Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Доброе утро!два цикла было ановуляторное кровотечение.несильное.Длилось 28дней ровно,как мой норм.цикл.Аналогичное было в октябре.Сдала гормоны.Прикладываю.Стоит ли принимать Достинекс,циклодинон?или это менопауза и не стоит ей мешать?В Феврале была операция на груди,фиброаденома.Врач предполржила что из-за нее повышен пролактин.По узи МЭХо4мм.В левом яичнике отсутствуют фоликулы.в правом доминантного нет.Полипов нет.шейка норм
Здравствуйте. Пролактин повышен засчет активной фракции, мономерного пролактина . Стоит посетить очно невролога , исключить аденому гипофиза . Да, показания к приему каберголина есть .
Светлана, если макроплоктин в норме и в целом показатели незначительно высокие.пока понаблюдать можно.достинекс хочу принимать по 1|4 2раза в неделю
Принятый ответ
У вас есть показания к проведению МРТ гипофиза , так как повышен именно мономерный пролактин. Если бы у вас были высокие показатели макропролактина , то тогда да, можно просто наблюдать .
Все назначения проводит врач в очном порядке , дозировку и длительность приема препарата
Здравствуйте! пропить достинекс необходимо. На данный момент по 1/2 таб в неделю, на месяц, через месяц контроль пролактина. Если динамики не будет- пройти мрт гипофиза. Что касается фсг- повторите его еще раз на 2-3 день цикла. Если цифры будут такими же высокими- обсудите со своим врачом возможность приема згт. Гистология после удаления фиброаденомы хорошая?
Марина, хорошая.я очень сильно переживала по поводу этой операции.может поэтому гормоны так изменились
Вполне возможно, поэтому выводы пока делать рано.
Марина,
Марина, вы мне пожалуйста скажите это пременопауза или просто гормональный сбой?по общей картине гормонов.судя по рефер.значением некоторых показателей это пременопауза.
По результатам анализов да, можно сказать что начался перименопаузальный переход. Но по однократному повышению фсг говорить об этом рано.
Марина, циклодинон мне стоит попробовать.?я завариваю борову матку траву сейчас и вот Е начала
Принятый ответ
Циклодинон можете принимать, витамин е так же будет не лишним, можете добавить витамин д, омегу и магний.
Здравствуйте
Пролактин очень капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и на фоне стресса
Повышение за счёт мономерного- это показание к мрт гипофиза с прицельным контрастом
Дарья, вы меня напугали.Мне еще теперь про аденому переживать придется.Мои гормоны не указывают на пременопаузу еще.?
Принятый ответ
Обычно аденома бывает при пролактине в 2-3 р выше
Не волнуйтесь , нужно просто дообследоваться
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас наблюдается повышение пролактина за счёт мономерного пролактина, это показания к приёму препарата, снижающего пролактин ( каберлин, достинекс)
Здравствуйте! У Вас высокий ФСГ, обеднение фолликулярного аппарата по узи. Это может быть причиной нарушения цикла. Вам данное узи делали сразу после кровяных выделений или в период задержки менструации?фолликулярной кисты в яичнике не было?
Пролактин повышен за счет гормонально активной фракции(мономерный пролактин), это показание к проведение МРТ гипофиза с контрастом.
Если пролактин повышается на фоне стресса после операции, то повышается он чаще за счет макропролактина.
Екатерина, узи делали в третью неделю кровотечения.у меня вторые месячные начинаются скудно.потом через неделю начинают выходить кусочки.и так 4недели.закровит и выходит кусочек.пол дня ничего нету.и так ровно месяц.потом перерыв месяц
До проведения МРТ гипофиза, Вы можете использовать циклодинон по 1 таблетке 2 раза в день, если а течении 3х месяцев приема препарата циклы так и останутся ановуляторными (при сниженном пролактине), значит такая ситуация связана с периодом перименопаузы.
Так же нужно сдать еще раз ФСГ на 2-5 день цикла.
Екатерина, спасибо большое за ответ.всежк не могу понять почему у меня крови так долго.какой гормон или недостаток чего провоцирует?может операция на груди спровоцировала такую ситуацию.Пролактин,везде читаю,наоборот задерживается месячные и ФСГ тоже..прогестерон не надо сдавать?
Принятый ответ
Сами по себе высокий пролактин или высокий ФСГ могут приводить к отсутствию овуляции.
В норме растет эндометрий до овуляции, после овуляции начинает работать гормон прогестерон, он трансформирует этот эндометрий и ограничивает его рост, поэтому в итоге получаем менструацию обычного характера (среднего объема).
Чем «плох» ановуляторный цикл- овуляции нет и не вырабатывается прогестерон, эндометрий начинает нарастать. Это приводит либо к кровотечению, либо к длительному отторжению эндометрия.
Прогестерон сдавать не нужно. Если овуляции нет, прогестерон всегда будет низкий.
Здравствуйте
По гормонам можно предположить пременопаузу
Активная фракция пролактина подразумевает прием достинекс по 1/2 таб в неделю ( чтобы не провоцировать рост образований в молочной железе)
Контроль пролактина через 1 месяц приема достинекса
Екатерина, подскажите пожалуйста мне.в пременопаузе бывают такие длительныйе менструации.?просто у меня обычно 3-5дней.
Да, могут
За счет ановуляторного цикла
Здравствуйте, Оксана!
Повышение пролактина минимальное, с таким повышением аденома встречается крайне редко.
Передайте пролактин с макропролактином ещё раз соблюдая всё правила сдачи.
Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. . Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут. За 1 день до исследования необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение
Софико, я антибиотики и свечи тиржинан накануне ,за день использовала
Пролактин желательно сдавать до начала антибиотиков или через 2 недели после окончания курса
Софико, аФСГпочему повышен?мне надо выяснить почему я кровью?если узи в норме .делала 3узи уже.состояние как в первой фазе МЦ..как будто 1фаза затянулась на месяц.что мне пропить.или оставить в покое организм.может он в климакс собрался
ФСГ повышен по причине наступления менопаузы, нужно будет ещё раз повторить в следующем месяце для точности. По одному повышению сразу не ставят начала менопаузы. Если УЗИ делали на одном аппарате у одного доктора, попробуйте сделать в другом месте, возможно вам поможет установка мирены (если рассматриваете такой вариант) она с лечебным эффектом. Нужен грамотный гинеколог
Софико, спасибо.я вообще буду принимать циклодинон и достинекс пока.так?
Достанется пока рано, сначала пересдайте пролактин по правилам. Циклодинон можно пропить
Софико, что же всё-таки в моем случае вызывает кровотечение.я очень устала от этого.Пролактин поидее угнетает месячные.Они вообще может не придут больше.меня дает не чистят из-за маленькой о эндометрия.
Возможно у вас такая перестройка организма(перед менопаузой) , згт или мирена решат ваш вопрос. Обратитесь очно к другому гинекологу, желательно не показывая старых узи. Пускай на месте сделают новое(что бы исключить дублирование диагноза)
Спасибо вам большое.у нас нехватка кадров.поэтому пишу сюда.
Здоровья Вам?
Софико, моя врач предположила что операция на груди повлияла на такую ситуацию.удалили фиброаденома в феврале.Грудь дергает немного.
Сложно сказать. После операции проверяли грудь? Онкология ведь исключена?
Повышенный пролактин может давать рост образований в груди, но повышен он у вас не настолько. Хотя может конечно быть всё. Повторите пролактин через 2 недели после аб. Если повышение опять за счёт мономерной фракции, можно будет попробовать капелюшечку достинккса, может действительно дело в этом
Софико, неужели в менопаузу такие сбои бываютчто кровит по месяцу.у меня обычно 3-5дней.а здесь что-то немыслимое творится.
В менопаузу может быть и похуже, приливы каждые 40-60 минут, давление, тахикардия, кровотечения и многое другое
Здравствуйте!
Если пролактин сдан впервые его нужно пересдать, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (МРТ гипофиза с контрастом) (или лечение достинекосм) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж молочных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают на 3-5-й день менструального цикла утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: снижение функции щитовидной железы (на ТТГ сдавали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены (КОК)?
Светлана, ничего такого не принимала.
Светлана, стресс постоянный есть.изза этого кровотечения,нагрузки на работе большие и ребенок плохо учится маленький,приходится очень много заниматься.
Светлана, мне вообще кажется что у меня рак.узи 4раза делала и осмотр в кресле был.онкоцитологию 2года назад сдавала .сейчас не бирут изза крови.
Если не сдавали, сдайте на ТТГ (на фоне гипотиреоза может быть повышен пролактин).
Если ТТГ в норме, значит нужно повторно сдать на пролактин и при стойком его повышении сделать МРТ гипофиза с контрастом, чтобы исключить микроаденому гипофиза, затем назначается достинекс по 1/4 т 2 раза в делю под контролем пролактина.
Если не сдавали сдайте на ТТГ (на фоне гипотиреоза может быть повышен пролактин).
Светлана, ттг ниже нормы всегда ищут узлв на щитавидке.т3т4норма
Если ТТГ ниже 0,4 мкМЕ/мл, нужно сдать кровь на АТрТТГ и узи ЩЖ, сдавали?
Светлана, узел 3см не растет
Если есть узел. АТрТТГ отрицательные и ТТГ ниже нормы показана сцинтиграфия ЩЖ для исключения функциональной автономии. ТТГ ниже нормы может давать нарушение цикла.
Светлана, скажите пожалуйста при ановуляции как долго может кровить?у меня ановуляция уже второй цикл походу.
Если у вас ТТГ ниже нормы и есть тиреотоксикоз вы можете кровить и иметь ановуляторные циклы на фоне осложнений тиреотоксикоза.
Светлана, сил никаких уже нету.вроде все чисто получилось дня ,опять капнет.единственное радует что не так сильно как первые две недели.сходить на нет
Пока ТТГ не нормализуете
Светлана, ттг.0.01 уже лет 10.я рожала с таким.и грудью кормила долго очень.Т3т4норма
Без тирозола?
АТрТТГ вы напишите какой у вас уровень?
Светлана, мне врач сказали ничего не пить.т.к.гормоны т3.т4в норме.скомпенсированы
Из рекомендации: дополнительно кровь на АТрТТГ (если ранее не сдавали)
Светлана, спасибо.надо занятся щитовидкой
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202116 ответов
- 7 Апреля 202224 ответа
- 5 Июня 20229 ответов
- 15 Июня 202219 ответов