Консультация гастроэнтеролога /

Жжение в эверхней части живота — вопрос №1367621

145 просмотров

Здравствуйте, после нового года почувствовал жжение в верхней части живота, сам начал пить омепрозол стало легче но до конца не прошло, усиление жжение через час после еды, сделал фгдс (поверхностный гастрит 1-2 степени, недостаточность кардии 1 ст. скользящая грыжа ПОД 1 ст, бульбит 1 ст.). пил ИПП, итомед плюс ребагит и тд., улучшений не было. Сейчас пью на тощак Нексиум
1 раз 20 мг, потом эглонил 50 мг до еды + пепсан до еды, после фестал, пропил метронидазол 7 дней, затем пью Риоформа имуно 1 капсулу на тощак. Лечение помогает, стало лучше, но сходил по рекомендации врача на УЗИ брюшной полости сказали хронический холецистит, аномалия формы желчного пузыря, остальное все норм плюс почки и тд, (хеликобактер нет ). ПОДСКАЖИТЕ пожалуйста мне надо сейчас что-то пить дополнительно от холецистита или дождаться прием своего врача, он через неделю!!! (болей нет в правом боку, есть какая то тяжесть что ли)

Возраст: 39

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, по возможности, прикрепите пожалуйста результаты обследований ( узи и фгдс с биопспией)
Принятый ответ
Клиент
Полина, прикрепил, спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Хронический холецистит вне обострения не требует лечения.
Хеликобактер вам не определяли судя по всему, по тому что данных в заключении фгдс нет.

Рекомендуется дополнительно сдать: общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ,АСТ,ГГТП,ЩФ, общ.билирубин,альфа-амилаза)
Принятый ответ
Клиент
Сара, хеликобактера нет, отдельно сдавал анализ, то есть до приема моего основного врача который 11.05.2023 принимать дополнительно ничего не надо, я так понял
Гастроэнтеролог
Да. Необходимость доп. медикаментозного лечения будет зависеть от результатов лабораторных исследований, которые Ваш врач тоже скорее всего назначит.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Для того чтобы оценить работу гепатобиллиарной системы необходимо сдать анализы крови :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , общий белок , альбумины , холестерин , глюкоза

По фгдс есть грыжа пищеводного отверстия , для точного определения ее размеров необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .

Коррекция терапии необходима после дообследования .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. С учетом анамнеза можно говорить о ГЭРБ.
По УЗИ необходимо исключать ЖКБ. Для этого: МРТ ОБП+ БАК на АСТ,АЛТ,ГГТП,ЩФ,липидограмма,билирубины, глюкоза.

На данный момент:

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. Эглонил продолжать.
Для уточнения ГПОД - рентген пищевода с барием.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Ознакомилась с результатами исследований.
1.По ФГДС ничего критичного нет, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может усугублять картину (рефрактерная к терапии изжога, отрыжка и прочее) поэтому небходимо пройти доп. обследование - Рентген пищевода с барием (определить расположение и размеры грыжи)
2. По поводу терапии, если заметили улучшения, необходимо завершить курс лечения, добавлять или менять ничего не нужно
3. По поводу холецистита ( его поставили, как я поняла за счет уплотнения и утолщения стенок желчного пузыря) взвеси нет.
Необходимо сдать кровь (биохимию - АЛТ АСТ ГГТП Щелочная фосфатаза, билирубин общ и фракции, холестерин амилаза липаза ) и уже в сочетании со анализами ориентироваться по лечению. Но ,в целом, данное состояние не требует терапии
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Добавьте к лечению Урсосан 250мг по 1 капс на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличение лимфоузлов
23 февраля 2019
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Почему не проходит депрессия?
29 апреля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Образование на верхнем веке
16 июня 2023
Юлия, Калуга
Вопрос закрыт
Мне 15 и возможно, я беременна. В
7 января 2024
Алиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Леонидовна Сонина
5 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2007-2013 ФГБОУ ВПО Орлов
Опыт работы: 10 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга