Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1367957

Что вас беспокоит?

Высокий гемоглобин, низкое железо.

Добрый вечер. Заметили у сына 24 года, высокий гемоглобин 174. Пересдали опять 174. Пересдали 168. Но железо низкое 8,58. Ферритин 59,52Эритроциты повышены 6,11. . Содержание крупных тромбоцитов 45,1% Что это значит. Что делать. Что проверить дальше?

Миопия сложной степени -6,25
24 года
3 Мая 2023·Просмотров: 11612·Ольга, Белгород

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваш сын курит? Занимается спортом? Достаточно ли пьет воды (1,5-2 л в сут) ?

Сара, нет сын не курит и не курил никогда. Хотя все так и думают. Спортом не занимается, работает часто за компьютером. РАбота умственная, преподаватель в институте. Дистанционное обучение у нас, поэтому мало двигается. Воды возможно мало пьет. вот как заметили высокий гемоглобин только начали контролировать прием воды.

Сара, не могу прикрепить полный анализ сдали 2.05

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!
Норма гемоглобина у мужчин - до 175 г/л. Но относительное повышение гемоглобина и эритроцитов возможно на фоне недостаточного питьевого режима, либо может быть компенсаторным явлением в результате повышенных физических нагрузок, курении (в том числе пассивном), проживании в горной местности, наличии хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем, ожирении, приёме некоторых лекарственных препаратов. Ничего из перечисленного у него не отмечается?
Уровень сывороточного железа клинического значения не имеет, так как это очень лабильный показатель, быстро меняется в течение суток, истинные запасы железа не отражает. Их отражает ферритин. Поэтому раз ферритин в норме, поводов для беспокойства нет.
Тромбоцитарные индексы тоже не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов и отсутствии кровотечений.

Диляра, добрый вечер. Физических нагрузок очень мало. Работа связана с компьютером. Не курил никогда. Воды действительно мало пьет. Вот только месяц начали контролировать прием чистой воды в нужном колличестве. Ожирения нет, вес в норме. ЭКГ в норме. В ноябре 2021 переболел ковид, лежал в больнице. В ноябре 2022 кровь была в норме, гемоглобин был 150. не могу прикрепить полный анализ крови, слали 2.05

Диляра, лекарства не принимает никакие.

Думаю, стоит сдать анализ на ферритин, чтобы исключить дефицит железа, так как иногда эритроциты компенсаторно повышаются на фоне дефицита железа. Если ниже 30, необходим прием препаратов железа.
А так, соблюдать достаточный питьевой режим, не забывать пить воду перед анализом; если показатели примерно в тех же пределах держатся (то есть не повышаются дальше), и нет никаких жалоб, то другого лечения это не требует.

Диляра, ферритин 59.52 сдавали 2.05. не могу прикрепить полный результат анализов

Диляра, будет пить воду в нужном количестве. И пересдадим кровь.

Это нормальный уровень ферритина. Если на фоне нормализации питьевого режима показатели не снизятся, на всякий дополнительно можно сделать УЗИ органов брюшной полости, почек, надпочечников, сдать анализ на эритропоэтин.

Диляра, спасибо большое. УЗИ сделаем обязательно.

Диляра, и сдадим анализ который вы рекомендуете.

Принятый ответ

Здравствуй. Повышение гемоглобина (хотя норма для мужчин 175,поэтому он у вас в норме) и эритроцитов очень часто встречается при нарушении питьевого режима, необходимо больше пить жидкости, норма для вас должна быть 2-2.5 л в сутки, также перед каждой сдачей крови необходимо выпивать стакан воды. Также причиной повышения эритроцитов бывает не только физическая нагрузка, но и умственная, и частые стрессовые ситуации.
Показатель железа клинически не значим, ферритин у вас в норме, соответственно дефицита железа нет.

Татьяна, спасибо большое.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.