Консультация эндокринолога /

ТТГ повысился снова? — вопрос №1368593

365 просмотров

Здравствуйте. Был поставлен диагноз гипотериоз , назначена доза эутирокса 50 мкг. Спустя 3 месяца приема, 6 марта, ттг был 0.10 а позже 0.08 (передозировка медикаментозная) . Эндокринолог отменил препарат. Сегодня сдала ттг (4 апреля) ттг 6.969 . Я в панике. Что делать?
Снова начать принимать пить но с дозы 0,25?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Вам с каким ттг назначили эутирокс 50 мкг? Сдавали ли на антитела к тпо?
Клиент
Ленар, был ттг 5.2 , назначили эутирокс 50 мкг. Он упал до 0.10, потом 0.008 и сейчас взлетел .

АТ-тпо в норме было. Т4 тоже в норме но по нижней границе. (Тогда в декабре)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
с таки ттг принимают эутирокс если только планировать беременность, в остальных случаях н нужен, антитела не повышены значит аит исключен. Сдайте кровь на ферритин, витамин Д, эутирокс отмените и на ттг сдайте через 2 месяца
Клиент
Ленар, я планирую беременность. Ттг сейчас 6.9 , я чувствую недомогание, сонная, волосы выпадают.. Как тогда..
Эндокринолог
тогда нужно принимать эутирокс, начинайте с 37.5 мкг (1/2 таб от 75 мкг) утром за минимум 30 минут до завтрака, и на ттг сдайте через 2 месяца
Клиент
Ленар, здравствуйте. Я вчера сдала витамин д, ферритин, т4 и ттг . Ттг еще выше поднялся за 2 дня..
Эндокринолог
Ферритин и витамин д в норме. Тироксин или эутирокс принимайте 50 мкг, на ттг сдайте через 2 месяца
Эндокринолог
Здравствуйте, вы правы начинайте с 25 мкг, контроль ТТГ через 40-60 дней. Сдайте ферритин и витамин д, их дефицит повышает ТТГ.
Клиент
Дарья, подскажите. 5 апреля сдавала Ттг, был 0.045 , сейчас 4 мая 6.9 , почему он так резко взлетел?
Эндокринолог
Потому что Вы отменили препарат точка от ТТГ меняется Минимум через 40 дней
Клиент
Дарья, здравствуйте. Я вчера повторно сдала ттг и еще т4, витамин л и ферритин, результаты прикрепила.. итог какой, начинаю пить л тироксин 37,5?
Эндокринолог
Да 37.5 будет оптимально, контроль ТТГ через 40 дней
Эндокринолог
Здравствуйте
Так как планируете беременность, то начните принимать тироксин 37,5 мкг утром натощак за 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Проверьте ферритин и вит д, их дефицит может влиять на ТТГ
Ферритин норма не ниже 45
Вит д норма 30-60

Скажите на АТ к ТПО сдавали когда последний раз?
Клиент
Дарья, здравствуйте. Последний раз сдавала в декабре ат-тпо.
Эндокринолог
Проконтролируйте ещё раз
Если АТ в норме, то норма ТТГ до 4,0

Если повышены, то норма до ТТГ 2,5 сейчас и в первом триместре
Со второго триместра норма ТТГ до 3,0

Клиент
Дарья, подскажите. 5 апреля сдавала Ттг, был 0.045 , сейчас 4 мая 6.9 , почему он так резко взлетел?
Клиент
Дарья, я переживаю. Может сначала начать 25 мкг дозировку? Ведь на 50 был такой ужасный результат…
Эндокринолог
25 это очень маленькая дозировка даже не лечебная, поэтому лучше 37,5- ттг на такой дозировке не упадёт , не переживайте
И дефициты не забудьте исключить ( ферритин и вит д)
Клиент
Дарья, спасибо. Завтра схожу сдам все.
Эндокринолог
Пожалуйста! Можете тогда прикрепить результаты и посмотрим вместе ?
Клиент
Дарья, здравствуйте) я вчера сдала анализы, прикрепила к вопросу. Что теперь делать? Ттг еще выше пошел..
Эндокринолог
Здравствуйте
При таком ТТГ нужно повысить дозировку до 50 мкг
И контроль ТТГ и Т4св через 4 нед

Вит д достаточно принимать в профилактической дозе 2000 ед это 4 кап утром после еды длительно
Клиент
Дарья, а как быть если до этого на дозировке 50 у меня случилась медикаментозная передозировка?
Эндокринолог
Возможно лаборатория могла ошибиться , не должен он так сильно упасть
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, я рекомендую вам чередовать л тироксин 50 мкг с 25 мкг через день, контроль ттг, св т4 через 6 нед.(пожалуйста не делите таблетки, это нарушение техники приема) Обязательно сдайте на ферритин, сыв. Железо вит д, раз планируете беременность.
Клиент
Хусаинова, здравствуйте. а нельзя ли начать с дозировки 25 изначально и посмотреть как будет результат? Потому что тогда при дозировке 50 мкг ттг упал с 5.2 до 1.9 за две недели… и потом вообще передозировка случилась. Может мне он нужен, но в самом минимуме?
Терапевт, Эндокринолог
Дозировка 25 мкг назначается детям. Если у вас маленький вес, можете попробовать конечно. И потом ведь на работу щит. Железы влияет уровень ферритина, вит д, может они у вас в дефиците?
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Кристина!


Планируете беременность?
Клиент
Софико, здравствуйте. Да! Я так рада, что вы откликнулись ?? Я ранее задавала вопрос когда была передозировка и вы тоже посоветовали отменить препарат. Вот прошло 2 месяца перерыва и вот такой результат :(( он снова взлетел ввысь, хотя 5 апреля был 0.047
Клиент
Софико, буквально за месяц он так взлетел. Цикл снова начал скакать.
Эндокринолог, Врач УЗД
Скажите за время отмены ферритин и витамин Д восполнили?
И напомните ат тпо высокие у вас?
Эндокринолог, Врач УЗД
Можем начать с минимальной дозировки тироксина 25 мкг строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль через 8 недель, если не восполняли железо и витамин Д, то в это время восполнить. Я вам писала препараты железа и витамина Д?
Клиент
Софико, ферритин в норме. Витамин д если честно я сейчас не знаю сколько. Но думаю около 35 точно есть. Наверное буду сейчас пересдавать, чтобы понять что да как. Ат-тпо были в норме, но так как последний раз сдавалось оно в декабре, то завтра и его сдам. Хочу завтра в другой лаборатории сдать ттг, тч4, Ат-тпо
Клиент
Софико, железо ферретаб а витамин д я аквадетрим пью
Эндокринолог, Врач УЗД
Ат тпо не нужно сдавать, его сдают один раз??

Ттг, ст4, витамин Д, ферритин и прикрепите потом результат ?
Клиент
Софико, ат-тпо не сдавать? Если что я сдавала его 3 декабря , результат был 11.50 МЕ/мл при значениях нормы 0-34
Эндокринолог, Врач УЗД
Да, более не сдавать, риска развития аит пока нет. Этот анализ обычно раз рекомендуем сдать и далее не мониторить. Значит ваш гипотиреоз вызван не аутоиммунным процессом, а дефицитом железа и витамина д
Клиент
Софико, а эутирокс принимать с завтрашнего дня начинать или завтра все сдать и уже после?
Эндокринолог, Врач УЗД
Завтра всё сдайте, вопрос не закрывайте. Как получите анализы прикрепите сюда и напишите?и решим, что делать
Клиент
Софико, хорошо) спасибо
Клиент
Софико, здравствуйте, я прикрепила результаты … ттг еще выше пошел ??
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Кристина!

Да витамин д и ферритин в норме, а ттг всё равно высокий, даже при нормальных ат тпо. Всё же начать тироксин придётся.

Так как на тироксине 50 мкг был избыток, давайте начнём с 37,5 мкг(25 мкг+1/2от 25 мкг) строго натощак за 40 минут до завтрака. Контроль ттг, ст4 через 8 недель для коррекции дозы

Витамин Д вигантол/аквадетрим по 4 капли(2000 МЕ) ежедневно

Не переживайте, Вы попробовали без тироксина, к сожалению не получилось. Для организма вреда нет, тк вы сразу выявляете по анализам патологию.
Клиент
Софико, хорошо) спасибо вам огромное ? будут результаты, и в случае чего обращусь к вам за личной консультацией.
Клиент
Софико, а как понять, с чего такой высокий ттг? Если витамины в норме и ат-тпо тоже. Может ли быть просто так, что щитовидка привыкла тогда к тироксину и так среагировала на отмену?
Эндокринолог, Врач УЗД
Возможно вы когда то болели ко вид/гриппом и дало реакцию в виде тиреоидита, который в итоге перешёл в гипотиреоз. Возможно со временем всё восстановится.

А теория про "щитовидка привыкла к тироксину"- нет, такое не встречается ?
Клиент
Софико, да, ковид был. Уже думала об этом, что он виной.
Эндокринолог, Врач УЗД
Нужно периодически мониторить, возможно функция железы восстановится?
Принятый ответ
Клиент
Софико,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел