Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1367810

Что вас беспокоит?

Прием L тироксина

Здравствуйте. С конца января этого года принимаю L тироксин 50 (назначила эндокринолог). Ттг был чуть выше 11. Через 2 месяца приема сдала снова ТТГ, показатель 4.3. Стоит ли в такой же дозировке принимать L тироксин ?

Аутоиммунный тиреоидит
28 лет
3 Мая 2023·Просмотров: 316·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если не сдавали витамин Д и ферритин(норма не менее 45), то есть смысл их сдать и при дефиците восполнить и ттг немного снизится.


Или повысить дозировку до 62,5 мкг в сутки.


Как ваше самочувствие?

Софико, чувствую себя хорошо. До приема были тревожные состояния, перемена настроения и непереносимость жары. Сейчас все хорошо

Исключите дефицит железа(сдав ферритин) и дефицит витамина Д (сдав вит Д 25(он) ). Восполните дефициты и ттг пересдайте через 8 недель. Если не придёт в норму, то повысьте дозировку до 62,5 мкг (50 мкг+1/2 от 25 мкг)


Если уровень витамина Д более 30, принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


Если показатель витамина Д от 20 до 29 ,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 4 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если показатель витамина Д менее 20,то аквадетрим/вигантол по 14 капель (7000 МЕ) утром с едой 1 раз в сутки в течении 8 недель, далее принимать поддерживающую дозировку витамина Д вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.

Если Ферритин низкий (менее 45), необходимо начать приём препарата железа Ферретаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 4 недели, далее контроль ферритина.

Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём препарата железа с тироксином, поливитаминами, магнием, кальцием, кофе, молочкой

Принятый ответ

Здравствуйте, Вы пишите у Вас аутоиммуный тиреоидит, т е. АТкТПО были повышены ?
Продолжайте принимать Л тироксин 50 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов 6 дней в неделю и 75 мкг/с один день в неделю ( воскресенье например) .
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме если он ниже 45, то это повышает потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ

Марина, АТкТПО показатели были повышены 521

Поняла, аутоиммуный тиреоидит это повреждающий фактор для клеток щитовидной железы, но всё равно часть клеток повреждена, а остальная часть способна работать, для работы нужен белок ( ферритин) и йод ( продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания)

Принятый ответ

Здравствуйте!

Продолжайте принимать тироксин в той же дозе
Контроль ТТГ через 2 месяца

Гюльнар, хорошо спасибо!

Пожалуйста!
Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно добавить прием селена, Л-тирозина, цинка. И оставить прежнюю дозу гормона. Оцениваем функцию щитовидной железы не только по ТТГ. Периодически смотрите Т4св и Т3в.

Марина, селен принимаю. Гормоны Т3, Т4 в норме

Принятый ответ

Здравствуйте
Что то беспокоит на данный момент?

Дарья, сейчас нет. Напротив самочувствие стало лучше.

Хорошо
Тироксин можно немного увеличить до 62,5 мкг ( 50 мкг + половинка от 25)
Принимайте строго утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 6 нед

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д
Проверьте их
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода

Узи 1 р в год

Дарья, благодарю

Всего Вам доброго ??

Здравствуйте, лучше конечно если ттг будет в пределах 2х, так как ттг влияет на репродуктивную систему, и при повышенных цифрах могут быть нарушения менструального цикла. Поэтому в вашем случае можно чередовать дозировки 50 и 75 мкг утром строго натощак за 30 мин до еды(технику приема не нарушаем, таблетки не делим) , контроль ТТГ, св т4 через 6 недель. Так же стоит проверить уровень ферритина, и сыв. Железа так как их уровень влияет на работу щит. Железы.

Хусаинова, благодарю

Здравствуйте. ТТГ держать не выше 4 поэтому дозу стоит повышать если конечно принимаете правильно и не пропускаете
Принимайте 62.5 мкг (1/2 таб от 125 мкг или 50 мкг + 1/2 таб от 25 мкг), и на ттг сдайте через 2 месяца
Дополнительно сдайте на ферритин, если ниже 45 нужен прием железа, это может повлиять на ттг
Кровь на витамин Д, если ниже 20 то аквадетрим по 14 капельв день 2 месяца, если выше 20 но ниже 30 аквадетрим 14 капель в день 1 месяц
Если ранее не сдали сдайте на антитела к тпо, узи щитовидной железы

Ленар, узи делала, узлов нет. Антитела к ТПО чуть выше 500

повышение антител означает АИТ и он является причиной гипотиреоза, принимайте как написал

Ленар, ? благодарю

Будьте здоровы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.