной фракции, можно будет попробовать капелюшечку достинккса, может действительно дело в этом

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Софико, неужели в менопаузу такие сбои бываютчто кровит по месяцу.у меня обычно 3-5дней.а здесь что-то немыслимое творится.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

В менопаузу может быть и похуже, приливы каждые 40-60 минут, давление, тахикардия, кровотечения и многое другое

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (МРТ гипофиза с контрастом) (или лечение достинекосм) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Светлана, ничего такого не принимала.

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Светлана, стресс постоянный есть.изза этого кровотечения,нагрузки на работе большие и ребенок плохо учится маленький,приходится очень много заниматься.

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Светлана, мне вообще кажется что у меня рак.узи 4раза делала и осмотр в кресле был.онкоцитологию 2года назад сдавала .сейчас не бирут изза крови.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если не сдавали, сдайте на ТТГ (на фоне гипотиреоза может быть повышен пролактин).
Если ТТГ в норме, значит нужно повторно сдать на пролактин и при стойком его повышении сделать МРТ гипофиза с контрастом, чтобы исключить микроаденому гипофиза, затем назначается достинекс по 1/4 т 2 раза в делю под контролем пролактина.
Если не сдавали сдайте на ТТГ (на фоне гипотиреоза может быть повышен пролактин).

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Светлана, ттг ниже нормы всегда ищут узлв на щитавидке.т3т4норма

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если ТТГ ниже 0,4 мкМЕ/мл, нужно сдать кровь на АТрТТГ и узи ЩЖ, сдавали?

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Светлана, узел 3см не растет

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если есть узел. АТрТТГ отрицательные и ТТГ ниже нормы показана сцинтиграфия ЩЖ для исключения функциональной автономии. ТТГ ниже нормы может давать нарушение цикла.

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста при ановуляции как долго может кровить?у меня ановуляция уже второй цикл походу.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Если у вас ТТГ ниже нормы и есть тиреотоксикоз вы можете кровить и иметь ановуляторные циклы на фоне осложнений тиреотоксикоза.

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Светлана, сил никаких уже нету.вроде все чисто получилось дня ,опять капнет.единственное радует что не так сильно как первые две недели.сходить на нет

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Пока ТТГ не нормализуете

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Светлана, ттг.0.01 уже лет 10.я рожала с таким.и грудью кормила долго очень.Т3т4норма

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Без тирозола?
АТрТТГ вы напишите какой у вас уровень?

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Светлана, мне врач сказали ничего не пить.т.к.гормоны т3.т4в норме.скомпенсированы

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 3 мая 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Из рекомендации: дополнительно кровь на АТрТТГ (если ранее не сдавали)

+ 1

Пожаловаться

Оксана, 3 мая 2023

Клиент

Светлана, спасибо.надо занятся щитовидкой

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы на гормоны

4 ответа

21 сентября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Сдала анализы на гормоны, повышен пролактин, что делать?

2 ответа

5 июня 2022

Софья

Вопрос закрыт

Проверить гормоны в организме

5 ответов

15 июня 2022

Дмитрий, Самара

Вопрос закрыт

Репродуктивное здоровье для зачатия

3 ответа

7 декабря 2023

Антон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровать и сказать как есть, по анализу на гормоны от 12.09.24г.

4 ответа

15 сентября 2024

Лия

Вопрос закрыт

Оценка анализа

1 ответ

21 ноября 2024

Ольга, Серов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калявина Светлана Николаевна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T08:40:14+03:00

У вас есть показания к проведению МРТ гипофиза , так как повышен именно мономерный пролактин. Если бы у вас были высокие показатели макропролактина , то тогда да, можно просто наблюдать .
Все назначения проводит врач в очном порядке , дозировку и длительность приема препарата

Дементьева Марина Павловна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T08:21:09+03:00

Пожаловаться

Дементьева Марина Павловна, 3 мая 2023

Гинеколог, Репродуктолог

Циклодинон можете принимать, витамин е так же будет не лишним, можете добавить витамин д, омегу и магний.

Принятый ответ

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T08:31:24+03:00

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 мая 2023

Эндокринолог

Обычно аденома бывает при пролактине в 2-3 р выше
Не волнуйтесь , нужно просто дообследоваться

Принятый ответ

Исаченко Наталья Игоревна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T08:32:39+03:00

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 3 мая 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, у вас наблюдается повышение пролактина за счёт мономерного пролактина, это показания к приёму препарата, снижающего пролактин ( каберлин, достинекс)

Принятый ответ

Пашуконис Екатерина Владимировна, 3 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-03T14:15:55+03:00

Сами по себе высокий пролактин или высокий ФСГ могут приводить к отсутствию овуляции.
В норме растет эндометрий до овуляции, после овуляции начинает работать гормон прогестерон, он трансформирует этот эндометрий и ограничивает его рост, поэтому в итоге получаем менструацию обычного характера (среднего объема).
Чем «плох» ановуляторный цикл- овуляции нет и не вырабатывается прогестерон, эндометрий начинает нарастать. Это приводит либо к кровотечению, либо к длительному отторжению эндометрия.

Прогестерон сдавать не нужно. Если овуляции нет, прогестерон всегда будет низкий.