Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1369115

Что вас беспокоит?

Энурез, тики, боли в животе

Здравствуйте. Мальчик 9 лет. Моторные и вокальные тики. Думаю, что обострились на фоне алмонта. Энурез с периодичностью 2 раза в неделю. Невролог выписала тиоприд 1/2 3 раза, амитриптилин начать с 1/4, минирин начать с 1/2. По узи гипотония мп. Почитала, что амитриптилин противопоказан при гипотонии мп. Сегодня 4 день как принимаем амитриптилин. У ребенка появились боли около пупка. Могут ли они быть связаны с приёмом амитриптилина? Невролог настаивает на приеме 1/2 таблетки.

У ребенка полиноз аллергия на домашнюю пыль
43 года
4 Мая 2023·Просмотров: 541·Татьяна

Здравствуйте!
Амитриптилин не противопоказан при гипотонии мочевого пузыря, просто он не рекомендован для лечения такого энуреза, но он и назначен ребенку от тиков. Маловероятно что боли связаны с препаратом. Покажите ребенка детскому хирургу или педиатру.

Екатерина, показала хирургу сегодня. Исключили аппендицит. Педиатр направила к нефрологу, по результатам узи и на узи брюшной полости. Дв действительно при приеме амитриптилина тики уменьшились . При чем более выраженно, чем при приеме одного тиаприда. Вы считаете нужно увеличить дозу до 1/2амитриптилина?

Пока не выясните что с животом не добавляйте, а потом да, желательно добавить до 1/2т.

Екатерина, а то что мы принимаем супрастинекс ещё и назонекс. Не влияет на приём вместе с амитриптилином? Тики уже заметно уменьшились,, есть ли вообще необходимость увеличивать дозу. Может и принимать по 1/4

Если тики до конца не прошли, надо повышать.

Совместный прием не влияет, не беспокойтесь.

Екатерина, но мы принимаем ещё всего 4 дня амитриптилин и 3 недели тиаприд. И на фоне амитриптилина они сократились значительно. Амитриптилин назначен длительно. Не понимаю зачем увеличивать, если эффект есть уже на этой дозе?

Потому что по опыту тики не уйдут на 1/4 до конца, и все равно придется повысить и если сейчас тики могут уйти на 1/2, то потом 1/2 уже может и не хватить, надо додавить симптоматику пока она поддается.

Екатерина, понятно. Спасибо!

Екатерина, а как долго нужно принимать амитриптилин, чтоб ушли тики? Ещё меня смущает, что это все таки антидепрессант с кучей побочек. Насколько оправдано такое назначение? Невролог назначила плюсом пройти мрт головного мозга с наркозом, для выявления каких либо отклонений. Насколько есть в этом необходимость? И позволит ли это исключить синдром Туаретто?

Принятый ответ

МРТ позволить исключить только органическую патологию, синдром Туретта это не исключит. Амитриптилин при тиках у детей принимают очень длительно, и вы сами видите эффект, но конечно никто против вашей воли лечить ребенка не будет. Есть клинические рекомендации утвержденные Минздравом и врачи руководствуются ими.

Добрый день! На фоне терапии Тиапридом и Амитриптиллином уменьшились тики, а это уже хорошо, терапию стоит продолжать по намеченной схеме.
Энурез при атонии мочевого пузыря, скорее всего, урологическая проблема, требует консультация уролога.
При таком виде энуреза амитриптиллин не поможет.
Боли в животе не обязательно связаны с приемом лекарств. Раз хирург исключил острый живот, то это скорее всего, дискинезия кишечника или желчного пузыря. Обратитесь к педиатру.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.